7～15岁城市男、女学生骨龄及形态发育的纵向观察
作者：李新宁 萧志奇
单位：李新宁(解放军体育学院，广东 广州 510502)；萧志奇(湖南师范大学)
关键词：骨龄；形态发育；发育类型
现代康复000327
摘要：目的：探讨少儿骨龄与形态指标的生长发育规律，为少儿体质研究提供纵向基础资料。方法：采用纵向追踪的方法。1985～1993年对测试样本进行了长达9年的追踪观察，每年拍摄右手腕部骨龄片，并测量身高、坐高、体重、胸围、肩宽、盆宽等6项形态指标。结果：少儿骨龄与形态指标均值逐年提高，女生发育早男生2年左右，不同发育类型的发育水平，皆为早熟型>平行熟行>晚熟型。结论：少儿骨与形态发育水平逐年提高，具有明显的性别差异，不同发育类型的骨与形态发育，具有明显的型间差异。
分类号：R181.3+7 文献标识码：A
, 百拇医药
文章编号：1007-5496(2000)03-0374-02
The longitudinal observation of the skeletal age and morphological growth of the 7～15 urban boy and girl
LI Xin-ning XIAO Zhi-qi
(PLA Institute of Physical Education, Guangzhou, 510502 China)
Abstract：Objective：To investigate the law of growth of skeletal age and morphological parameter and provide the longitudinal fundamental data for children's constitution research.Methods:The longitudinal observation from 1985 to 1993.Every year,take the photograph of skeletal age of right hand ,and measure 6- morphological parameter which include stature,sitting height,body weight ,chest circumference,shoulder breadth,pelvis breadth.Results:The mean of skeletal age and 6- morphological parameter increase year after year,the girl grows earlier two years or so than the boy ,and the growth level of various growth categories is precocious>parallel>serotinous. Conclusion :The growth level of skeleton and morphological parameter increase year after year and is obviously provided with sexual difference,and there is apparent difference between various growth categories.
, 百拇医药
Key word：skeletal age;morphological growth;growth category
少儿骨龄及身体形态的生长发育，是受遗传、营养、气候、地理位置、体育锻炼等各种因素制约的，因而同性别、年龄组的个体，其发育水平、速度和成熟的时间，都具有明显的个体差异。本文采用纵向追踪的方法，初步探讨少儿骨龄及形态指标的发育特征，为鉴别少儿发育优劣积累基础资料。
1资料与方法
1.1研究对象1991年10月，从“湖南省中、小学生体质发展追踪研究”课题样本中，选取已被追踪测试6年的61人，其中男28人，女33人,继续追踪至1993年。观察对象皆为城市户口，分布于长沙市5所中学，年龄按周岁分组。最后纳入统计51人,男26人,女25人，有效率为83.6%.
1.2研究方法
, 百拇医药
1.2.1拍摄X线片每人于每年10月，拍摄1张右手腕部X线正位片。手背朝上，掌面紧贴平台，五指伸直，自然分开，拇指外展约30°，球片距离约90cm。按李果珍百分计数法[1]读片,并复核1次，依次分别求得骨龄指数、骨龄。
1.2.2测量形态指标在拍摄X线片之前，测量身高、坐高、体重、胸围、肩宽、盆宽等6项形态指标。测试皆按中国学生体质调研的“测试细则”实施，做到测试人员、仪器、地点3固定。并进行了现场检验，误差发生率
1.2.3发育分型骨龄及形态指标皆分早熟、平行熟、晚熟3型(以下简称早、平、晚)。以骨龄连续6年超前日历年龄1年以上者为早熟型；骨龄连续6年落后日历年龄1年者为晚熟型；骨龄连续6年超前或落后日历年龄1年以内者为平行熟型。
2结果
2.1骨发育特征
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2.1.1骨发育程度逐年提高骨龄指数和骨龄的均值，男女皆随年龄增大而逐年提高，与年龄成正比，显示骨发育成熟度逐年提高。7～15岁骨龄指数、骨龄的总增长量，男生依次为65.03%、10.86岁,依次平均年增8.13%、1.36岁，女生依次为61.44%、8.79岁，依次平均年增7.68%、1.10岁。各相邻年龄组间的差异，男、女皆为P〈0.01，差异非常显著。
2.1.2青春期骨发育加快据该样本有关资料[2]显示，男、女青春初期，分别为11～14岁、9～13岁。在此期间，骨龄指数与骨龄的增长量，男生分别为34.30%、5.82岁，分别占总增长量的52.74%、53.59%；女生分别为41.62%、5.40岁，分别占总增长量的67.74%、61.43%。上述显示，青春初期骨发育成熟加快，快增期骨发育加快尤为显著。
2.1.3具有明显的性别特征骨龄指数女>男，差异P〈0.01，表明女生骨发育领先男生，快增期教提前2年。男、女生骨岭均值于12岁发生性别交叉，交叉前均值为女>男，差值随年龄增大而减小，交叉男，差值随年龄增大而减小；交叉后均值男>女，差值逐年增大，多为P〈0.01，表信息，可能是长沙男生身高与全国差距较大的重要原因。
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2.1.4不同发育类型骨发育成熟度差异显著
2.1.4.1型间人数比例为平>早>晚如表1所示，各型人数比例，男生为平>早=晚；女生为平>早>晚，男、女合计为平>早>晚，依次占54.9%、23.5%、21.6%。与广东、甘肃横断面数值比较[3]，大致是早熟型明显高于广东(17.5%)、甘肃(13.9%);平行熟明显低于广东(80.9%),甘肃(61.1%)；晚熟型明显高于广东(1.94%)，稍低于甘肃(24.87%)。上述早熟高于经济发达的广东和内陆地区的甘肃，显示长沙学生骨龄超前现象较严重。见表1。
2.1.4.2各型骨龄均值水平为早>平>晚各型各年龄组的骨龄均值，男、女皆随年龄增加而增大，与前述骨龄的发育规律雷同。7～15岁同性别、同年龄不同类型的骨龄均值，男、女皆是早>平>晚。早与平、平与晚、早与晚均值的型间差异，仅男生7～9岁平与晚的差异无显著性，其余51对皆显著性差异，占94.4%。上述表明，骨发育成熟度，男、女皆是早熟高于平行熟、高于晚熟，与国内、外有关报道[4～7]一致。 表1不同发育类型分布表例(%)
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发育类型
男生
女生
合计
早熟
6(23.1)
6(24.0)
12(23.5)
平行熟
14(53.8)
14(56.0)
28(54.9)
晚熟
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6(23.1)
5(20.0)
11(21.6)
2.1.4.3各类型骨龄均值具有明显的性别特征7～15岁相同类型的骨龄均值曲线图(略)，皆发生性别交叉，早熟、平行熟分别于8、12岁发生1次性别交叉，交叉前均值皆为女>男；交叉后均值为男>女，差异随年龄增加而增大。晚熟型男、女均值曲线分别于10、12岁发生2次性别交叉，交叉段2年，均值为女>男，两次交叉前、后，均值为男>女。上述表明女生各型的骨发育早于男生，与样本合计均值的性差一致。
2.2形态发育特征
2.2.1形态均值皆随年龄增大而提高6项形态指标的均值皆随年龄增加而增大。追踪学生形态均值与湖南横断均值比较，大致是7～11岁相当于1985年均值水平，12～15岁相当于1991年均值水平，经t检验，差异皆无显著性。提示追踪对象的形态发育，符合生长发育的一般规律，具有较好的代表性。
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2.2.2增长有明显的性别差异坐高、肩宽的均值年龄曲线发生2次性别交叉，身高发生1次交叉，体重、胸围、盆宽未见交叉，可能系样本较小所致。女生各指标的快增期均较男生提前1～2年，快增期内增长量及性别交叉后的均值为男>女。快增高峰值及总增量除胸围外皆为男>女。因此，男生快增期起，增长量、速度、幅度较大，是男、女成年后体格差异较大的重要原因。
2.2.3不同发育类型形态发育特征
2.2.3.1形态均值为早>平>晚同性别、同年龄组3型的形态均值，除男、女盆宽外，男生和女生14岁前的5项指标皆为早>平>晚。表明形态发育水平，早熟高于平行熟，平行熟高于晚熟。此外，女生14岁后，平行熟出现赶上或超越现象。
男生各发育类型7～15岁依然保持较大的增长趋势，而女生14岁早熟、平行熟的身高、坐高、体重已出现增长平台，仅胸围、肩宽、盆宽仍有较小的增长趋势，这是由于女生青春期提前开始，提前结束的缘故。此外，形态总体及各型均值，皆显示了形态发育顺序，大致是长度-重度-围度，与横向资料[8]一致。
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2.2.3.2发育的阶段性较明显各发育类型形态指标年增长曲线(图略)表明，6项指标皆在高峰期前随年龄增加而呈波浪式上升，在高峰期后，则随年龄增加而急速下降。发育过程的阶段性均表现较为明显。身高、坐高指标，早熟比平行熟和晚熟分别提前1～2年,进入快增期，但峰值却较两者为小；早熟与平行熟体重、胸围、肩宽、盆宽进入快增期的时间，比晚熟提前1年，峰值为早>平。早熟比平行熟约提前1年进入缓增期，增长量下降幅度也大于平行熟。总之，从各型发育阶段性的差异看，呈现早熟快增早开始，早结束；晚熟快增晚开始，晚结束的特征。早熟虽发育早，但由于身高发育高峰值低，增长量下降幅度较早、较快，所以成年后身材不一定很高。
3讨论
3.1骨龄与形态发育的关系骨龄与形态指标的相关系数，男生50个呈显著性，占92.6%；女生33个呈显著性，占61.1%，男、女合计83个呈显著，占76.9%。从年龄变化上看，大致是男生体重、胸围、肩宽与骨龄的相关系数逐年增大，身高、坐高、盆宽于7～12岁逐年增大,其后逐年减小;女生大致是7～12岁,逐年增大,其后逐年减小。这与日本吉冈文雄等对9～14岁少儿的纵向观察结果[7]基本一致。
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3.2骨发育与身高快增年龄基本一致骨龄与身高快增年龄，男生皆为11～13岁，女生皆为9～11岁。其快增高峰年龄，男生皆为10岁，女生骨龄(9岁)早身高(10岁)1年。上述情况与张国栋、潘复平等报道[4、5]一致。
3.3年龄与形态发育的相关小于骨龄与形态发育的相关以身高、体重、胸围3项主要形态指标为例，年龄与形态指标的相关系数很低，在-0.14～0.45之间，可见，用骨龄评价少儿形态发育较为准确可靠。
作者简介：李新宁(1969-)，男，湖南宁远人，讲师，科研部研究生办公室主任，硕士。研究方向：少儿生长发育及军人体质体能。
参考文献
[1]李果珍.中国人骨发育的研究[J].中华放射学杂志,1979,1:19
[2]李新宁,萧志奇.首遗、初潮及拇籽骨出现的追踪观察[J].中国学校卫生,1997,(2):51
, http://www.100md.com
[3]刘献武，林文韬，胡亦海，等.运动选材学[M].北京：人民体育出版社，1991，5：25～28
[4]张国栋.儿童少年骨龄变化规律的追踪研究及应用[J].中国学校生，1991,(6):321
[5]潘复平.骨龄与青春期发育关系的追踪观察[J].中华预防医学杂志，1985,(2):79
[6]杨士增.骨骼成熟程度对青少年儿童的形态、机能与运动能力的影响[J].中国体育科学,1989,(2):24～29
[7]吉冈文雄.9～14岁儿童手部骨成熟和形态发育的相关[M].沈阳：辽宁体育科技,1982，(4):52～62
[8]唐锡麟.儿童少年生长发育[M].北京：人民卫生出版社，1991.2
收稿日期：2000-01-21, http://www.100md.com
单位：李新宁(解放军体育学院，广东 广州 510502)；萧志奇(湖南师范大学)
关键词：骨龄；形态发育；发育类型
现代康复000327
摘要：目的：探讨少儿骨龄与形态指标的生长发育规律，为少儿体质研究提供纵向基础资料。方法：采用纵向追踪的方法。1985～1993年对测试样本进行了长达9年的追踪观察，每年拍摄右手腕部骨龄片，并测量身高、坐高、体重、胸围、肩宽、盆宽等6项形态指标。结果：少儿骨龄与形态指标均值逐年提高，女生发育早男生2年左右，不同发育类型的发育水平，皆为早熟型>平行熟行>晚熟型。结论：少儿骨与形态发育水平逐年提高，具有明显的性别差异，不同发育类型的骨与形态发育，具有明显的型间差异。
分类号：R181.3+7 文献标识码：A
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文章编号：1007-5496(2000)03-0374-02
The longitudinal observation of the skeletal age and morphological growth of the 7～15 urban boy and girl
LI Xin-ning XIAO Zhi-qi
(PLA Institute of Physical Education, Guangzhou, 510502 China)
Abstract：Objective：To investigate the law of growth of skeletal age and morphological parameter and provide the longitudinal fundamental data for children's constitution research.Methods:The longitudinal observation from 1985 to 1993.Every year,take the photograph of skeletal age of right hand ,and measure 6- morphological parameter which include stature,sitting height,body weight ,chest circumference,shoulder breadth,pelvis breadth.Results:The mean of skeletal age and 6- morphological parameter increase year after year,the girl grows earlier two years or so than the boy ,and the growth level of various growth categories is precocious>parallel>serotinous. Conclusion :The growth level of skeleton and morphological parameter increase year after year and is obviously provided with sexual difference,and there is apparent difference between various growth categories.
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Key word：skeletal age;morphological growth;growth category
少儿骨龄及身体形态的生长发育，是受遗传、营养、气候、地理位置、体育锻炼等各种因素制约的，因而同性别、年龄组的个体，其发育水平、速度和成熟的时间，都具有明显的个体差异。本文采用纵向追踪的方法，初步探讨少儿骨龄及形态指标的发育特征，为鉴别少儿发育优劣积累基础资料。
1资料与方法
1.1研究对象1991年10月，从“湖南省中、小学生体质发展追踪研究”课题样本中，选取已被追踪测试6年的61人，其中男28人，女33人,继续追踪至1993年。观察对象皆为城市户口，分布于长沙市5所中学，年龄按周岁分组。最后纳入统计51人,男26人,女25人，有效率为83.6%.
1.2研究方法
, 百拇医药
1.2.1拍摄X线片每人于每年10月，拍摄1张右手腕部X线正位片。手背朝上，掌面紧贴平台，五指伸直，自然分开，拇指外展约30°，球片距离约90cm。按李果珍百分计数法[1]读片,并复核1次，依次分别求得骨龄指数、骨龄。
1.2.2测量形态指标在拍摄X线片之前，测量身高、坐高、体重、胸围、肩宽、盆宽等6项形态指标。测试皆按中国学生体质调研的“测试细则”实施，做到测试人员、仪器、地点3固定。并进行了现场检验，误差发生率
1.2.3发育分型骨龄及形态指标皆分早熟、平行熟、晚熟3型(以下简称早、平、晚)。以骨龄连续6年超前日历年龄1年以上者为早熟型；骨龄连续6年落后日历年龄1年者为晚熟型；骨龄连续6年超前或落后日历年龄1年以内者为平行熟型。
2结果
2.1骨发育特征
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2.1.1骨发育程度逐年提高骨龄指数和骨龄的均值，男女皆随年龄增大而逐年提高，与年龄成正比，显示骨发育成熟度逐年提高。7～15岁骨龄指数、骨龄的总增长量，男生依次为65.03%、10.86岁,依次平均年增8.13%、1.36岁，女生依次为61.44%、8.79岁，依次平均年增7.68%、1.10岁。各相邻年龄组间的差异，男、女皆为P〈0.01，差异非常显著。
2.1.2青春期骨发育加快据该样本有关资料[2]显示，男、女青春初期，分别为11～14岁、9～13岁。在此期间，骨龄指数与骨龄的增长量，男生分别为34.30%、5.82岁，分别占总增长量的52.74%、53.59%；女生分别为41.62%、5.40岁，分别占总增长量的67.74%、61.43%。上述显示，青春初期骨发育成熟加快，快增期骨发育加快尤为显著。
2.1.3具有明显的性别特征骨龄指数女>男，差异P〈0.01，表明女生骨发育领先男生，快增期教提前2年。男、女生骨岭均值于12岁发生性别交叉，交叉前均值为女>男，差值随年龄增大而减小，交叉男，差值随年龄增大而减小；交叉后均值男>女，差值逐年增大，多为P〈0.01，表信息，可能是长沙男生身高与全国差距较大的重要原因。
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2.1.4不同发育类型骨发育成熟度差异显著
2.1.4.1型间人数比例为平>早>晚如表1所示，各型人数比例，男生为平>早=晚；女生为平>早>晚，男、女合计为平>早>晚，依次占54.9%、23.5%、21.6%。与广东、甘肃横断面数值比较[3]，大致是早熟型明显高于广东(17.5%)、甘肃(13.9%);平行熟明显低于广东(80.9%),甘肃(61.1%)；晚熟型明显高于广东(1.94%)，稍低于甘肃(24.87%)。上述早熟高于经济发达的广东和内陆地区的甘肃，显示长沙学生骨龄超前现象较严重。见表1。
2.1.4.2各型骨龄均值水平为早>平>晚各型各年龄组的骨龄均值，男、女皆随年龄增加而增大，与前述骨龄的发育规律雷同。7～15岁同性别、同年龄不同类型的骨龄均值，男、女皆是早>平>晚。早与平、平与晚、早与晚均值的型间差异，仅男生7～9岁平与晚的差异无显著性，其余51对皆显著性差异，占94.4%。上述表明，骨发育成熟度，男、女皆是早熟高于平行熟、高于晚熟，与国内、外有关报道[4～7]一致。 表1不同发育类型分布表例(%)
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发育类型
男生
女生
合计
早熟
6(23.1)
6(24.0)
12(23.5)
平行熟
14(53.8)
14(56.0)
28(54.9)
晚熟
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6(23.1)
5(20.0)
11(21.6)
2.1.4.3各类型骨龄均值具有明显的性别特征7～15岁相同类型的骨龄均值曲线图(略)，皆发生性别交叉，早熟、平行熟分别于8、12岁发生1次性别交叉，交叉前均值皆为女>男；交叉后均值为男>女，差异随年龄增加而增大。晚熟型男、女均值曲线分别于10、12岁发生2次性别交叉，交叉段2年，均值为女>男，两次交叉前、后，均值为男>女。上述表明女生各型的骨发育早于男生，与样本合计均值的性差一致。
2.2形态发育特征
2.2.1形态均值皆随年龄增大而提高6项形态指标的均值皆随年龄增加而增大。追踪学生形态均值与湖南横断均值比较，大致是7～11岁相当于1985年均值水平，12～15岁相当于1991年均值水平，经t检验，差异皆无显著性。提示追踪对象的形态发育，符合生长发育的一般规律，具有较好的代表性。
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2.2.2增长有明显的性别差异坐高、肩宽的均值年龄曲线发生2次性别交叉，身高发生1次交叉，体重、胸围、盆宽未见交叉，可能系样本较小所致。女生各指标的快增期均较男生提前1～2年，快增期内增长量及性别交叉后的均值为男>女。快增高峰值及总增量除胸围外皆为男>女。因此，男生快增期起，增长量、速度、幅度较大，是男、女成年后体格差异较大的重要原因。
2.2.3不同发育类型形态发育特征
2.2.3.1形态均值为早>平>晚同性别、同年龄组3型的形态均值，除男、女盆宽外，男生和女生14岁前的5项指标皆为早>平>晚。表明形态发育水平，早熟高于平行熟，平行熟高于晚熟。此外，女生14岁后，平行熟出现赶上或超越现象。
男生各发育类型7～15岁依然保持较大的增长趋势，而女生14岁早熟、平行熟的身高、坐高、体重已出现增长平台，仅胸围、肩宽、盆宽仍有较小的增长趋势，这是由于女生青春期提前开始，提前结束的缘故。此外，形态总体及各型均值，皆显示了形态发育顺序，大致是长度-重度-围度，与横向资料[8]一致。
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2.2.3.2发育的阶段性较明显各发育类型形态指标年增长曲线(图略)表明，6项指标皆在高峰期前随年龄增加而呈波浪式上升，在高峰期后，则随年龄增加而急速下降。发育过程的阶段性均表现较为明显。身高、坐高指标，早熟比平行熟和晚熟分别提前1～2年,进入快增期，但峰值却较两者为小；早熟与平行熟体重、胸围、肩宽、盆宽进入快增期的时间，比晚熟提前1年，峰值为早>平。早熟比平行熟约提前1年进入缓增期，增长量下降幅度也大于平行熟。总之，从各型发育阶段性的差异看，呈现早熟快增早开始，早结束；晚熟快增晚开始，晚结束的特征。早熟虽发育早，但由于身高发育高峰值低，增长量下降幅度较早、较快，所以成年后身材不一定很高。
3讨论
3.1骨龄与形态发育的关系骨龄与形态指标的相关系数，男生50个呈显著性，占92.6%；女生33个呈显著性，占61.1%，男、女合计83个呈显著，占76.9%。从年龄变化上看，大致是男生体重、胸围、肩宽与骨龄的相关系数逐年增大，身高、坐高、盆宽于7～12岁逐年增大,其后逐年减小;女生大致是7～12岁,逐年增大,其后逐年减小。这与日本吉冈文雄等对9～14岁少儿的纵向观察结果[7]基本一致。
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3.2骨发育与身高快增年龄基本一致骨龄与身高快增年龄，男生皆为11～13岁，女生皆为9～11岁。其快增高峰年龄，男生皆为10岁，女生骨龄(9岁)早身高(10岁)1年。上述情况与张国栋、潘复平等报道[4、5]一致。
3.3年龄与形态发育的相关小于骨龄与形态发育的相关以身高、体重、胸围3项主要形态指标为例，年龄与形态指标的相关系数很低，在-0.14～0.45之间，可见，用骨龄评价少儿形态发育较为准确可靠。
作者简介：李新宁(1969-)，男，湖南宁远人，讲师，科研部研究生办公室主任，硕士。研究方向：少儿生长发育及军人体质体能。
参考文献
[1]李果珍.中国人骨发育的研究[J].中华放射学杂志,1979,1:19
[2]李新宁,萧志奇.首遗、初潮及拇籽骨出现的追踪观察[J].中国学校卫生,1997,(2):51
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[3]刘献武，林文韬，胡亦海，等.运动选材学[M].北京：人民体育出版社，1991，5：25～28
[4]张国栋.儿童少年骨龄变化规律的追踪研究及应用[J].中国学校生，1991,(6):321
[5]潘复平.骨龄与青春期发育关系的追踪观察[J].中华预防医学杂志，1985,(2):79
[6]杨士增.骨骼成熟程度对青少年儿童的形态、机能与运动能力的影响[J].中国体育科学,1989,(2):24～29
[7]吉冈文雄.9～14岁儿童手部骨成熟和形态发育的相关[M].沈阳：辽宁体育科技,1982，(4):52～62
[8]唐锡麟.儿童少年生长发育[M].北京：人民卫生出版社，1991.2
收稿日期：2000-01-21, http://www.100md.com