钙拮抗剂中毒抢救成功1例
作者：黄慧贤 李敏
单位：黄慧贤(石嘴山矿务局二中医务室，宁夏 石嘴山 753200)；李敏(进修医师)
关键词：
宁夏医学杂志000349 1 患者，女，33岁。口服心痛定600mg后半小时入院。患者头晕，头痛，黑蒙，心悸，胸闷。查体：BP 6/0kPa，P52次/分，R18次/分。神志清楚，面色苍白，四肢末梢发凉。双肺呼吸音清晰，心率52次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音。心电图：窦性心动过缓。入院诊断钙拮抗剂中毒—休克。10%氯化钙10ml加50%葡萄糖40ml静注，血压逐渐上升，半小时血压12/9kPa，1小时后血压维持在14/10kPa左右，症状减轻，休克纠正，无其它并发症。住院24小时症状消失出院。
2 讨论
目前钙拮抗剂(CAS)的应用日趋广泛，中毒人数也随之增加。根据AAPC(American Association of Poison Centers)报告，美国1983年中毒人数为96人，1990年增加到4683人，1992年增加到5300人以上，其中38人死亡，已引起临床广泛重视。CAS中毒会导致低血压、心搏量减少，出现窦缓、房室传导阻滞、早搏、交界性心律等心律失常，严重者因持续低血压、Ⅲ度房室传导阻滞、心衰、肺水肿死亡。中毒症状多在服药后2小时内出现，有些症状可在6～8小时内陆续出现，如治疗得当，80%病人症状在12小时消失，个别持续到36小时，缓释片中毒症状可延迟到8～12小时内出现，持续时间长达48小时。因CAS多在上消化道吸收，要迅速洗胃，清除消化道内药物，减少吸收。药物治疗方面尚无特效解毒剂，文献报告目前所有治疗CAS中毒的药物尚不能肯定有效，治疗上以恢复血压、改善心功能为主，钙剂、儿茶酚胺类、胰高血糖素、磷酸二酯酶抑制剂等为常用药物。
责编：杨自革
(收稿：1999—09—21), http://www.100md.com
单位：黄慧贤(石嘴山矿务局二中医务室，宁夏 石嘴山 753200)；李敏(进修医师)
关键词：
宁夏医学杂志000349 1 患者，女，33岁。口服心痛定600mg后半小时入院。患者头晕，头痛，黑蒙，心悸，胸闷。查体：BP 6/0kPa，P52次/分，R18次/分。神志清楚，面色苍白，四肢末梢发凉。双肺呼吸音清晰，心率52次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音。心电图：窦性心动过缓。入院诊断钙拮抗剂中毒—休克。10%氯化钙10ml加50%葡萄糖40ml静注，血压逐渐上升，半小时血压12/9kPa，1小时后血压维持在14/10kPa左右，症状减轻，休克纠正，无其它并发症。住院24小时症状消失出院。
2 讨论
目前钙拮抗剂(CAS)的应用日趋广泛，中毒人数也随之增加。根据AAPC(American Association of Poison Centers)报告，美国1983年中毒人数为96人，1990年增加到4683人，1992年增加到5300人以上，其中38人死亡，已引起临床广泛重视。CAS中毒会导致低血压、心搏量减少，出现窦缓、房室传导阻滞、早搏、交界性心律等心律失常，严重者因持续低血压、Ⅲ度房室传导阻滞、心衰、肺水肿死亡。中毒症状多在服药后2小时内出现，有些症状可在6～8小时内陆续出现，如治疗得当，80%病人症状在12小时消失，个别持续到36小时，缓释片中毒症状可延迟到8～12小时内出现，持续时间长达48小时。因CAS多在上消化道吸收，要迅速洗胃，清除消化道内药物，减少吸收。药物治疗方面尚无特效解毒剂，文献报告目前所有治疗CAS中毒的药物尚不能肯定有效，治疗上以恢复血压、改善心功能为主，钙剂、儿茶酚胺类、胰高血糖素、磷酸二酯酶抑制剂等为常用药物。
责编：杨自革
(收稿：1999—09—21), http://www.100md.com