腹膜透析抢救高龄多脏器衰竭
作者：王燕颖 张尤光 张晶
单位：王燕颖(黑龙江省医院肾脏内科，150036)；张尤光(黑龙江省医院肾脏内科，150036)；张晶(黑龙江省卫生学校)
关键词：
中国急救医学000340 我科于1997年6月～1999年5月采用腹膜透析(PD)治疗抢救了12例高龄多脏器衰竭(MSOF)病人，现报告如下。
1 临床资料
12例中，男7例，女5例，年龄65～81岁。原发病：心血管疾病4例，慢性阻塞肺部疾患3例，脑神经疾患2例，急性坏死性胰炎1例，中毒2例。其中3例合并糖尿病，4例男性患者合并前列腺疾病。
在积极控制感染，抗休克，预防电解质紊乱的基础上行紧急腹膜透析治疗，采用Boxter公司生产的“0”Set腹膜透析装置及透析液，行常规直视下手术植管术并以“iPD”方式进行腹膜透析治疗，并根据原发病情况调整具体透析步骤。透析时间3～6周。
2 结果
12例中部分或完全恢复(血清BuN及Scr降至正常或原有水平，液过少尿期，经过多尿期，达尿量正常)9例占75%，死亡3例占25%。经1～3周腹膜透析治疗MSOF各种症状得以明显改善：严重心律失常、心衰得以纠正，严重昏迷患者意识恢复，肺衰竭甚至ARDS缓解，上消化道出血停止，凝血功能障碍被控制，离子紊乱、酸碱失衡也通过透析中加减药物得到调节，免疫功能得到明显提高。
3 讨论
PD的特点是：①PD从体内清除多余水分、内毒素及中分子物质；②改善超氧化物岐化酶(SOD)活性，提高抗自由基、抗氧化能力；③可增加液体入量，纠正低血容量；④通过PD补充机体必需物质及药物，调整内环境平衡，改善免疫功能；⑤不同程度的减轻或消除病因，为抢救原发病赢得时间。因此腹膜透析适用于抢救高龄多脏器衰竭合并急性肾功衰竭患者。
收稿日期：1999-06-20
修稿日期：1999-10-17, http://www.100md.com
单位：王燕颖(黑龙江省医院肾脏内科，150036)；张尤光(黑龙江省医院肾脏内科，150036)；张晶(黑龙江省卫生学校)
关键词：
中国急救医学000340 我科于1997年6月～1999年5月采用腹膜透析(PD)治疗抢救了12例高龄多脏器衰竭(MSOF)病人，现报告如下。
1 临床资料
12例中，男7例，女5例，年龄65～81岁。原发病：心血管疾病4例，慢性阻塞肺部疾患3例，脑神经疾患2例，急性坏死性胰炎1例，中毒2例。其中3例合并糖尿病，4例男性患者合并前列腺疾病。
在积极控制感染，抗休克，预防电解质紊乱的基础上行紧急腹膜透析治疗，采用Boxter公司生产的“0”Set腹膜透析装置及透析液，行常规直视下手术植管术并以“iPD”方式进行腹膜透析治疗，并根据原发病情况调整具体透析步骤。透析时间3～6周。
2 结果
12例中部分或完全恢复(血清BuN及Scr降至正常或原有水平，液过少尿期，经过多尿期，达尿量正常)9例占75%，死亡3例占25%。经1～3周腹膜透析治疗MSOF各种症状得以明显改善：严重心律失常、心衰得以纠正，严重昏迷患者意识恢复，肺衰竭甚至ARDS缓解，上消化道出血停止，凝血功能障碍被控制，离子紊乱、酸碱失衡也通过透析中加减药物得到调节，免疫功能得到明显提高。
3 讨论
PD的特点是：①PD从体内清除多余水分、内毒素及中分子物质；②改善超氧化物岐化酶(SOD)活性，提高抗自由基、抗氧化能力；③可增加液体入量，纠正低血容量；④通过PD补充机体必需物质及药物，调整内环境平衡，改善免疫功能；⑤不同程度的减轻或消除病因，为抢救原发病赢得时间。因此腹膜透析适用于抢救高龄多脏器衰竭合并急性肾功衰竭患者。
收稿日期：1999-06-20
修稿日期：1999-10-17, http://www.100md.com