室性心动过速的诊断与鉴别诊断
作者：付小娜 曹付群
单位：付小娜(驻马店地区医院心电图室)；曹付群(驻马店地区卫校,河南 驻马店 463000)
关键词：
心脏杂志000477 室性心动过速(VT)是一种严重的心律失常,与并发室内差传的室上速(SVT)同为宽大畸形QRS 心动过速,发作时心率极快,均可反复发作。本文作者报道两者的心电图表现特点。
1 材料与方法 从我院1995-01～1999-08门诊与住院患者的94例(VT)与80 例(S VT)心电图(ECG),观测两组心动过速发作时、发作前后的QRS波形态、宽度、心电轴有无偏移 及有无房室分离等。
2 结果 VT组男54例,女40例,阵发性VT 52例,非阵发性VT 16例,特发性VT 18 例, 双向尖扭转型8例，QRS呈右束支传导阻滞(RBBB)28例,呈左束支传导阻滞(LBBB)24例;非束支 阻 滞图形42例,心电轴左偏36例,右偏12例,无偏移46例。QRS≥0.14 s 28例，QRS≤0.13 s 66 例, 房室分离42例,心室夺获或室性融合波4例。SVT组男56例,女24例,QRS波呈RBBB 18例,非束支 阻滞图形62例,心电轴左偏8例、右偏20例、无偏移52例,QRS≥0.12 s 16例,QRS≤0.10 s 64 例,所有病例均无房室分离及LBBB图形。
3 讨论 VT的发生率远较并发室内差传的SVT为少见,在ECG上它是由连续性早 搏 所构成,QRS时间一般≥0.14 s,其心电轴极度左或右偏;QRS呈RBBB时,V1呈QR型;有房室分 离 是判断VT的可靠条件之一。而室内差传的SVT,其QRS波宽度一般不超过0.12 s,形态与窦性节 律下的QRS波特征一致,呈RBBB时V1常为rSR′型,一般不出现LBBB图形,心电轴轻度偏移或正 常。因此,VT及SVT可依据上述ECG表现加以鉴别诊断。, 百拇医药
单位：付小娜(驻马店地区医院心电图室)；曹付群(驻马店地区卫校,河南 驻马店 463000)
关键词：
心脏杂志000477 室性心动过速(VT)是一种严重的心律失常,与并发室内差传的室上速(SVT)同为宽大畸形QRS 心动过速,发作时心率极快,均可反复发作。本文作者报道两者的心电图表现特点。
1 材料与方法 从我院1995-01～1999-08门诊与住院患者的94例(VT)与80 例(S VT)心电图(ECG),观测两组心动过速发作时、发作前后的QRS波形态、宽度、心电轴有无偏移 及有无房室分离等。
2 结果 VT组男54例,女40例,阵发性VT 52例,非阵发性VT 16例,特发性VT 18 例, 双向尖扭转型8例，QRS呈右束支传导阻滞(RBBB)28例,呈左束支传导阻滞(LBBB)24例;非束支 阻 滞图形42例,心电轴左偏36例,右偏12例,无偏移46例。QRS≥0.14 s 28例，QRS≤0.13 s 66 例, 房室分离42例,心室夺获或室性融合波4例。SVT组男56例,女24例,QRS波呈RBBB 18例,非束支 阻滞图形62例,心电轴左偏8例、右偏20例、无偏移52例,QRS≥0.12 s 16例,QRS≤0.10 s 64 例,所有病例均无房室分离及LBBB图形。
3 讨论 VT的发生率远较并发室内差传的SVT为少见,在ECG上它是由连续性早 搏 所构成,QRS时间一般≥0.14 s,其心电轴极度左或右偏;QRS呈RBBB时,V1呈QR型;有房室分 离 是判断VT的可靠条件之一。而室内差传的SVT,其QRS波宽度一般不超过0.12 s,形态与窦性节 律下的QRS波特征一致,呈RBBB时V1常为rSR′型,一般不出现LBBB图形,心电轴轻度偏移或正 常。因此,VT及SVT可依据上述ECG表现加以鉴别诊断。, 百拇医药