小儿传染性单核细胞增多症9例误诊报告
作者：赵保民 刘秀霞 庞隐
单位：赵保民(山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272111)；刘秀霞(山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272111)；庞隐(山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272111)
关键词：
现代康复0003173
1资料与方法
9例中男5例，女4例。年龄9月～12岁，其中〈1例～3岁2例，4～7岁4例，〉17岁2例。诊断标准符合儿科疾病诊断标准及治疗方案。全部病例均有发热及肝脾肿大，部分有咽痛，颈部淋巴结肿大，皮疹等。部分常伴有食欲减退、乏力、咳嗽、气促、腹泻、嗜睡及抽搐。曾误诊为以下疾病：伤寒2例，急性白血病2例，肺炎1例，败血症1例，淋巴瘤2例，病毒性脑炎1例。误诊时间5～20d不等。结合临床，外周血异常淋巴细胞增多，嗜异性凝集试验及EB病毒抗体检测等确诊。
2结果
经综合治疗，8例痊愈，1例因热程较长，好转出院，随诊2月痊愈。
3讨论
小儿传染性单核细胞增多症临床上表现多样，有发热型、咽炎型、胃肠型、肝炎症、淋巴结肿大型、肺炎型及脑炎型等。误诊原因除其表现多样外，对本病认识不足，思路狭窄，不能全面分析当是主要原因。因此，临床上对于反复发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大的病例应考虑本病，及时进行有关检查。外周血异常淋巴细胞对诊断有很大意义，但无一定规律性，病程中未检出也不能排除本病。嗜异性凝集试验对诊断有一定意义，但不具特异性，5岁以下小儿不易出现阳性反应。EB病毒抗体检测有助于不典型病例的诊断，EBV-VCA-IGM最具有特异性，是急性期的主要诊断指标。
收稿日期：1999-05-20, 百拇医药
单位：赵保民(山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272111)；刘秀霞(山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272111)；庞隐(山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272111)
关键词：
现代康复0003173
1资料与方法
9例中男5例，女4例。年龄9月～12岁，其中〈1例～3岁2例，4～7岁4例，〉17岁2例。诊断标准符合儿科疾病诊断标准及治疗方案。全部病例均有发热及肝脾肿大，部分有咽痛，颈部淋巴结肿大，皮疹等。部分常伴有食欲减退、乏力、咳嗽、气促、腹泻、嗜睡及抽搐。曾误诊为以下疾病：伤寒2例，急性白血病2例，肺炎1例，败血症1例，淋巴瘤2例，病毒性脑炎1例。误诊时间5～20d不等。结合临床，外周血异常淋巴细胞增多，嗜异性凝集试验及EB病毒抗体检测等确诊。
2结果
经综合治疗，8例痊愈，1例因热程较长，好转出院，随诊2月痊愈。
3讨论
小儿传染性单核细胞增多症临床上表现多样，有发热型、咽炎型、胃肠型、肝炎症、淋巴结肿大型、肺炎型及脑炎型等。误诊原因除其表现多样外，对本病认识不足，思路狭窄，不能全面分析当是主要原因。因此，临床上对于反复发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大的病例应考虑本病，及时进行有关检查。外周血异常淋巴细胞对诊断有很大意义，但无一定规律性，病程中未检出也不能排除本病。嗜异性凝集试验对诊断有一定意义，但不具特异性，5岁以下小儿不易出现阳性反应。EB病毒抗体检测有助于不典型病例的诊断，EBV-VCA-IGM最具有特异性，是急性期的主要诊断指标。
收稿日期：1999-05-20, 百拇医药