脐疗治疗婴幼儿泄泻478例临床总结
作者：刘保罗 于苏平
单位：刘保罗(简阳市简城中心卫生所，四川 简阳 641400)；于苏平(成都中医药大学附属医院)
关键词：脐疗；婴幼儿泄泻；临床观察
成都中医药大学学报000311 中图分类号： R272.5；R244.9 文献标识码：B 文章编号：1004-0668(2000)03-0025-01
我们采用单独敷脐疗法治疗婴幼儿泄泻取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本资料共478例，均系本卫生所门诊就诊患儿。其中：男性291例，女性187例；年龄最小者12天，最大者8岁，2岁以内者为392例；全年各月份均有发病，以夏末秋初发病者最多见；病程最长者5个月，最短者2天，以3～5天者为多。
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1.2 病例选择标准
1.2.1 诊断依据
根据《新药(中药)治疗小儿腹泻临床研究指导原则》[1]有关诊断标准进行诊断并辨证。
2 治疗方法
2.1 伤食泻
由于食滞，治疗不宜直接止泻，治法须以健脾和胃、消食导滞，以达到止泻目的。取中药丑牛、陈皮、厚朴、莱菔子、木香、丁香组成(取名为Ⅰ号方)。
2.2 湿热泻
湿热泻的治法为清热化湿、和胃固肠，以中药黄连、藿香、秦皮、煨葛根、茯苓、扁豆花和车前仁组成，但同时也应考虑到幼儿脏腑娇嫩，不宜过量使用寒凉之品，可在适当时候减去黄连、秦皮而改用丁香、桂皮(取名为Ⅱ号方)。
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2.3 虚寒泻
治法为温阳补脾，止泻益胃。所用中药为人参，吴茱萸、炮姜、粟壳、苍术和白术组成(取名为Ⅲ号方)。
2.4 其他
临床上可随症加减：高热时，寒泻加藿香或寒水石；湿热泻加青黛；呕吐时加草蔻或砂仁；咳嗽时加乌梅、陈皮；腹泻重时加五倍子、石榴皮；腹泻重时加地榆、椿皮、白芥子；腹部剧痛时加延胡索、细辛；腹胀时加茴香、木香、厚朴或与田螺共捣；口疮加青黛、金果榄；久病加焦三仙。
将上述Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方中药各等份，倍干研细末过120目筛，分别贮瓶备用。用时将相应中药方细末用“藿香正气水”浸湿调成糊团块状，充填于患儿脐眼，再用“伤显止痛膏”封闭脐眼，即刻用电吹风或点燃的炙条、香烟在药膏外面适当距离反复熏烤。要求封闭脐眼的药膏稍宽大于脐眼，所用敷药保留一昼夜再更换。
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3 结果
3.1 疗效评定标准
根据文献[1]制定疗效评定标准如下：①治愈：大便成形，全身症状消失，大便镜检无异常，病原学检查阴性；②未愈：大便次数及水份未改善，或症状未减轻。
3.2 疗效观察结果
478例患儿经治后，治疗1～2次痊愈者204例，平均治疗1.2天，占42.7%；治疗2～3次痊愈者140例，平均治疗2.5天，占29.2%；治疗3～5次痊愈者76例，平均治疗4天，占15.8%；治疗5次以上仍未愈而改用其它治法者58例，占12.3%，总有效率为87.7%。在所有观察病例中无一例死亡。
4 讨论
腹泻为婴幼儿常见病之一，《***成》谓：“若饮食失节，寒温不调以致脾胃受损，则水反为湿，谷反为滞，运化失常”发为本病。笔者在多年的实践摸索中，采用敷脐疗法治疗婴幼儿腹泻取得了较好疗效。敷脐疗法属中医内病外治范畴，是将筛选精当的有效中药研细末填敷在患儿的肚脐窝内(神阙穴)。此穴系任脉之要穴，是五脏六腑精气的汇聚之处，与命门相应。用药敷脐，可使任、督相通，阴阳互济，能迅速调整脾胃的功能，取得治疗效果。又因该法投药精少方便，易吸收，且克服了婴幼儿服药较困难之特点。填敷药后用“伤湿止痛膏”固定以免药物外泄，加用熏烤，热力从皮肤直接渗透入机体组织，促进血液循环，改善组织缺氧和营养代谢，加速药物的吸收功能，在最短时间内以最大功力直达病变部位，扶正驱邪，故能效如桴鼓。
作者简介：刘保罗，男，1947年4月出生；主治医师；主要研究方向：临床儿科临床。
参考文献
1，中华人民共和国卫生部药政司.新药(中药)治疗小儿腹泻临床研究指导原则[S]1988.100
(收稿日期：2000-05-21), 百拇医药
单位：刘保罗(简阳市简城中心卫生所，四川 简阳 641400)；于苏平(成都中医药大学附属医院)
关键词：脐疗；婴幼儿泄泻；临床观察
成都中医药大学学报000311 中图分类号： R272.5；R244.9 文献标识码：B 文章编号：1004-0668(2000)03-0025-01
我们采用单独敷脐疗法治疗婴幼儿泄泻取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本资料共478例，均系本卫生所门诊就诊患儿。其中：男性291例，女性187例；年龄最小者12天，最大者8岁，2岁以内者为392例；全年各月份均有发病，以夏末秋初发病者最多见；病程最长者5个月，最短者2天，以3～5天者为多。
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1.2 病例选择标准
1.2.1 诊断依据
根据《新药(中药)治疗小儿腹泻临床研究指导原则》[1]有关诊断标准进行诊断并辨证。
2 治疗方法
2.1 伤食泻
由于食滞，治疗不宜直接止泻，治法须以健脾和胃、消食导滞，以达到止泻目的。取中药丑牛、陈皮、厚朴、莱菔子、木香、丁香组成(取名为Ⅰ号方)。
2.2 湿热泻
湿热泻的治法为清热化湿、和胃固肠，以中药黄连、藿香、秦皮、煨葛根、茯苓、扁豆花和车前仁组成，但同时也应考虑到幼儿脏腑娇嫩，不宜过量使用寒凉之品，可在适当时候减去黄连、秦皮而改用丁香、桂皮(取名为Ⅱ号方)。
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2.3 虚寒泻
治法为温阳补脾，止泻益胃。所用中药为人参，吴茱萸、炮姜、粟壳、苍术和白术组成(取名为Ⅲ号方)。
2.4 其他
临床上可随症加减：高热时，寒泻加藿香或寒水石；湿热泻加青黛；呕吐时加草蔻或砂仁；咳嗽时加乌梅、陈皮；腹泻重时加五倍子、石榴皮；腹泻重时加地榆、椿皮、白芥子；腹部剧痛时加延胡索、细辛；腹胀时加茴香、木香、厚朴或与田螺共捣；口疮加青黛、金果榄；久病加焦三仙。
将上述Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方中药各等份，倍干研细末过120目筛，分别贮瓶备用。用时将相应中药方细末用“藿香正气水”浸湿调成糊团块状，充填于患儿脐眼，再用“伤显止痛膏”封闭脐眼，即刻用电吹风或点燃的炙条、香烟在药膏外面适当距离反复熏烤。要求封闭脐眼的药膏稍宽大于脐眼，所用敷药保留一昼夜再更换。
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3 结果
3.1 疗效评定标准
根据文献[1]制定疗效评定标准如下：①治愈：大便成形，全身症状消失，大便镜检无异常，病原学检查阴性；②未愈：大便次数及水份未改善，或症状未减轻。
3.2 疗效观察结果
478例患儿经治后，治疗1～2次痊愈者204例，平均治疗1.2天，占42.7%；治疗2～3次痊愈者140例，平均治疗2.5天，占29.2%；治疗3～5次痊愈者76例，平均治疗4天，占15.8%；治疗5次以上仍未愈而改用其它治法者58例，占12.3%，总有效率为87.7%。在所有观察病例中无一例死亡。
4 讨论
腹泻为婴幼儿常见病之一，《***成》谓：“若饮食失节，寒温不调以致脾胃受损，则水反为湿，谷反为滞，运化失常”发为本病。笔者在多年的实践摸索中，采用敷脐疗法治疗婴幼儿腹泻取得了较好疗效。敷脐疗法属中医内病外治范畴，是将筛选精当的有效中药研细末填敷在患儿的肚脐窝内(神阙穴)。此穴系任脉之要穴，是五脏六腑精气的汇聚之处，与命门相应。用药敷脐，可使任、督相通，阴阳互济，能迅速调整脾胃的功能，取得治疗效果。又因该法投药精少方便，易吸收，且克服了婴幼儿服药较困难之特点。填敷药后用“伤湿止痛膏”固定以免药物外泄，加用熏烤，热力从皮肤直接渗透入机体组织，促进血液循环，改善组织缺氧和营养代谢，加速药物的吸收功能，在最短时间内以最大功力直达病变部位，扶正驱邪，故能效如桴鼓。
作者简介：刘保罗，男，1947年4月出生；主治医师；主要研究方向：临床儿科临床。
参考文献
1，中华人民共和国卫生部药政司.新药(中药)治疗小儿腹泻临床研究指导原则[S]1988.100
(收稿日期：2000-05-21), 百拇医药