中药跌打散局部外敷软组织挫伤50例护理体会
作者：刘蕙
单位：刘蕙(湖南省石门县中医院 415300)
关键词：
时珍国医国药000389 软组织挫伤临床十分常见，多因扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤，造成肌体局部皮下软组织撕裂出血或渗出。临床上以肿痛、发红或者青紫及功能障碍为主要特征。本人自1995-05～1996-05对50例软组织挫伤患者(其中合并有骨折未移位的患者)全部使用我科自制的中药跌打散局部外敷，配合内服中药活血祛瘀止痛，西药止血抗炎，临床观察效果良好。现总结如下。
1 临床资料
本组50例，年龄15～65岁，平均35岁；男性35例，女性15例；病程1～15 d，多为住院病人。
2 治疗方法
, http://www.100md.com
将中药三七、乳香、没药、土鳖、续断、鸡血藤、骨碎补等20余种药烘干碾成粉末。敷药前，应洗净患处。个别骨折有轻度移位者，须经医生手法复位固定，然后根据受伤部位大小，取适量中药跌打散加温开水及适量蜂蜜充分搅拌成糊状，使用中为不使药粉很快干结，在搅拌时还可以加凡士林少许，敷于患处，盖上一次性口罩布，再盖上牛皮纸包好，用绷带固定。对肿胀明显且疼痛较剧烈的患者，换药1次/d；对伤势较轻且疼痛能忍受的换药可1次/2 d。
3 治疗效果
单纯软组织挫伤外敷5～7 d，伤处疼痛及肿胀完全消失，恢复正常功能。软组织挫伤合并骨折未移位者，外敷10～15 d，疼痛肿胀减轻，功能活动逐渐恢复。软组织挫伤合并骨折轻度移位者，外敷中药跌打散15 d左右，疼痛肿胀减轻。
50例患者中，四肢、腰背部、胸部软组织损伤及头部损伤的42例，经外敷中药跌打散五至七天伤处肿胀，青紫疼痛完全消失。软组织挫伤合并骨折轻度移位8例，经手法复位，局部外敷中药跌打散15 d左右，局部肿胀疼痛消失。中药跌打散治疗软组织挫伤的有效率为100%。
, 百拇医药
4 病案举例
4.1 患者，女，48岁，住院号950283，因骑自行车不慎摔伤右足部致足部肿胀疼痛，功能活动丧失，即来我科进行住院治疗。X片显示：右踝关节外踝骨折拌软组织挫伤。医嘱立即予以中药活血祛瘀，消肿止痛。药用桃红四物汤加味。局部以中药跌打散外敷，1次/d。敷药第5 d局部肿痛减轻。第8 d局部肿痛完全消失，功能活动逐渐恢复，依托拐杖能平地自如步行。住院10 d痊愈出院。
4.2 患者，男，15岁，住院号962346，因上体育课不慎跌伤左上肢，局部疼痛剧烈，功能障碍，动则疼痛加剧，局部压痛，拒按伴皮肤青紫。X片显示：左尺骨远端骨折。住院间，予以中药跌打散外敷，内服桃红四物汤。15 d后肿胀疼痛消失，功能活动逐步恢复，住院17 d出院。
5 护理
5.1 做好病人的心理护理，安慰病人，向病人讲明中药外敷的作用及注意事项，消除紧张情绪，取得病人的配合。
, 百拇医药
5.2 治疗中，观察病人的局部反应，若病人感到有刺激感，出现局部丘疹瘙痒症，应立即停止敷药，洗净患处以皮炎平软膏涂抹1～2 d。
5.3 敷药时，此药粉调以温开水，因为热敷可促使局部血液循环加快，增强药物消肿止痛的功效。
5.4 保持皮肤湿润，增加患者的舒适感，调敷此种药粉时最好加入蜂蜜和少许凡士林，增加敷药的润滑作用，防止药物干燥后伤及皮肤。
5.5 有皮下出血的患者，可用冷敷，即用冷开水搅拌敷于伤处。冷敷可促使皮下血管收缩，达到止血的目的；可减少组织代谢，从而减轻疼痛，缩短治疗时间。
6 体会
本组所属一般性跌打损伤的病例，采用行气活血、消肿止痛的中药配制而成的跌打散，对软组织挫伤皮肤无破损者，最为适宜。方中土鳖虫、甲珠、赤芍活血破瘀止痛；乳香、没药、田三七收敛止血；川牛膝、杜仲、骨碎补引药走行肌肤；续断、鸡血藤补血理伤，舒筋活络，强筋骨。早期及时应用，达到标本兼治，促使伤处肿消痛减，止血与活血并举，养血与生血同步的效果。诸药合用，起到了消炎、止痛、加强血液循环，改善肌体伤后缺血缺氧及血小板功能障碍的作用。中药跌打散局部外敷软组织挫伤病人，这种方法无毒副作用，适合临床应用。
收稿日期：1999-09-20
修订日期：1999-11-24, 百拇医药
单位：刘蕙(湖南省石门县中医院 415300)
关键词：
时珍国医国药000389 软组织挫伤临床十分常见，多因扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤，造成肌体局部皮下软组织撕裂出血或渗出。临床上以肿痛、发红或者青紫及功能障碍为主要特征。本人自1995-05～1996-05对50例软组织挫伤患者(其中合并有骨折未移位的患者)全部使用我科自制的中药跌打散局部外敷，配合内服中药活血祛瘀止痛，西药止血抗炎，临床观察效果良好。现总结如下。
1 临床资料
本组50例，年龄15～65岁，平均35岁；男性35例，女性15例；病程1～15 d，多为住院病人。
2 治疗方法
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将中药三七、乳香、没药、土鳖、续断、鸡血藤、骨碎补等20余种药烘干碾成粉末。敷药前，应洗净患处。个别骨折有轻度移位者，须经医生手法复位固定，然后根据受伤部位大小，取适量中药跌打散加温开水及适量蜂蜜充分搅拌成糊状，使用中为不使药粉很快干结，在搅拌时还可以加凡士林少许，敷于患处，盖上一次性口罩布，再盖上牛皮纸包好，用绷带固定。对肿胀明显且疼痛较剧烈的患者，换药1次/d；对伤势较轻且疼痛能忍受的换药可1次/2 d。
3 治疗效果
单纯软组织挫伤外敷5～7 d，伤处疼痛及肿胀完全消失，恢复正常功能。软组织挫伤合并骨折未移位者，外敷10～15 d，疼痛肿胀减轻，功能活动逐渐恢复。软组织挫伤合并骨折轻度移位者，外敷中药跌打散15 d左右，疼痛肿胀减轻。
50例患者中，四肢、腰背部、胸部软组织损伤及头部损伤的42例，经外敷中药跌打散五至七天伤处肿胀，青紫疼痛完全消失。软组织挫伤合并骨折轻度移位8例，经手法复位，局部外敷中药跌打散15 d左右，局部肿胀疼痛消失。中药跌打散治疗软组织挫伤的有效率为100%。
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4 病案举例
4.1 患者，女，48岁，住院号950283，因骑自行车不慎摔伤右足部致足部肿胀疼痛，功能活动丧失，即来我科进行住院治疗。X片显示：右踝关节外踝骨折拌软组织挫伤。医嘱立即予以中药活血祛瘀，消肿止痛。药用桃红四物汤加味。局部以中药跌打散外敷，1次/d。敷药第5 d局部肿痛减轻。第8 d局部肿痛完全消失，功能活动逐渐恢复，依托拐杖能平地自如步行。住院10 d痊愈出院。
4.2 患者，男，15岁，住院号962346，因上体育课不慎跌伤左上肢，局部疼痛剧烈，功能障碍，动则疼痛加剧，局部压痛，拒按伴皮肤青紫。X片显示：左尺骨远端骨折。住院间，予以中药跌打散外敷，内服桃红四物汤。15 d后肿胀疼痛消失，功能活动逐步恢复，住院17 d出院。
5 护理
5.1 做好病人的心理护理，安慰病人，向病人讲明中药外敷的作用及注意事项，消除紧张情绪，取得病人的配合。
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5.2 治疗中，观察病人的局部反应，若病人感到有刺激感，出现局部丘疹瘙痒症，应立即停止敷药，洗净患处以皮炎平软膏涂抹1～2 d。
5.3 敷药时，此药粉调以温开水，因为热敷可促使局部血液循环加快，增强药物消肿止痛的功效。
5.4 保持皮肤湿润，增加患者的舒适感，调敷此种药粉时最好加入蜂蜜和少许凡士林，增加敷药的润滑作用，防止药物干燥后伤及皮肤。
5.5 有皮下出血的患者，可用冷敷，即用冷开水搅拌敷于伤处。冷敷可促使皮下血管收缩，达到止血的目的；可减少组织代谢，从而减轻疼痛，缩短治疗时间。
6 体会
本组所属一般性跌打损伤的病例，采用行气活血、消肿止痛的中药配制而成的跌打散，对软组织挫伤皮肤无破损者，最为适宜。方中土鳖虫、甲珠、赤芍活血破瘀止痛；乳香、没药、田三七收敛止血；川牛膝、杜仲、骨碎补引药走行肌肤；续断、鸡血藤补血理伤，舒筋活络，强筋骨。早期及时应用，达到标本兼治，促使伤处肿消痛减，止血与活血并举，养血与生血同步的效果。诸药合用，起到了消炎、止痛、加强血液循环，改善肌体伤后缺血缺氧及血小板功能障碍的作用。中药跌打散局部外敷软组织挫伤病人，这种方法无毒副作用，适合临床应用。
收稿日期：1999-09-20
修订日期：1999-11-24, 百拇医药