紫外线照射治疗急性咽炎及扁桃体炎的操作体会
作者：许琼瑜 林足
单位：许琼瑜(广东省深圳市宝安区人民医院，广东 深圳 518101)；林足(广东省深圳市宝安区人民医院，广东 深圳 518101)
关键词：
现代康复0003126
1资料与方法
急性咽炎228例，急性扁桃体炎132例，共360例，按本病诊断标准确诊。随机分为A、B两组，各180例。两组患者的年龄、性别、病种、病情等情况无显著性差异。A组(紫外线照射治疗组)采用北京的ZYY-8型紫外线治疗机，治疗时病人取坐位或仰卧位肩下垫软枕，灯管预热30S后，嘱病人抬头张口发“啊”音，必要时用压舌板压舌充分暴露患部，用适当的石英导子伸入咽部，分上壁、后壁，左右4野照射，每野剂量为15～20个红斑量。若照射时间较长，不能坚持一次照足剂量的，可分次照射，照射几秒后休息一下，然后再照射，直至达到治疗剂量为止。1次/d。B组(药物治疗组)，治疗时视病情对症选用抗生素静脉点滴。常规剂量，1次/d。
2结果
经治疗72h体温恢复正常，咽痛消失，咽部粘膜水肿消失，扁桃体急性炎症消退为治愈。A组156例(87%)，B组45例(25%)。经治疗72h内体温恢复正常，咽痛减轻，粘膜炎症减轻，扁桃体炎症减轻，为好转。A组18例(10%)，B组99例(55%)。经治疗72h后症状体征无变化为无效A组6例(3%)，B组55例(20%)χ2=24.26,P〈0.01)。
3体会
紫外线照射疗法不论病毒或细菌感染均有显著疗效。(1)紫外线具有良好的杀菌作用。因为紫外线的光化学作用可引起病原体DNA损伤，使DNA两个胸腺嘧啶单体聚合成胸腺嘧啶二聚体，从而使病原体代谢、繁殖障碍而死亡。(2)镇痛作用明显。目前认为紫外线红斑产生的血管反应和血液动力学的改变使炎性渗出物吸收加快，肿胀减轻，继之疼痛缓解。(3)紫外线具有激活人体T淋巴细胞免疫功能的作用，从而提高机体防御功能。
在进行紫外线照射治疗过程中，我们体会到石英光导彻底消毒是治疗效果的关键。因为治疗时将光导伸入咽部，常触及口腔粘膜或舌面、咽部粘膜甚至扁桃体表面，因为治疗时将光导伸入咽部，常触及口腔粘膜或舌面、咽部粘膜甚至扁桃体表面，因而治疗后光导常有唾液或咽、扁桃体表面分泌物，为避免传播疾病，治疗后必须彻底清洗干净，擦干后浸泡于2%戊二醛消毒液中，要完全浸没，时间不少于6h，治疗前用无菌持物钳取出光导后须用生理盐水或蒸馏水冲洗，以免消毒液的异味刺激引起恶心呕吐，影响治疗。冲洗干净的光导用无菌纱布擦干方可使用。
收稿日期：1999-12-26, http://www.100md.com
单位：许琼瑜(广东省深圳市宝安区人民医院，广东 深圳 518101)；林足(广东省深圳市宝安区人民医院，广东 深圳 518101)
关键词：
现代康复0003126
1资料与方法
急性咽炎228例，急性扁桃体炎132例，共360例，按本病诊断标准确诊。随机分为A、B两组，各180例。两组患者的年龄、性别、病种、病情等情况无显著性差异。A组(紫外线照射治疗组)采用北京的ZYY-8型紫外线治疗机，治疗时病人取坐位或仰卧位肩下垫软枕，灯管预热30S后，嘱病人抬头张口发“啊”音，必要时用压舌板压舌充分暴露患部，用适当的石英导子伸入咽部，分上壁、后壁，左右4野照射，每野剂量为15～20个红斑量。若照射时间较长，不能坚持一次照足剂量的，可分次照射，照射几秒后休息一下，然后再照射，直至达到治疗剂量为止。1次/d。B组(药物治疗组)，治疗时视病情对症选用抗生素静脉点滴。常规剂量，1次/d。
2结果
经治疗72h体温恢复正常，咽痛消失，咽部粘膜水肿消失，扁桃体急性炎症消退为治愈。A组156例(87%)，B组45例(25%)。经治疗72h内体温恢复正常，咽痛减轻，粘膜炎症减轻，扁桃体炎症减轻，为好转。A组18例(10%)，B组99例(55%)。经治疗72h后症状体征无变化为无效A组6例(3%)，B组55例(20%)χ2=24.26,P〈0.01)。
3体会
紫外线照射疗法不论病毒或细菌感染均有显著疗效。(1)紫外线具有良好的杀菌作用。因为紫外线的光化学作用可引起病原体DNA损伤，使DNA两个胸腺嘧啶单体聚合成胸腺嘧啶二聚体，从而使病原体代谢、繁殖障碍而死亡。(2)镇痛作用明显。目前认为紫外线红斑产生的血管反应和血液动力学的改变使炎性渗出物吸收加快，肿胀减轻，继之疼痛缓解。(3)紫外线具有激活人体T淋巴细胞免疫功能的作用，从而提高机体防御功能。
在进行紫外线照射治疗过程中，我们体会到石英光导彻底消毒是治疗效果的关键。因为治疗时将光导伸入咽部，常触及口腔粘膜或舌面、咽部粘膜甚至扁桃体表面，因为治疗时将光导伸入咽部，常触及口腔粘膜或舌面、咽部粘膜甚至扁桃体表面，因而治疗后光导常有唾液或咽、扁桃体表面分泌物，为避免传播疾病，治疗后必须彻底清洗干净，擦干后浸泡于2%戊二醛消毒液中，要完全浸没，时间不少于6h，治疗前用无菌持物钳取出光导后须用生理盐水或蒸馏水冲洗，以免消毒液的异味刺激引起恶心呕吐，影响治疗。冲洗干净的光导用无菌纱布擦干方可使用。
收稿日期：1999-12-26, http://www.100md.com