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编号:10216021
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http://www.100md.com 《山东医药》 2000年第4期
     作者:郑伟 潘新

    单位:郑伟(日照市东港区医院276800);潘新(山东医科大学附属医院)

    关键词:

    首都医药000450 当服用某些药物,再经阳光照射后,皮肤出现红斑、风团、红肿、水疱或湿疹样损害,自觉灼热瘙痒疼痛,称为光线性药疹。造成光线性药疹的光敏药物很多,如冬眠灵、磺胺、非那根、四环素、灰黄霉素、双氢克尿噻、补骨脂及8—甲氧补骨脂素等。一般将药疹分两类,一类是光毒性红斑,皮疹与晒斑相似,于曝光后7—8小时之内发生,局限于曝光部位,任何人均可发生;另一类是光变应性疹,仅少数人发生,有一定潜伏期,皮损多呈湿疹样,可见于曝光部位及遮盖部,少数患者可发荨麻疹或苔藓样疹,停药后持续1—2周或更久方能消退。

    一般治疗应停用一切可疑药物及其结构近似的药物,用药力求简单,防止交叉过敏,加强全身支持疗法,多饮水或静脉输液,以促进体内药物排泄,而且要祛除光感物质,避免再次接触,同时防止强烈日晒,严重的患者包括日光灯,甚至反射的光线也要避免照射,其次应服一些清热解毒利湿的中药,用药可分轻重二型:轻型因起病较慢,仅有轻度浮肿,局部瘙痒,可服用成药连翘败毒丸、龙胆泻肝丸,或用蒲公英、紫花地丁、车前草、槐花任选一味或几味,煎汤代茶饮,药渣待冷后用纱布湿敷患处。重型则起病迅速,灼热瘙痒,皮肤可见红斑、瘀点、水泡、糜烂、坏死,此时成药可选用防风通圣丸;或内服南通蛇药片15—20片,日二次,局部可用温水调蛇药片10片成糊状外敷。汤药可用普济消毒饮、清瘟败毒饮加减,药用生石膏30g,公英30g,板兰根15g,连翘10g,黄连10g,丹皮10g,赤芍10g,茅根30g,苦参10g,生地15g,牛蒡子10g,僵蚕6g,生草6g,水煎服,日一剂。, 百拇医药