大剂量654-2静脉注射抢救小儿呼吸衰竭
作者：乔军 叶晓菱 尚愚
单位：乔军(黑龙江省医院，150036)；叶晓菱(黑龙江省医院，150036)；尚愚(黑龙江省医院，150036)
关键词：
中国急救医学000336 近年来我们对30例小儿肺炎合并呼吸衰竭患儿在使用呼吸兴奋剂无效的情况下，采用654-2大剂量静脉注射，收到较好效果，报告如下。
1 临床资料
30例中男15例，女15例；婴儿20例，幼儿10例。给予654-2静脉注射5～10 mg/min每次，间隔10～20分1次，至症状改善，呼吸规则，面色潮红，心音有力，用药10～20 mg静点维持，并逐渐停药。每日药量100～500 mg。
2 结果
30例患儿在及时用654-2大剂量静脉注射后一般在24小时内呼吸衰竭纠正，无一例死亡。
3 讨论
婴幼儿支气管、肺发育不成熟，间质较多，含血管丰富，粘膜柔弱，腺体分泌旺盛，纤毛扩清能力差。在感染时易造成平滑肌痉挛，粘液性分泌物增多，堵塞气道，引起通气功能障碍，造成周围性呼吸衰竭，如不及时纠正可引起脑缺氧、脑水肿、颅内高压、中枢性呼吸循环衰竭危及生命。使用654-2调节植物神经功能，阻断炎症介质与β受体的结合，能使CAMP/CGMP的比值增大，解除支气管平滑肌痉挛，扩张支气管；同时又可抑制呼吸道粘液腺的分泌，减少气道内粘液性分泌物，使通气量增加。
另外，654-2的使用改善肺部微循环，增加肺部血流量，从而促进肺部气体交换，改善机体缺氧状况。654-2的使用又可以改善脑部血液循环，增加脑组织供氧，避免及纠正中枢性呼吸循环衰竭现象。
收稿日期：1999-04-17
修稿日期：1999-09-05, http://www.100md.com
单位：乔军(黑龙江省医院，150036)；叶晓菱(黑龙江省医院，150036)；尚愚(黑龙江省医院，150036)
关键词：
中国急救医学000336 近年来我们对30例小儿肺炎合并呼吸衰竭患儿在使用呼吸兴奋剂无效的情况下，采用654-2大剂量静脉注射，收到较好效果，报告如下。
1 临床资料
30例中男15例，女15例；婴儿20例，幼儿10例。给予654-2静脉注射5～10 mg/min每次，间隔10～20分1次，至症状改善，呼吸规则，面色潮红，心音有力，用药10～20 mg静点维持，并逐渐停药。每日药量100～500 mg。
2 结果
30例患儿在及时用654-2大剂量静脉注射后一般在24小时内呼吸衰竭纠正，无一例死亡。
3 讨论
婴幼儿支气管、肺发育不成熟，间质较多，含血管丰富，粘膜柔弱，腺体分泌旺盛，纤毛扩清能力差。在感染时易造成平滑肌痉挛，粘液性分泌物增多，堵塞气道，引起通气功能障碍，造成周围性呼吸衰竭，如不及时纠正可引起脑缺氧、脑水肿、颅内高压、中枢性呼吸循环衰竭危及生命。使用654-2调节植物神经功能，阻断炎症介质与β受体的结合，能使CAMP/CGMP的比值增大，解除支气管平滑肌痉挛，扩张支气管；同时又可抑制呼吸道粘液腺的分泌，减少气道内粘液性分泌物，使通气量增加。
另外，654-2的使用改善肺部微循环，增加肺部血流量，从而促进肺部气体交换，改善机体缺氧状况。654-2的使用又可以改善脑部血液循环，增加脑组织供氧，避免及纠正中枢性呼吸循环衰竭现象。
收稿日期：1999-04-17
修稿日期：1999-09-05, http://www.100md.com