载脂蛋白与动脉粥样硬化性疾病相关性分析
作者：薛松维 张玲 吴美云 许越
单位：薛松维(北京市垂杨柳医院 100022)；张玲(北京市垂杨柳医院 100022)；吴美云(北京市垂杨柳医院 100022)；许越(北京市垂杨柳医院 100022)
关键词：
北京医学000426 为深入探讨载脂蛋白与动脉粥样硬化性疾病的关系，现将我们的研究结果报告如下。
材料与方法
1.动脉粥样硬化性疾病组(研究组)：病例选择：①肯定的急性或陈旧性心肌梗塞；②经CT证实的脑梗塞；③年龄25～64岁，性别不限。排除标准：①起病28天内的急性心肌梗塞；②起病28天内的脑梗塞；③腔隙性脑梗塞及TIA；④出血性脑血管病；⑤糖尿病；⑥明显肝肾病变；⑦甲状腺疾病。
2.健康对照组：选自1996～1998年度北京市自然健康人群基线调查，按世界卫生组织心血管病人群监测方案(MONICA)标准的随机抽样样本。
3.每例均检测载脂蛋白A、载脂蛋白B100、总胆固醇、高密度脂蛋白和甘油三酯。
结 果
两年来符合研究组入选条件的确诊动脉粥样硬化性疾病共101例(其中心肌梗塞49例，脑梗塞52例)。男76例，女25例，平均年龄52.16±7.68岁。对照组745例，男564例，女181例，平均年龄为49.75±8.62岁。两组性别、年龄均无显著性差异，但研究组与对照组的载脂蛋白水平对比有十分显著性差异，见附表。其中载脂蛋白B100、胆固醇及甘油三酯与动脉粥样硬化性疾病呈正相关，而载脂蛋白A及高密度脂蛋白与之呈负相关。
附表 两组血脂及载脂蛋白水平比较(mg,
±s) 项 目
研究组(n＝101)
对照组(n＝745)
P值
总胆固醇
208.85±55.95
185.79±38.90
<0.001
甘油三酯
137.28±65.75
107.91±77.36
<0.001
高密度脂蛋白
39.86±15.16
51.29±12.35
<0.001
载脂蛋白A
1.08±0.38
1.30±0.41
<0.001
载脂蛋白B100
1.07±0.20
0.88±0.29
<0.001
讨 论
血脂异常与动脉粥样硬化性疾病关系十分复杂，不单是胆固醇及甘油三酯升高所能解释的。近年对载脂蛋白水平及其基因多态性研究使这一问题引向深入，但仍有许多问题不清楚，同时国外此项研究多数以冠心病患者作为基础，而对脑梗塞与载脂蛋白水平研究报道尚少。我国是脑梗塞的高发地区，本组动脉粥样硬化性疾病在选例中经CT证实的脑梗塞占50%以上，其流行病学及载脂蛋水平如何更能体现国人动脉粥样硬化性疾病的特点。本组研究进一步证明了载脂蛋白水平异常，即载脂蛋白B100升高及载脂蛋白A降低提示动脉粥样硬化临床诊断的良好指标，无论对冠心病还是脑梗塞均有同样的预报价值。
收稿：2000-02-21
修回：2000-04-17, http://www.100md.com
单位：薛松维(北京市垂杨柳医院 100022)；张玲(北京市垂杨柳医院 100022)；吴美云(北京市垂杨柳医院 100022)；许越(北京市垂杨柳医院 100022)
关键词：
北京医学000426 为深入探讨载脂蛋白与动脉粥样硬化性疾病的关系，现将我们的研究结果报告如下。
材料与方法
1.动脉粥样硬化性疾病组(研究组)：病例选择：①肯定的急性或陈旧性心肌梗塞；②经CT证实的脑梗塞；③年龄25～64岁，性别不限。排除标准：①起病28天内的急性心肌梗塞；②起病28天内的脑梗塞；③腔隙性脑梗塞及TIA；④出血性脑血管病；⑤糖尿病；⑥明显肝肾病变；⑦甲状腺疾病。
2.健康对照组：选自1996～1998年度北京市自然健康人群基线调查，按世界卫生组织心血管病人群监测方案(MONICA)标准的随机抽样样本。
3.每例均检测载脂蛋白A、载脂蛋白B100、总胆固醇、高密度脂蛋白和甘油三酯。
结 果
两年来符合研究组入选条件的确诊动脉粥样硬化性疾病共101例(其中心肌梗塞49例，脑梗塞52例)。男76例，女25例，平均年龄52.16±7.68岁。对照组745例，男564例，女181例，平均年龄为49.75±8.62岁。两组性别、年龄均无显著性差异，但研究组与对照组的载脂蛋白水平对比有十分显著性差异，见附表。其中载脂蛋白B100、胆固醇及甘油三酯与动脉粥样硬化性疾病呈正相关，而载脂蛋白A及高密度脂蛋白与之呈负相关。
附表 两组血脂及载脂蛋白水平比较(mg,
±s) 项 目研究组(n＝101)
对照组(n＝745)
P值
总胆固醇
208.85±55.95
185.79±38.90
<0.001
甘油三酯
137.28±65.75
107.91±77.36
<0.001
高密度脂蛋白
39.86±15.16
51.29±12.35
<0.001
载脂蛋白A
1.08±0.38
1.30±0.41
<0.001
载脂蛋白B100
1.07±0.20
0.88±0.29
<0.001
讨 论
血脂异常与动脉粥样硬化性疾病关系十分复杂，不单是胆固醇及甘油三酯升高所能解释的。近年对载脂蛋白水平及其基因多态性研究使这一问题引向深入，但仍有许多问题不清楚，同时国外此项研究多数以冠心病患者作为基础，而对脑梗塞与载脂蛋白水平研究报道尚少。我国是脑梗塞的高发地区，本组动脉粥样硬化性疾病在选例中经CT证实的脑梗塞占50%以上，其流行病学及载脂蛋水平如何更能体现国人动脉粥样硬化性疾病的特点。本组研究进一步证明了载脂蛋白水平异常，即载脂蛋白B100升高及载脂蛋白A降低提示动脉粥样硬化临床诊断的良好指标，无论对冠心病还是脑梗塞均有同样的预报价值。
收稿：2000-02-21
修回：2000-04-17, http://www.100md.com