充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及临床意义
作者：杨肖平 叶健文
单位：福建省福州市第一医院(350009)
关键词：
重庆医学000456 近来研究发现充血性心力衰竭(CHF)患者均伴有明显的神经内分泌的改变，除公认的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统及去甲肾上腺(NE)、心钠素(ANF)及精氨酸加压素(AVP)外，甲状腺激素的改变也引起广泛注意。本文收集了我院1997年1月～1999年4月充血性心力衰竭患者54例，观察不同程度、不同病因及治疗前后患者甲状腺激素水
平变化，并探讨其与疗效和预后评价的意义。
1 资料与方法
1.1 病例 CHF 组患者54例中男30例，女24例；年龄28～72岁，平均(47±12)岁；原发病：冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)20例，高血压性心脏病(高心病)18例，风湿性心脏病(风心病)16例。患者均有1例以上心功能不全史，心功能(NYHA 分级)Ⅱ级～Ⅳ级，其中心功能Ⅱ级18例，Ⅲ级14例，Ⅳ级22例。
1.2 正常对照组 60例健康人，其中男性35例，女性25例外，平均年龄37±15(25～67)岁。
1.3 检测方法
1.3.1 血标本均为晨6时空腹静脉血，采用放射免疫测定法，使用中国(北京)原子能科学研究所生产的放射免疫测定(RIA)试剂盒。中国科技大学实业总公司生产的 GC-911 型 v 放射免疫计数器，测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和促甲状腺激素(TSH)。其中治疗组患者治疗前和治疗后各测定一次血清73、rT3水平。
1.3.2 统计学处理 所有数据均用均数±标准差( ±S)表示，两样本均数比较用 t检验，多组间比较用 F 检验，两两比较用 q 检验。
2 结 果
2.1 CHF 组不同心功能与对照组血清甲状腺素(TH)及组间比较见表10从表1可见，CHF 组血清 T3、T4、rT3 明显低于对照组(P<0.01)。不同心功能组间 T3 和 rT3 及心功能Ⅳ级和Ⅱ级、Ⅲ级 T4 比较有显著性差异(P<0.05)。心功能Ⅱ级和Ⅲ级 T4 与对照组和不同心功能组间 TSH 比较无显著性差异(P>0.05)……, 百拇医药
单位：福建省福州市第一医院(350009)
关键词：
重庆医学000456 近来研究发现充血性心力衰竭(CHF)患者均伴有明显的神经内分泌的改变，除公认的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统及去甲肾上腺(NE)、心钠素(ANF)及精氨酸加压素(AVP)外，甲状腺激素的改变也引起广泛注意。本文收集了我院1997年1月～1999年4月充血性心力衰竭患者54例，观察不同程度、不同病因及治疗前后患者甲状腺激素水
平变化，并探讨其与疗效和预后评价的意义。
1 资料与方法
1.1 病例 CHF 组患者54例中男30例，女24例；年龄28～72岁，平均(47±12)岁；原发病：冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)20例，高血压性心脏病(高心病)18例，风湿性心脏病(风心病)16例。患者均有1例以上心功能不全史，心功能(NYHA 分级)Ⅱ级～Ⅳ级，其中心功能Ⅱ级18例，Ⅲ级14例，Ⅳ级22例。
1.2 正常对照组 60例健康人，其中男性35例，女性25例外，平均年龄37±15(25～67)岁。
1.3 检测方法
1.3.1 血标本均为晨6时空腹静脉血，采用放射免疫测定法，使用中国(北京)原子能科学研究所生产的放射免疫测定(RIA)试剂盒。中国科技大学实业总公司生产的 GC-911 型 v 放射免疫计数器，测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和促甲状腺激素(TSH)。其中治疗组患者治疗前和治疗后各测定一次血清73、rT3水平。
1.3.2 统计学处理 所有数据均用均数±标准差( ±S)表示，两样本均数比较用 t检验，多组间比较用 F 检验，两两比较用 q 检验。
2 结 果
2.1 CHF 组不同心功能与对照组血清甲状腺素(TH)及组间比较见表10从表1可见，CHF 组血清 T3、T4、rT3 明显低于对照组(P<0.01)。不同心功能组间 T3 和 rT3 及心功能Ⅳ级和Ⅱ级、Ⅲ级 T4 比较有显著性差异(P<0.05)。心功能Ⅱ级和Ⅲ级 T4 与对照组和不同心功能组间 TSH 比较无显著性差异(P>0.05)……, 百拇医药