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编号:10245681
生津润燥液治疗精神药物所致口干对照研究
http://www.100md.com 《临床精神医学杂志》 2000年第3期
     作者:袁国桢 黄寅平 赵景芳 龚金兴

    单位:袁国桢(214151 江苏无锡市第七人民医院);黄寅平(214151 江苏无锡市第七人民医院);赵景芳(无锡市卫生局);龚金兴(无锡市中医院)

    关键词:

    临床精神医学杂志000321 精神药物可出现口干反应,用中西药效果均不甚理想[1~3]。我们以中药生津润燥液治疗,取得较满意疗效,报道如下:

    1 对象与方法

    于1999年1~5月间在无锡市第七人民医院的住院病人。入院前1周内未服用精神药物,入院后服用抗精神病药出现口干连续3天,体格及实验室检查阴性。共观察50例,随机平分为两组,治疗组男13例,女12例,年龄(36.8±12.7)岁;对照组男17例,女8例,年龄(39.8±11.1)岁,两组在性别、年龄、既往是否服精神药物方面均无显著性差异(P均>0.05)。
, 百拇医药
    抗精神病药物以单用为主。剂量按效价折算成氯丙嗪剂量[4]。治疗组的治疗剂量(425±134)mg/d,口干出现时剂量(230±92)mg/d,口干出现时间为(5.1±2.8)天;对照组分别为(419±153)mg/d、(216±98)mg/d和(5.24±2.57)天,两组比较均无显著差异(P均>0.05)。

    生津润燥液主要成份为:麦冬,天花粉,元参,甘草,枳实,连翘,乌梅,全瓜蒌等。由无锡市中医院制剂室负责煎制成汤剂装瓶。治疗组患者每日3次,每次20ml;对照组患者不用药。观察6周,治疗前后分别检测血尿常规,肝、肾功能及心电图。

    于治疗前、治疗第1、2、4、6周末进行口干程度及治疗组不良反应评定。口干程度评定标准:0—无口干;1—感觉口干较轻,欲喝水;2—喝水欲望较强,有口唇粘膜干燥;3—口唇粘膜干燥严重,甚至声音嘶哑,口腔中转舌较困难或伴有焦虑情绪。不良反应采用0~3分评定。
, 百拇医药
    2 结果

    两组口干程度评定的变化,见表1。

    由表1可见,经治疗1周后口干即有显著改善,2周后更显著,表明治疗有效。治疗组病人在治疗后1周末有19例(76%)口干症状减轻,在第2周末有11例(44%)以及第4周末至疗程结束有23例

    表1 两组口干程度评定(0~3度)的变化 时间

    治疗组(25例)

    对照组(25例)

    χ2

    P

    0

    1
, 百拇医药
    2

    3

    0

    1

    2

    3

    疗前

    1

    16

    8

    1

    17

    6

    0.7
, 百拇医药
    >0.05

    1周

    2

    11

    9

    3

    3

    18

    14

    9.7

    <0.05

    2周

    11

    11
, 百拇医药
    3

    2

    2

    21

    26.0

    <0.01

    4周

    23

    2

    3

    7

    15

    33.2

    <0.01
, 百拇医药
    6周

    23

    2

    3

    8

    14

    33.0

    <0.01

    (92%)已无口干症状。全部病例均完成6周的临床疗效观察。治疗组病人在治疗中无不良反应出现。对照组病人中有3例因口干难以忍受,导致抗精神药物减量。两组病人在疗程结束时血、尿常规,肝、肾功能及心电图检查均正常。

    3 讨论

    精神药物导致口干,便秘等症状,这在中医理论中属“燥邪”的性质,由于燥邪可致津液代谢失常,津伤化燥,津液不足,以致阴津亏虚津液敷布失常,机体失其滋润而呈现干燥之象,如口干、咽燥、双目干涩、便秘溺短。出现此一系列症状原因为抗精神病药物的抗胆碱能作用,影响植物神经功能所致。故阻断抗精神病药物的周围抗胆碱作用,能达到治疗口干的目的,这在西医比较困难,在中医治疗方面以调整阴阳,养阴生津。润燥通便为主。为此,我们采用养阴润燥的麦冬、元参、天花粉等养阴生津,连翘清心润燥,乌梅酸甘敛阴,全瓜蒌润燥通便,增水行舟,达到生津润燥的目的。
, 百拇医药
    本资料结果显示,服用生津润燥液确有疗效,见效快,效果好而稳定。治疗组全过程无不良反应发生,证明中药制剂治疗部分外周抗胆碱能有效。

    参考文献

    1,周龙标,王义芳.生津方与生脉饮治疗药源性口干疗效对照研究.上海精神医学,1998,新10:89

    2,吉中孚,等.茴三硫治疗药物性口干症.新药与临床,1994,13:205

    3,唐启善,等.中药治疗抗精神病药物所致便秘、口干32例疗效观察.四川精神卫生,1994,7:34

    4,陈彦方,顾牛范.新编临床精神药物手册.第1版.济南:山东科学技术出版社,1998,7:6

    收稿:1999-06-20

    修回:1999-12-20, 百拇医药


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