老年烧伤病人康复期的心理治疗
作者：李春兰 鲁玉淑 刘瑞玲
单位：
李春兰(山东铝业公司医院，山东 淄博 255069)；鲁玉淑(山东铝业公司医院，山东 淄博 255069)； 刘瑞玲(山东铝业公司医院，山东 淄博 255069)
关键词：
现代康复000382
1资料与方法
本组病例中男63例，女22例。年龄52～68岁，平均60岁。住院天数最长达89d，最短25d。颈、背、胸部烧伤29例，双上肢双手烧伤25例，双下肢膝关节烧伤26例，电弧烧伤面部5例。
方法及措施：运用精神支持疗法及认知疗法对其进行心理治疗。(1)首先建立良好的医疗休养环境，增加病人的安全、舒适感，减轻病人的思想负担及陌生感。(2)建立良好的医患关系，医务人员除应具有精湛的医疗技术外，还应以热情、诚恳的态度、亲切的语言、主动与病人交谈，关心、尊重他们，使病人以最佳的心理状态接受康复治疗。(3)观察病人的言谈举止，了解思想动态，承受力，以便及时做好解释及诱导工作，帮助正确认识疾病。对身体致残者应让他们了解身残志不残的道理，克服悲观消极情绪，满怀信心的发挥自己的最大潜能，成为生活的主人。(4)重视家属、亲友的配合。家属的言行举止直接影响着疾病的痊愈。鼓励亲友探视，使病心理得到安慰。
2结果
(1)疗效判断①心理情况有效：消除思想顾虑，情绪稳定，积极配合康复期治疗及功能锻炼。显效：有轻度的思想顾虑，对功能恢复担心，情绪较稳定，但能积极配合康复期治疗及功能锻炼。无效：思想负担重，情绪不稳定，对功能恢复缺乏信心，不配合康复期治疗及功能锻炼。②日常生活活动能力ADL(activtitiesofdailyliving)的测定，对85例病例在出院复诊随访时分别记录，记分范围在14～56分，小于14分为完全自理，在14～28分之间为基本自理，大于28分为不完全自理。(2)结果:本组病例心理治疗的总有效率为96%，有效占82%，显效占14%。住院天数比以往提前12～16d，生活基本自理者38例，生活部分自理者43例，生活不能自理者4例。
3体会
通过医务人员的言行，与患者进行交往沟通，缩短了医患距离，了解到老人烧伤后不同阶段的心理障碍，调整了患者的心理状态，根据不同的心理反应，采取相应的心理治疗，对老年烧伤康复期功能的恢复起到了良好的促进作用。
收稿日期：1999-12-29, http://www.100md.com
单位：
李春兰(山东铝业公司医院，山东 淄博 255069)；鲁玉淑(山东铝业公司医院，山东 淄博 255069)； 刘瑞玲(山东铝业公司医院，山东 淄博 255069)
关键词：
现代康复000382
1资料与方法
本组病例中男63例，女22例。年龄52～68岁，平均60岁。住院天数最长达89d，最短25d。颈、背、胸部烧伤29例，双上肢双手烧伤25例，双下肢膝关节烧伤26例，电弧烧伤面部5例。
方法及措施：运用精神支持疗法及认知疗法对其进行心理治疗。(1)首先建立良好的医疗休养环境，增加病人的安全、舒适感，减轻病人的思想负担及陌生感。(2)建立良好的医患关系，医务人员除应具有精湛的医疗技术外，还应以热情、诚恳的态度、亲切的语言、主动与病人交谈，关心、尊重他们，使病人以最佳的心理状态接受康复治疗。(3)观察病人的言谈举止，了解思想动态，承受力，以便及时做好解释及诱导工作，帮助正确认识疾病。对身体致残者应让他们了解身残志不残的道理，克服悲观消极情绪，满怀信心的发挥自己的最大潜能，成为生活的主人。(4)重视家属、亲友的配合。家属的言行举止直接影响着疾病的痊愈。鼓励亲友探视，使病心理得到安慰。
2结果
(1)疗效判断①心理情况有效：消除思想顾虑，情绪稳定，积极配合康复期治疗及功能锻炼。显效：有轻度的思想顾虑，对功能恢复担心，情绪较稳定，但能积极配合康复期治疗及功能锻炼。无效：思想负担重，情绪不稳定，对功能恢复缺乏信心，不配合康复期治疗及功能锻炼。②日常生活活动能力ADL(activtitiesofdailyliving)的测定，对85例病例在出院复诊随访时分别记录，记分范围在14～56分，小于14分为完全自理，在14～28分之间为基本自理，大于28分为不完全自理。(2)结果:本组病例心理治疗的总有效率为96%，有效占82%，显效占14%。住院天数比以往提前12～16d，生活基本自理者38例，生活部分自理者43例，生活不能自理者4例。
3体会
通过医务人员的言行，与患者进行交往沟通，缩短了医患距离，了解到老人烧伤后不同阶段的心理障碍，调整了患者的心理状态，根据不同的心理反应，采取相应的心理治疗，对老年烧伤康复期功能的恢复起到了良好的促进作用。
收稿日期：1999-12-29, http://www.100md.com