电针加简易精神疗法治疗紧张性头痛
作者：郭学军 秦福兰 程远剑
单位：郭学军(新乡医学院第一附属医院，河南 卫辉 453100)；秦福兰(新乡医学院第一附属医院，河南 卫辉 453100)；程远剑(新乡医学院第一附属医院，河南 卫辉 453100)
关键词：
现代康复0003102
1资料与方法
将1996～1998年就诊的符合1988年国际头痛学会分类法标准的53例紧张性头痛患者，分为电针加简易精神疗法组(简称治疗组)和药物加简易精神疗法组(简称对照组)。其中治疗组30例，男17例，女13例，年龄18～63岁，平均28.5岁，病程3个月～38年。对照组23例，男10例，女13例，年龄17～64岁，平均26.8岁；病程3个月～33年。两组治疗前症状体征基本相似，具有可比性。
治疗方法如下：(1)治疗组：每次先做简易精神疗法，然后给予电针治疗。简易精神疗法是以支持、接受、保证为3大原则，其中首先是接受原则，就是让病人完全彻底地倾诉自己的所有痛苦感受，医生要用理解、关心、新切和自然的态度认真地倾听病人的主诉和病情经过，了解病人的意见、想法和心理感受，这就是心理治疗的开始。其次支持原则，是医生在全面掌握和研究患者的情绪障碍及引起的症状，并找出发病原因后，要向患者解释疾病的本质，说明和指出正确的解决方法。最后是保证原则，进一步对患者的身心症状、不良心理社会因素和性格等心理缺陷的病理机制加以说明和解释，保证采用电针疗法将会很快痊愈。精神疗法进行后给予电针治疗。具体选穴用百会、印堂、太阳、风池、合谷、太冲，针刺得气后，接G6805型电麻仪连续波通电治疗20min，1次/2d，连续10次为1疗程，间隔5～7d，可进行第2疗程。(2)对照组：首先采用简易精神疗法(方法同治疗组)，西药口服舒乐安定片1mg，每日2次，消炎痛片25mg，每日3次。20d为1疗程，间隔5～7d，进行第2疗程。
2结果
疗效标准为痊愈：症状体征消失，半年以上未复发，治疗组20例(66.7%)，对照组8例(34.8%)。显效：症状体征基本消失，半年内发作不超过10d，治疗组7例(23.3%)，对照组10例(43.5%)。好转：症状体征有好转，半年内发作超过10d，治疗组2例(6.7%)，对照组4例(17.4%)。无效：症状体征无改善，治疗组1例(3.3%)，对照组1例(4.3%)。总有效率治疗组96.7%，对照组95.7%。
两组临床疗效分布，经统计学处理，有显著性差异(P〈0.05)两组有效率无显著性差异(P〉0.05)，但治疗组痊愈显效率明显高于对照组，有非常显著性差异(P〉0.01)。
3小结
本文治疗紧张性头痛的特点在于先用简易精神疗法疏肝理气开启心智，继用电针化瘀通络、解痉止痛，因为“电针不仅能治疗由于各种原因引起的疼痛，而且可以调动人体本身的抗痛因素，以预防疼痛”[张兆发，庄鼎.电针基础与临床[M].北京：中国科学技术出版社，1993.39～40]。选穴位百会、印堂宁心安神、通络止痛，风池、太阳疏肝理气、清利头目，合谷、太冲舒肝理气，解痉止痛。治疗组取得了治愈显效率明显高于对照组的结果，但由于两组病人的疗程都限定在1～2个疗程，是否会对疗效产生影响，还有待今后进一步观察。
收稿日期：2000-01-10, 百拇医药
单位：郭学军(新乡医学院第一附属医院，河南 卫辉 453100)；秦福兰(新乡医学院第一附属医院，河南 卫辉 453100)；程远剑(新乡医学院第一附属医院，河南 卫辉 453100)
关键词：
现代康复0003102
1资料与方法
将1996～1998年就诊的符合1988年国际头痛学会分类法标准的53例紧张性头痛患者，分为电针加简易精神疗法组(简称治疗组)和药物加简易精神疗法组(简称对照组)。其中治疗组30例，男17例，女13例，年龄18～63岁，平均28.5岁，病程3个月～38年。对照组23例，男10例，女13例，年龄17～64岁，平均26.8岁；病程3个月～33年。两组治疗前症状体征基本相似，具有可比性。
治疗方法如下：(1)治疗组：每次先做简易精神疗法，然后给予电针治疗。简易精神疗法是以支持、接受、保证为3大原则，其中首先是接受原则，就是让病人完全彻底地倾诉自己的所有痛苦感受，医生要用理解、关心、新切和自然的态度认真地倾听病人的主诉和病情经过，了解病人的意见、想法和心理感受，这就是心理治疗的开始。其次支持原则，是医生在全面掌握和研究患者的情绪障碍及引起的症状，并找出发病原因后，要向患者解释疾病的本质，说明和指出正确的解决方法。最后是保证原则，进一步对患者的身心症状、不良心理社会因素和性格等心理缺陷的病理机制加以说明和解释，保证采用电针疗法将会很快痊愈。精神疗法进行后给予电针治疗。具体选穴用百会、印堂、太阳、风池、合谷、太冲，针刺得气后，接G6805型电麻仪连续波通电治疗20min，1次/2d，连续10次为1疗程，间隔5～7d，可进行第2疗程。(2)对照组：首先采用简易精神疗法(方法同治疗组)，西药口服舒乐安定片1mg，每日2次，消炎痛片25mg，每日3次。20d为1疗程，间隔5～7d，进行第2疗程。
2结果
疗效标准为痊愈：症状体征消失，半年以上未复发，治疗组20例(66.7%)，对照组8例(34.8%)。显效：症状体征基本消失，半年内发作不超过10d，治疗组7例(23.3%)，对照组10例(43.5%)。好转：症状体征有好转，半年内发作超过10d，治疗组2例(6.7%)，对照组4例(17.4%)。无效：症状体征无改善，治疗组1例(3.3%)，对照组1例(4.3%)。总有效率治疗组96.7%，对照组95.7%。
两组临床疗效分布，经统计学处理，有显著性差异(P〈0.05)两组有效率无显著性差异(P〉0.05)，但治疗组痊愈显效率明显高于对照组，有非常显著性差异(P〉0.01)。
3小结
本文治疗紧张性头痛的特点在于先用简易精神疗法疏肝理气开启心智，继用电针化瘀通络、解痉止痛，因为“电针不仅能治疗由于各种原因引起的疼痛，而且可以调动人体本身的抗痛因素，以预防疼痛”[张兆发，庄鼎.电针基础与临床[M].北京：中国科学技术出版社，1993.39～40]。选穴位百会、印堂宁心安神、通络止痛，风池、太阳疏肝理气、清利头目，合谷、太冲舒肝理气，解痉止痛。治疗组取得了治愈显效率明显高于对照组的结果，但由于两组病人的疗程都限定在1～2个疗程，是否会对疗效产生影响，还有待今后进一步观察。
收稿日期：2000-01-10, 百拇医药