老年胆囊穿孔43例临床分析
作者：陈刚
单位：浙江省诸暨市人民医院肝胆外科(311800)
关键词：
重庆医学000485 我科自1986～1999年间共收治胆囊穿孔病人43例，就其临床诊治与死亡原因分析如下。
1 临床资料
本组男19例，女24例，其中胆囊结石，胆囊炎所致穿孔41例，胆囊癌肿穿孔2例。年龄最小62岁，最大94岁，平均68.4岁。急性发病后10小时内手术31例，10～36小时内手术12例。
本组均有不同程度右上腹疼痛史，有典型的突发右上腹痛者20例，右上腹有明显压痛、反跳痛者31例，腹腔抽得胆汁样液体者33例，休克8例，血白细胞<10×109/L者17例，血白细胞>20×109/L者14例。术前诊断明确者35例，误诊为胃十二指肠腔穿孔4例，急性胰腺炎1例，肺部感染2例，原因不明腹膜炎1例。
本组有38例并存内科慢性疾病，其中慢性支气管炎、肺气肿17例次，高血压病23例次，冠心病11例次，糖尿病8例次。
治疗方法及预后。行胆囊切除41例，胆囊癌根治术1例，胆囊造瘘1例。术后出现肺部感染8例，中毒性休克3例，多脏器衰竭(MOSF)2例，膈下积液、感染3例。治愈39例，死亡4例。病死率10.3%。其中死于休克的2例，死于 MOSF 的1例，死于肺部感染的1例。……, http://www.100md.com
单位：浙江省诸暨市人民医院肝胆外科(311800)
关键词：
重庆医学000485 我科自1986～1999年间共收治胆囊穿孔病人43例，就其临床诊治与死亡原因分析如下。
1 临床资料
本组男19例，女24例，其中胆囊结石，胆囊炎所致穿孔41例，胆囊癌肿穿孔2例。年龄最小62岁，最大94岁，平均68.4岁。急性发病后10小时内手术31例，10～36小时内手术12例。
本组均有不同程度右上腹疼痛史，有典型的突发右上腹痛者20例，右上腹有明显压痛、反跳痛者31例，腹腔抽得胆汁样液体者33例，休克8例，血白细胞<10×109/L者17例，血白细胞>20×109/L者14例。术前诊断明确者35例，误诊为胃十二指肠腔穿孔4例，急性胰腺炎1例，肺部感染2例，原因不明腹膜炎1例。
本组有38例并存内科慢性疾病，其中慢性支气管炎、肺气肿17例次，高血压病23例次，冠心病11例次，糖尿病8例次。
治疗方法及预后。行胆囊切除41例，胆囊癌根治术1例，胆囊造瘘1例。术后出现肺部感染8例，中毒性休克3例，多脏器衰竭(MOSF)2例，膈下积液、感染3例。治愈39例，死亡4例。病死率10.3%。其中死于休克的2例，死于 MOSF 的1例，死于肺部感染的1例。……, http://www.100md.com