心导管术前病人的心理问题及护理对策
作者：陈克妮 唐燕 潘俊玲 罗淑平
单位：海南省人民医院，海口市，570311
关键词：
心血管病康复医学杂志000357
心导管术是心内科常用的有创诊断和治疗手段。临床应用过程中病人对此有不同程度的顾虑 ，我 们在心理调查中发现他们存在一些心理问题，从而采取了相应的护理对策，结果89% 病人接受了心导管术。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例为我院1997年3月～1999年12月临床诊断冠心病或疑有冠心病准备进行心导 管检查、治疗的病人200例，其中男性151例，女性49例；年龄35～78岁，平均58±2岁， 接受心导管术有178例，占89%。
, http://www.100md.com
1.2 方法
对于医师查房时提出要进行心导管术的病人，术前由主管护师负责，协助医师与病人交谈， 进行心理咨 询，发放术前谈话调查表，并记录、统计、筛选出主要的心理问题，针对存在的主要心理 问题，制定相应的护理对策，1.2.1 重视术前教育：一旦确认病人有必要行心导管术，就应及时对病人及家人进行有目的宣教，内容有心血管疾 病知识、心导管知识(包括必要性，疗效，成功率，术前、中、后的注意事项)，使病人 及家人了解到实行心导管术的重要性及意义，有充分的思想准备，取得病人及家人的配合。
1.2.2 介绍院内的先进设备及工作人员队伍。
1.2.3 术前准备：协助做好各项术前准备，查血红、白细胞，出凝血时间，凝血酶原时间及活动度，肝、 肾功能，乙型肝炎表面抗原，电解质，心肌酶谱，胸片，心电图，心脏超声，碘过敏试验。 备皮。术前3天服抗凝 药物，如巴米尔、抵克力得，使血液粘滞度下降，防止血栓形成，并告知术后注意事项，使 病人心理负担解除，轻松接受心导管手术。
, 百拇医药
2 结 果
200例心导管术病人术前存在心理问题及相应护理后效果见表1。
表1 本组心导管术病人术前的心理问题及其护理效果 心 理 疑 虑 问 题
术 前
心理问题
相 应护理后
心理问题
例数
%
例数
%
心导管术的方法、目的不明确
, 百拇医药
121
60.5
0
0
并发症出现对生命的危害
186
93
25
12.5
对操作者的水平不了解
98
49
5
, 百拇医药
2.5
仪器及设备先进程度不了解
80
40
0
0
手术痛苦损伤程度不了解
90
45
0
0
诊断水平及疗效不了解
156
, http://www.100md.com
78
3
1.5
外界影响有疑问
50
25
4
2
经济接受能力有疑问
30
15
10
5
, http://www.100md.com 3 讨 论
我省处于开展心导管术的初期阶段，部分医务人员、病人及病人家属对这方面的知识仍缺乏 ， 宣教力度又不够，因此必须要做好这方面的宣传工作。在术前应注意以下几方面，才能加大 这方面的力度。医务人员应具备丰富的临床基础知识、心导管知识，能正确认识、分析、解释病人提出的问 题，为病人提供合理的建议，才能取得病人和家属的信任及配合。医务人员必须注意自身行为及形象，要庄重大方，诚恳热情，技术精益求精， 在患者及家人面前树立威信，取得病人信任，增加安全感。从现代护理模式认识病人，对病 人 及家人提出的疑问积极帮助解答。对一些有影响的他人应进行有关知 识宣教，提高他们知识，使对我们增加信心，以便鼓励病人接受检查、治疗。
(收稿日期：2000-01-24), 百拇医药
单位：海南省人民医院，海口市，570311
关键词：
心血管病康复医学杂志000357
心导管术是心内科常用的有创诊断和治疗手段。临床应用过程中病人对此有不同程度的顾虑 ，我 们在心理调查中发现他们存在一些心理问题，从而采取了相应的护理对策，结果89% 病人接受了心导管术。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例为我院1997年3月～1999年12月临床诊断冠心病或疑有冠心病准备进行心导 管检查、治疗的病人200例，其中男性151例，女性49例；年龄35～78岁，平均58±2岁， 接受心导管术有178例，占89%。
, http://www.100md.com
1.2 方法
对于医师查房时提出要进行心导管术的病人，术前由主管护师负责，协助医师与病人交谈， 进行心理咨 询，发放术前谈话调查表，并记录、统计、筛选出主要的心理问题，针对存在的主要心理 问题，制定相应的护理对策，1.2.1 重视术前教育：一旦确认病人有必要行心导管术，就应及时对病人及家人进行有目的宣教，内容有心血管疾 病知识、心导管知识(包括必要性，疗效，成功率，术前、中、后的注意事项)，使病人 及家人了解到实行心导管术的重要性及意义，有充分的思想准备，取得病人及家人的配合。
1.2.2 介绍院内的先进设备及工作人员队伍。
1.2.3 术前准备：协助做好各项术前准备，查血红、白细胞，出凝血时间，凝血酶原时间及活动度，肝、 肾功能，乙型肝炎表面抗原，电解质，心肌酶谱，胸片，心电图，心脏超声，碘过敏试验。 备皮。术前3天服抗凝 药物，如巴米尔、抵克力得，使血液粘滞度下降，防止血栓形成，并告知术后注意事项，使 病人心理负担解除，轻松接受心导管手术。
, 百拇医药
2 结 果
200例心导管术病人术前存在心理问题及相应护理后效果见表1。
表1 本组心导管术病人术前的心理问题及其护理效果 心 理 疑 虑 问 题
术 前
心理问题
相 应护理后
心理问题
例数
%
例数
%
心导管术的方法、目的不明确
, 百拇医药
121
60.5
0
0
并发症出现对生命的危害
186
93
25
12.5
对操作者的水平不了解
98
49
5
, 百拇医药
2.5
仪器及设备先进程度不了解
80
40
0
0
手术痛苦损伤程度不了解
90
45
0
0
诊断水平及疗效不了解
156
, http://www.100md.com
78
3
1.5
外界影响有疑问
50
25
4
2
经济接受能力有疑问
30
15
10
5
, http://www.100md.com 3 讨 论
我省处于开展心导管术的初期阶段，部分医务人员、病人及病人家属对这方面的知识仍缺乏 ， 宣教力度又不够，因此必须要做好这方面的宣传工作。在术前应注意以下几方面，才能加大 这方面的力度。医务人员应具备丰富的临床基础知识、心导管知识，能正确认识、分析、解释病人提出的问 题，为病人提供合理的建议，才能取得病人和家属的信任及配合。医务人员必须注意自身行为及形象，要庄重大方，诚恳热情，技术精益求精， 在患者及家人面前树立威信，取得病人信任，增加安全感。从现代护理模式认识病人，对病 人 及家人提出的疑问积极帮助解答。对一些有影响的他人应进行有关知 识宣教，提高他们知识，使对我们增加信心，以便鼓励病人接受检查、治疗。
(收稿日期：2000-01-24), 百拇医药