科威特医院手术室见闻
作者：高明丽
单位：北京市密云县医院，北京 101500
关键词：
实用护理杂志000337 中图分类号：R013 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)03-0059-02
1997年3月～1998年4月，我有幸成为卫生部派往科威特护理队伍中的一员。我被分配在阿丹医院(Adan Hospital)手术室工作。现就该院手术室的设置、布局、管理做一简要介绍。
1 设置
阿丹医院是科威特的国立综合医院，有病床600张，它设有中心手术室、急诊手术室和产科手术室。中心手术室内设普外、泌尿、妇产、骨科、眼科等手术间和麻醉恢复室、麻醉准备室。各科手术只能在固定的手术间进行。每个手术间内设刷手间，每两个手术间之间有无菌物品储藏室。各手术间物品固定，不得相互使用。急诊手术室位于急诊室内，内设清洁和污染手术间，用于门诊小手术，急诊小缝合等。产科手术室位于产科内，便于产科病人手术。
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2 布局
科威特所有医院的手术室均设置在一层，靠近急诊室和血库并且与ICU有直接通道。而我国手术室一般设置在建筑物的顶层，这一点与我国正相反。手术室无论大小，其布局合理，污染区、半清洁区、清洁区一目了然。
3 管理
由于民族风俗和宗教信仰的影响，该国妇女一般不工作。所以，该国大量聘用外籍医护人员，和我一起共事的就有来自菲律宾、埃及、印度、约旦等十几个国家的护士，使人感觉像置身于一个小联合国一样。根据在本科室工作的先后，论资排辈，后来者要听从先来者的指挥。
3.1 职责范围
按照在本科室工作的年限和工作能力，分为带班护士和护士。带班护士负责大手术的洗手配合，安排护士洗手巡回次序，指导护士工作，负责晚班、夜班的管理工作。护士则协助带班护士完成护理工作，并洗手配合小手术及巡回工作。
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3.2 行政管理
手术室的行政管理由护士长全面负责。护士国籍不同、资历、专业水平不一，要使工作秩序井然，杜绝差错事故，强化手术室的管理是可靠保证。手术室有一整套管理制度，如考勤制度、交接班制度、赔偿制度、查对制度等。
3.2.1 考勤制度：考勤结果与工作挂钩。
3.2.2 查对制度：规定九查三清，九查即术前查病室、床号、姓名、性别、病历号、手术名称、手术部位、手术时间、手术间。三清即术前、术中、术后清点器械敷料。另外，所有手术不论大小，都必须有病人同意手术的签字，这一点至关重要，否则构成侵犯人权。病人签字有别于我国病人家属负责手术前签字。
3.2.3 交接班制度：有三不许：洗手护士术中器械敷料数目不清者，不许交接班；巡回护士物品，器械不清者，不许交接班；值班护士交班物品不对数者，不许下班。
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3.2.4 赔偿制度：器械丢失，无故损坏要照价赔偿。
3.3 岗位责任制
阿丹医院手术室护理人员为55名，与手术床之比为1∶5，包括麻醉护士在内，实行昼夜三班制。早班为7Am至2Pm，晚班为2Pm至10Pm，夜班为10Pm至7Am。全院班次统一，便于管理。早班有5～7组，每组有2～3人，负责管理1张手术床。晚班和夜班各有1组，每组5人，负责急诊手术及日常清洁工作。任务到组，职责到人，责任明确，保证手术顺利进行。
3.4 班次安排
手术室的排班由护士长在前1周排定，并上报科护士长经批准存档后执行。班次排定后，任何人不得改动。如有特殊情况，需上报科护士长经批准后方可调班。在班次安排上，护士长根据护士的不同水平统一安排，以老中青结合为原则。
3.5 无菌环境管理
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为了保持手术室无菌环境，要求穿衣戴帽标准化，工作人员不得将个人物品带入手术室内。手术期间，医护人员不得随意进入其他手术间。手术室消毒制度化。每次术毕要清洁地面、手术床、更换手术床单。每天术毕，先用化学消毒剂擦洗手术间所有物品，再用清水擦洗。每周大扫除1次。器械和手术衣、各种布类均在中心供应室消毒。运送污染和清洁物品是专用电梯，分开使用。手术室内有小型电力高压蒸气灭菌器、消毒急用器械，满足手术需要。
作者简介：高明丽(1962～)女，北京密云县人，1981年毕业于密云卫校。1991年毕业于北京市高等教育自学考试护理专业(大专)，1995年毕业于北京广播电视大学英语专业(大专)，1981年～1997年在密云县医院手术室工作，1996年晋升主管护师，1997年3月～1998年4月在科威特阿丹医院手术室工作，现在密云县医院手术室工作。
收稿日期：1999-06-16, 百拇医药
单位：北京市密云县医院，北京 101500
关键词：
实用护理杂志000337 中图分类号：R013 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)03-0059-02
1997年3月～1998年4月，我有幸成为卫生部派往科威特护理队伍中的一员。我被分配在阿丹医院(Adan Hospital)手术室工作。现就该院手术室的设置、布局、管理做一简要介绍。
1 设置
阿丹医院是科威特的国立综合医院，有病床600张，它设有中心手术室、急诊手术室和产科手术室。中心手术室内设普外、泌尿、妇产、骨科、眼科等手术间和麻醉恢复室、麻醉准备室。各科手术只能在固定的手术间进行。每个手术间内设刷手间，每两个手术间之间有无菌物品储藏室。各手术间物品固定，不得相互使用。急诊手术室位于急诊室内，内设清洁和污染手术间，用于门诊小手术，急诊小缝合等。产科手术室位于产科内，便于产科病人手术。
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2 布局
科威特所有医院的手术室均设置在一层，靠近急诊室和血库并且与ICU有直接通道。而我国手术室一般设置在建筑物的顶层，这一点与我国正相反。手术室无论大小，其布局合理，污染区、半清洁区、清洁区一目了然。
3 管理
由于民族风俗和宗教信仰的影响，该国妇女一般不工作。所以，该国大量聘用外籍医护人员，和我一起共事的就有来自菲律宾、埃及、印度、约旦等十几个国家的护士，使人感觉像置身于一个小联合国一样。根据在本科室工作的先后，论资排辈，后来者要听从先来者的指挥。
3.1 职责范围
按照在本科室工作的年限和工作能力，分为带班护士和护士。带班护士负责大手术的洗手配合，安排护士洗手巡回次序，指导护士工作，负责晚班、夜班的管理工作。护士则协助带班护士完成护理工作，并洗手配合小手术及巡回工作。
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3.2 行政管理
手术室的行政管理由护士长全面负责。护士国籍不同、资历、专业水平不一，要使工作秩序井然，杜绝差错事故，强化手术室的管理是可靠保证。手术室有一整套管理制度，如考勤制度、交接班制度、赔偿制度、查对制度等。
3.2.1 考勤制度：考勤结果与工作挂钩。
3.2.2 查对制度：规定九查三清，九查即术前查病室、床号、姓名、性别、病历号、手术名称、手术部位、手术时间、手术间。三清即术前、术中、术后清点器械敷料。另外，所有手术不论大小，都必须有病人同意手术的签字，这一点至关重要，否则构成侵犯人权。病人签字有别于我国病人家属负责手术前签字。
3.2.3 交接班制度：有三不许：洗手护士术中器械敷料数目不清者，不许交接班；巡回护士物品，器械不清者，不许交接班；值班护士交班物品不对数者，不许下班。
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3.2.4 赔偿制度：器械丢失，无故损坏要照价赔偿。
3.3 岗位责任制
阿丹医院手术室护理人员为55名，与手术床之比为1∶5，包括麻醉护士在内，实行昼夜三班制。早班为7Am至2Pm，晚班为2Pm至10Pm，夜班为10Pm至7Am。全院班次统一，便于管理。早班有5～7组，每组有2～3人，负责管理1张手术床。晚班和夜班各有1组，每组5人，负责急诊手术及日常清洁工作。任务到组，职责到人，责任明确，保证手术顺利进行。
3.4 班次安排
手术室的排班由护士长在前1周排定，并上报科护士长经批准存档后执行。班次排定后，任何人不得改动。如有特殊情况，需上报科护士长经批准后方可调班。在班次安排上，护士长根据护士的不同水平统一安排，以老中青结合为原则。
3.5 无菌环境管理
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为了保持手术室无菌环境，要求穿衣戴帽标准化，工作人员不得将个人物品带入手术室内。手术期间，医护人员不得随意进入其他手术间。手术室消毒制度化。每次术毕要清洁地面、手术床、更换手术床单。每天术毕，先用化学消毒剂擦洗手术间所有物品，再用清水擦洗。每周大扫除1次。器械和手术衣、各种布类均在中心供应室消毒。运送污染和清洁物品是专用电梯，分开使用。手术室内有小型电力高压蒸气灭菌器、消毒急用器械，满足手术需要。
作者简介：高明丽(1962～)女，北京密云县人，1981年毕业于密云卫校。1991年毕业于北京市高等教育自学考试护理专业(大专)，1995年毕业于北京广播电视大学英语专业(大专)，1981年～1997年在密云县医院手术室工作，1996年晋升主管护师，1997年3月～1998年4月在科威特阿丹医院手术室工作，现在密云县医院手术室工作。
收稿日期：1999-06-16, 百拇医药