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编号:10219432
乙醇对家兔血压、心率和微血管的影响
http://www.100md.com 《心脏杂志》 2000年第4期
     作者:赵善民 晋玲 何显教 黄丽娟

    单位:赵善民(右江民族医学院生理学教研室,广西 百色 533000);晋玲(右江民族医学院生理学教研室,广西 百色 533000);何显教(右江民族医学院生理学教研室,广西 百色 533000);黄丽娟(右江民族医学院生理学教研室,广西 百色 533000)

    关键词:醇,乙;血压;心率;微血管

    心脏杂志000416摘 要:目的:观察不同途径、不同浓度、不同剂量乙醇对家兔血压、心率和微血管的影响。方法:家兔18只,平均分为3组,A组从静脉注入950 ml/L乙醇,B组注入450 ml/L,C组以500 ml/L浓度经胃给予。三组都分别按每公斤体重0.5,1.0,1.5,2.0 g计算给药量,并在每次给药后都观察血压、心率、眼结膜微血管口径及其血流速度。结果:A组随乙醇量增加而血压降低,心率减慢,眼结膜微血管口径变大,血流速度变慢;B组随乙醇量增加血压先稍升高后降低,心率减慢,眼结膜微血管口径变大和血流速度减慢;C组随乙醇量增加血压先升高,达2.0 g/kg时变为降低,心率加快,眼结膜微血管口径变大和血流变慢。结论:不管高浓度或低浓度,不管静注或灌胃,当乙醇量达到一定程度时对心血管系统都有明显的影响。
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    中图分类号:R331.3 文献标识码:A 文章编号:1005-3271(2000)04-0295-03

    The effect of ethanol on the blood pressure and heart rate and microvessel of the rabbit

    ZHAO Shan-min JIN Ling HE Xian-jiao HUANG Li-juan

    (Department of Physiology,Youjiang Medical College for National Minorities,Baise Guangxi 533000,China)

    Abstract:We divided the rabbits into three groups. The first group was continually intravenously injected with 950 ml/L ethanol at a dosage of 0.5,1.0,1.5,2.0 g/kg,the second group was dealed with 450 ml/L ethanol as the first group. The third group was continually intragastrically administered with 500 ml/L ethanol at dosage of 0.5, 1.0, 1.5, 2.0 g/kg. The following is the results of the experiment. In the first group, the accumulated quantity of ethanol accompanied with that rabbits blood pressure and heart rate reduced and that vas bore of conjunctiva microvessel expanded and the speed of blood stream slowed down. In the second group,when the quantity of ethanol was accumulating injected into the rabbits,its heart rate reduced,its vas bore of conjunctiva microvessel expanded and the speed of blood stream slowed down,but,its blood pressure slightly stepped up in initial stage,then reduced. In the third group, when the ethanol was accumulating administered into rabbits,its blood pressure slightly stepped up,but when the quantity of ethanol was 2.0 g/kg,the blood pressure reduced,and in the whole process,rabbit′s heart rate speeded up and vas bore of microvessel expanded and the speed of blood stream slowed down. The results of the experiment showed that whether high concentration or low concentration and whether intravenously injection or intragastrically administered,the effect of ethanol on cardiovascular system is same,provided that the amount of ethanol achieved a special quantity. But the effect is slightly different in the case of different way of administered ethanol.
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    Key words:alcohol,ethyl;blood pressure;heart rate;microvessel

    饮酒可引起血压升高,心率加快,已被大多数人所共识[1]。但新近研究表明给药途径和剂量的不同对心血管的效应也有所不同[2,3]。然而酒精对机体影响如何,仍是一个值得研究的问题。本实验针对乙醇的不同浓度、不同给药途径和剂量对血压、心率和微血管的影响进行研究,并对其影响的机制进行初步分析。

    1 材料和方法

    1.1 材料 家兔18只,雌雄不限,体重1.7~2.5 kg,随机分为3组,每组6只。以20 ml/L的氨基甲酸乙酯1.0 g/kg体重从耳缘静脉麻醉,背位固定,保暖38℃,手术分离出左侧颈总动脉并插管,经压力传感器换能后连接到LMS-2B型二道生理记录仪描记血压,用心电图机测量心率;用自制微循环光点同步扫描血速仪[4]来观察眼结膜微血管,在显微镜显示微血管图条件下用示波器X扫描的连续可调与血细胞流动同步,通过扫描时间的数字显示,测得扫描速度(mm/s),换算为血流速度,用显微镜的测微尺测定血管管径。
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    1.2 方法 取20℃时密度为0.79 g/ml的无水乙醇,配制成950,450,500 ml/L 3种乙醇浓度。分别用于高浓度静脉注射组(A组)、和低浓度静脉注射组(B组)和灌胃组(C组)。各组分别按每公斤体重累加0.5,1.0,1.5,2.0 g依次给药。A组和B组从耳缘静脉给药后即刻观测,C组经胃管给药,每次给药后20 min进行同上观察和描记。各组每次给药后待被测指标基本恢复正常后再进行下次给药。

    1.3 数据处理 数据以±s表示,以配对t检验作差异显著性分析。

    2 结果

    2.1 对血压的影响 A和B组血压变化基本一致,均为乙醇剂量越大,血压降低越明显。当剂量达1.0 g/kg时与给药前相比,血压降低明显,达1.5 g/kg时, 血压下降非常显著(P<0.01),但两浓度组间无明显差异,C组随乙醇剂量由0.5→1.5 g/kg血压稍有上升,但与给药前相比未达到显著水平,当达到2.0 g/kg时血压稍有下降(P<0.05)。灌胃组与静注组相比较,从1.0 g/kg剂量之后均差异非常显著(表1)。
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    表 1 乙醇在不同使用条件下对家兔心血管某些参数的影响比较(±s,n=6) 观察指标

    组别

    乙醇剂量(g.kg-1)

    0.0(给药前)

    0.5

    1.0

    1.5

    2.0

    血压(kPa)

    A
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    17.4±2.7

    14.4±2.9

    9.8±5.1a

    6.4±4.3b

    6.0±5.1b

    B

    16.3±2.3

    13.5±4.0

    9.7±6.4a

    8.0±5.3b

    7.8±5.3b
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    C

    17.0±1.6

    19.0±1.3d

    19.4±1.3d

    19.7±1.0d

    11.2±1.1a,c

    心率(次/min)

    A

    302±41

    298±10

    233±121a
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    183±145a

    175±145b

    B

    257±32

    240±69

    233±116a

    179±104a

    167±107b

    C

    280±27

    299±12c
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    325±31c

    337±38d

    357±39a,d

    微血管口径(μm)

    A

    0.98±0.08

    1.18±0.09a

    1.42±0.13a

    1.48±0.04a,c

    1.49±0.04a,c
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    B

    1.10±0.22

    1.81±1.13a

    1.77±1.01a

    2.05±1.21b

    2.10±1.35b

    C

    1.31±0.33

    1.64±0.29a

    1.70±0.27a
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    1.90±0.42ac

    2.00±0.57ac

    微血管血流速度(mm/s)

    A

    0.85±0.03

    0.50±0.05a

    0.43±0.04a

    0.39±0.05a

    0.38±0.05a

    B
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    0.60±0.07

    0.47±0.03a

    0.42±0.07a

    0.39±0.05a

    0.37±0.05a

    C

    0.58±0.04

    0.54±0.05a,c

    0.49±0.07a

    0.43±0.05b
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    0.42±0.05b

    与同组给药前比较,aP<0.05,bP<0.01;同B组比较,cP<0.05,dP<0.01。各组乙醇浓度(ml/L)及用法:A组静注950;B组静注450;C组为500灌胃。2.2 对心率的影响 A和B组心率变化趋势一致,各剂量两组心率均无显著差异,均随乙醇剂量增大,心率下降越明显,剂量达1.0 g/kg、心率下降明显,2.0 g/kg下降达非常显著水平。C组与静注组不同,随剂量加大,0.5→1.5 g/kg心率加快,未达显著水平,2.0 g/kg较给药前心率明显增快(P<0.05),但与静注组相比,从1.0 g/kg起,心率相差越来越显著(P<0.05,P<0.01)(表1)。

    2.3 对微血管口径的影响 3组微血管口径变化的趋势基本一致,随乙醇量加大,口径扩大,两静注组于0.5 g/kg与给药前相比,已达显著水平,而灌胃组则于1.5 g/kg才达显著水平。乙醇剂量达1.5~2.0 g/kg时,B组微血管口径明显大于A组和灌胃组(P<0.05,表1)。
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    2.4 对微血管血流速度的影响 3组血流速度变化趋势基本一致,随乙醇量加大,血流速度变慢。各组于0.5 g/kg时血流速度下降已达显著水平(P<0.05),但静注组直至剂量加大到2.0 g/kg,血流速度再无明显变化;而灌胃组到1.5 g/kg时,血流速度变慢达非常显著水平(P<0.01)。

    3 讨论

    为了进一步探讨乙醇在血流动力学方面的影响,作者以不同浓度、不同量的乙醇对家兔进行静脉注射或灌胃。实验结果表明,低于0.5 g/kg乙醇对体循环的血压、心率没有明显的影响,但眼结膜微血管口径和血流速度已有反应,发现眼结膜微血管口径变大及血流速度减慢,当不同浓度的乙醇用量达1.0 g/kg以上时,可出现血压明显降低,微血管口径更进一步变大,血流速度明显减慢。这与Morvai和Regan报道[8,9]大剂量乙醇可导致心脏泵血功能降低,外周血管阻力降低,并出现血压的下降相一致。提示微血管对乙醇的敏感性比血压和心率来得快。从两静脉注射组(950和450 ml/L)和灌胃组(500 ml/L)的比较分析,灌胃组在1.5 g/kg以前随乙醇浓度增加血压升高,心率明显加快,这和我们日常生活饮酒开始时随着乙醇量的增加出现心率加快和血压升高相符合。但随乙醇饮用量增加,尤其达到大量(2.0 g/kg以上)时,有可能出现心率减慢,血压降低。业已证实,饮酒对心血管系统有明显的影响,可引起血压升高,心率加快,甚至出现心律不齐[1,5],而大量饮用可抑制心脏收缩功能,导致心肌供血减少[6],甚至出现血压降低和心率明显变慢,这是很危险的。灌胃组与低浓度静脉注射组在血压和心率上的差异,可能是给乙醇途径不同的结果。其他血流动力学指标基本一致,只是静脉注射比胃吸收的变化快,这可能是乙醇的直接作用比间接作用强,但不管浓度高低或途径怎样,当乙醇进入体内达到一定量时,对心血管系统影响是基本相同的。尤其是对微血管口径和血流速度的影响均相似,都以微血管口径变大和血流速度变慢为特点。但静脉注射引起微血管改变比灌胃明显,这意味着乙醇应用途径不同其影响存在差别。
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    目前,乙醇对心血管的作用机制还未阐明,可能与下列因素有关:①抑制心肌细胞腺苷酸环化酶的活性[10],引起心肌收缩力下降。②自主神经功能失调,使迷走神经张力突然增高[3],使心率改变。③乙醇直接刺激引起降钙素基因相关肽释放,使血管扩张,血压下降。实验中低浓度组引起微血管口径变大较明显,但血流速度减慢不明显,这种现象可能是饮用乙醇在浓度和量上不同而对心血管作用表现不一的因素之一。本实验提示,低浓度乙醇对微血管口径扩张作用较高浓度乙醇明显,而对血流速度减慢不明显,这种差异尚待进一步研究。

    参考文献:

    [1] Hayes SN,Bove AA. Ethanol causes epicadial coronary artery vasoconstriction in the intact dog[J]. Circulation,1988,78(1):165.
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    [3] 赵善民,晋 玲,黄丽娟. 不同浓度乙醇对蟾蜍血压和心率的影响[J]. 生物学杂志,1996,71(3):16.

    [4] 方 卓. 血流速度同步扫描测定装置介绍[J]. 右江民族医学院学报,1987,9(1):37.

    [5] 卢焰山,于世龙,雷 呜. 急性酒精中毒的心电图改变[J]. 中国循环杂志,1995,10(1):42.

    [6] Rogers PJ. Epicardial coronary constriction with intravenous ethanol[J]. Int J Cardiol,1989,22(3):301.
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    [7] 邹丽琰,吴 蘩,Attura BM. 不同浓度酒精对灌流鼠心的作用兴奋抑制[J]. 生理通讯,1994,增刊:203.

    [8] Morvai V. Acute effects of low doses of alcohol on the cardiovascular system in Young men[J]. Acta Med Hung,1988,45(3-4):339.

    [9] Regan TJ. Alcoholic cardiomyopathy[J]. Prog Cardiovac Dis,1984,27(3):141.

    [10]张殿增. 乙醇对心脏腺苷酸环化酶的多种作用[J].[英]Feidman AM. 国外医学(生理、病理科学与临床分册),1990,1:50.

    (收稿 1999-05-17 修回 1999-11-19), http://www.100md.com