高压氧综合治疗面神经麻痹疗效分析
作者：李裕梅 李秀梅 叶建萍
单位：李裕梅(上海医科大学附属金山医院，上海 200540)；李秀梅(上海医科大学附属金山医院，上海 200540)；叶建萍(上海医科大学附属金山医院，上海 200540)
关键词：
现代康复0003129
1资料与方法
所有病例均为急性起病，原因不明的周围性、单侧面神经麻痹。主要表现为患侧皱额、闭目、牵动口角、缩拢嘴唇和张开鼻孔等动作障碍，皮肤纹理平坦，面松弛或下垂，口水外泄、鼓腮漏气等。高压氧并药物治疗组(HBO组)41例。男23例，女18例，年龄12～57岁。常规药物治疗组(对照组)40例，男25例，女15例，年龄14～58岁。两组患者病情程度差异无显著性。对照组常规应用激素、能量合剂、活血及面肌营养药物、红外线照射等。HBO组在常规药物治疗外加用高压氧治疗。采用国产HKD-28型医用氧舱，压力0.15mPa(表压)，面罩式吸纯氧20min，休息5min，吸舱内压缩空气，如此连续反复3次，1次/d，10d1疗程，一般2～3个疗程。
2疗效标准及结果
完全恢复：临床症状、体征完全消失。显效：症状和体征基本消失，静止时外观正常，笑时有轻度口角歪斜。无效：治疗后无明显改善。
HBO组完全恢复24例，占58.5%,显效15例占36.6%,无效2例占4.8%，总有效率95.2%；对照组完全恢复13例占32%，显效18例占44.5%,无效9例占22.5%，总有效率77.5%。两组总有效率比较(P〈0.01,有显著差异.
3小结
面神经麻痹是由于局部管内神经的急性非化脓性炎症，面神经功能障碍，神经的营养血管痉挛，导致局部缺血缺氧，组织肿胀，神经纤维严重受压，使面神经髓鞘或轴突不同程度的变性。采用高压氧治疗可迅速提高组织间的氧分压，增加血氧含量，使患处组织血管收缩，减少血流量，减轻组织渗出及炎症反应。HBO环境下可改善受损神经纤维的缺氧缺血状态，提高受损神经组织对氧的利用率，有利于神经组织炎性水肿消退。由于氧化酶活性增强，氧代谢旺盛，ATP的产生增多，保证了物质合成所需能量。同时，阻断髓鞘或轴突的变性，促进侧支循环的建立和开放，促使神经功能恢复。
收稿日期：2000-01-10, 百拇医药
单位：李裕梅(上海医科大学附属金山医院，上海 200540)；李秀梅(上海医科大学附属金山医院，上海 200540)；叶建萍(上海医科大学附属金山医院，上海 200540)
关键词：
现代康复0003129
1资料与方法
所有病例均为急性起病，原因不明的周围性、单侧面神经麻痹。主要表现为患侧皱额、闭目、牵动口角、缩拢嘴唇和张开鼻孔等动作障碍，皮肤纹理平坦，面松弛或下垂，口水外泄、鼓腮漏气等。高压氧并药物治疗组(HBO组)41例。男23例，女18例，年龄12～57岁。常规药物治疗组(对照组)40例，男25例，女15例，年龄14～58岁。两组患者病情程度差异无显著性。对照组常规应用激素、能量合剂、活血及面肌营养药物、红外线照射等。HBO组在常规药物治疗外加用高压氧治疗。采用国产HKD-28型医用氧舱，压力0.15mPa(表压)，面罩式吸纯氧20min，休息5min，吸舱内压缩空气，如此连续反复3次，1次/d，10d1疗程，一般2～3个疗程。
2疗效标准及结果
完全恢复：临床症状、体征完全消失。显效：症状和体征基本消失，静止时外观正常，笑时有轻度口角歪斜。无效：治疗后无明显改善。
HBO组完全恢复24例，占58.5%,显效15例占36.6%,无效2例占4.8%，总有效率95.2%；对照组完全恢复13例占32%，显效18例占44.5%,无效9例占22.5%，总有效率77.5%。两组总有效率比较(P〈0.01,有显著差异.
3小结
面神经麻痹是由于局部管内神经的急性非化脓性炎症，面神经功能障碍，神经的营养血管痉挛，导致局部缺血缺氧，组织肿胀，神经纤维严重受压，使面神经髓鞘或轴突不同程度的变性。采用高压氧治疗可迅速提高组织间的氧分压，增加血氧含量，使患处组织血管收缩，减少血流量，减轻组织渗出及炎症反应。HBO环境下可改善受损神经纤维的缺氧缺血状态，提高受损神经组织对氧的利用率，有利于神经组织炎性水肿消退。由于氧化酶活性增强，氧代谢旺盛，ATP的产生增多，保证了物质合成所需能量。同时，阻断髓鞘或轴突的变性，促进侧支循环的建立和开放，促使神经功能恢复。
收稿日期：2000-01-10, 百拇医药
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