充血性心衰患者抑郁症并发率分析
作者：袁志敏 刘运德
单位：袁志敏(四川省第五人民医院)；刘运德(成都市第三人民医院)
关键词：
心血管病学进展000427[Havranek EP,Ware MG,Lowes BD.Am J Cardiol,1999,84(3):348～350(英文)]
据统计，长期罹患慢性疾病者抑郁伴发率较高。然而关于充血性心衰(CHF)与抑郁症间的关系尚结论不一，本文特进行了分析。
45例CHF患者(男31，女14，平均年龄54±11岁)，均伴有疲乏、呼吸困难等心衰症状，胸片存在CHF旁证，左室射血分数皆<40%，运动耐量如6分钟步行试验结果明显较差，作为CHF组；另选31例健康者为对照组(男15，女16，平均年龄58±13岁)。研究中侧重分析两组抑郁发生率的差异。抑郁症判定选用抑郁流行病学研究中心相关积分标准(CES-D)进行评估，积分越高，或百分比越高，则抑郁程度越重；并用精神状态异常程度筛检问卷(PRIMEM-MD)剔除颅脑疾病所致抑郁。
两组相比，CHF组CES-D积分均值明显高于对照组(12.0±9.7:7.3±6.4,p=0.016)、CES-D百分比≥16者亦显著增多[11例(24.4%)：3例(9.7%),p=0.010]，伴有抑郁相关症状者如焦虑、敌意等也明显居多(p=0.036)，PRIME-MD问卷结果显示，两组罹患精神疾病者皆少，CHF组与对照组分别仅1例与2例。剔除PRIME-MD影响因素后，CHF组不仅抑郁症发生率高，且抑郁症状既重又多者亦多。
本研究结果表明，CHF者中伴有抑郁症者明显较多。推测其相关原因在于：CHF时由于体能活动明显受限，致使患者情绪低沉，而心脑肺等功能减退所伴有的倦怠、疲乏、食欲减退、睡眠障碍等，往往使患者对自身病情过度焦虑、担忧、失望、悲观而加重情感的压抑，另外，服用的某些治疗CHF的药物也可能引起患者情感抑郁，致使患者抑郁症的发生率明显升高。因此，CHF的发生发展可能与伴发抑郁症有一定关系。
收稿日期：2000-03-23, 百拇医药
单位：袁志敏(四川省第五人民医院)；刘运德(成都市第三人民医院)
关键词：
心血管病学进展000427[Havranek EP,Ware MG,Lowes BD.Am J Cardiol,1999,84(3):348～350(英文)]
据统计，长期罹患慢性疾病者抑郁伴发率较高。然而关于充血性心衰(CHF)与抑郁症间的关系尚结论不一，本文特进行了分析。
45例CHF患者(男31，女14，平均年龄54±11岁)，均伴有疲乏、呼吸困难等心衰症状，胸片存在CHF旁证，左室射血分数皆<40%，运动耐量如6分钟步行试验结果明显较差，作为CHF组；另选31例健康者为对照组(男15，女16，平均年龄58±13岁)。研究中侧重分析两组抑郁发生率的差异。抑郁症判定选用抑郁流行病学研究中心相关积分标准(CES-D)进行评估，积分越高，或百分比越高，则抑郁程度越重；并用精神状态异常程度筛检问卷(PRIMEM-MD)剔除颅脑疾病所致抑郁。
两组相比，CHF组CES-D积分均值明显高于对照组(12.0±9.7:7.3±6.4,p=0.016)、CES-D百分比≥16者亦显著增多[11例(24.4%)：3例(9.7%),p=0.010]，伴有抑郁相关症状者如焦虑、敌意等也明显居多(p=0.036)，PRIME-MD问卷结果显示，两组罹患精神疾病者皆少，CHF组与对照组分别仅1例与2例。剔除PRIME-MD影响因素后，CHF组不仅抑郁症发生率高，且抑郁症状既重又多者亦多。
本研究结果表明，CHF者中伴有抑郁症者明显较多。推测其相关原因在于：CHF时由于体能活动明显受限，致使患者情绪低沉，而心脑肺等功能减退所伴有的倦怠、疲乏、食欲减退、睡眠障碍等，往往使患者对自身病情过度焦虑、担忧、失望、悲观而加重情感的压抑，另外，服用的某些治疗CHF的药物也可能引起患者情感抑郁，致使患者抑郁症的发生率明显升高。因此，CHF的发生发展可能与伴发抑郁症有一定关系。
收稿日期：2000-03-23, 百拇医药