吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效的观察
作者：林道德 马建林
单位：林道德(文昌市人民医院急诊科,海南 文昌 571300)；马建林(海南省人民医院心内科)
关键词：
心脏杂志000460 吲哒帕胺(商品名为钠催离)是一种非噻嗪类吲哚的衍生物,它具有轻度利尿和血管扩张作用, 因而临床上已将其作为一种新型降压药物,同时也作为治疗心功能不全辅助药物。本研究旨 在观察该药对高血压病患者的降压效果及对心率的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 观察病例选自门诊及住院患者,共59例,男38例,女21例,年龄46～78岁,平 均5 7.8岁。所有病例均符合1978年WHO高血压的诊断标准,并排除继发性高血压。高血压病病程 1～30年,平均12.56±8.83年。其中Ⅰ期35例,Ⅱ期24例,入选患者原则上停用其他抗高血压 药物10 d以上。
1.2 治疗与观察方法 吲哒帕胺(2.5 mg/片)每晨服用1片,连续服用8周。服 药前 按常规测量血压及心率作为对照,治疗期间,同样方法每周测量2次,全部患者服药前测血脂、 血糖及肝肾功能等,服药8周后作上述复查。
1.3 治疗标准 根据服药后第8周与服药前血压的变化判定,显效:舒张压下降 >1 .33 kPa,并降到正常或下降>2.67 kPa;有效:舒张压下降<1.33 kPa,但已属正常范围或较 治疗 前下降1.33～2.67 kPa;如为收缩期高血压则较治疗前下降4.00 kPa以上;无效:未达到以 上标准,显效与有效之和为总有效率。
2 结果
2.1 降压效果 吲哒帕胺治疗前后的SBP分别为23.5±2.2和18.2±2.1 kPa,DB P分别为 15.1±2.4和11.2±1.1 kPa;治疗前后的心率分别为74.8±8.9和74.9±6.2次/min 。治疗 原发性高血压患者总有效率83.1%(49/59),其中显效16.9%(10/59)、有效66.1%(39/59)。
2.2 不良反应 服药期间所有患者无不良反应,患者的血糖、血脂、肝、肾功 能等均无明显改变。
吲哒帕胺类似于噻嗪类利剂，常用剂量(2.5 mg/d)利尿作用弱，因此很少将其作为利 尿 剂应用。实验研究和人体试验均提示吲哒帕胺可降低血管平滑肌钙离子内流，从而使血管对 各种加压物质的反应性降低，达到降压目的。
本组病例观察结果总有效率达83%与文献报道相似。服药8周后复查血糖，血脂无明显变化， 且对心率影响不明显，无任何毒副反应。因此，本研究认为，吲哒帕胺是一种新型降压药， 适用于Ⅰ～Ⅱ期高血压病患者，具有服用方便(每日1次)，特别是不影响血糖、血脂代谢，是 较好的抗高血压一线药物。, 百拇医药
单位：林道德(文昌市人民医院急诊科,海南 文昌 571300)；马建林(海南省人民医院心内科)
关键词：
心脏杂志000460 吲哒帕胺(商品名为钠催离)是一种非噻嗪类吲哚的衍生物,它具有轻度利尿和血管扩张作用, 因而临床上已将其作为一种新型降压药物,同时也作为治疗心功能不全辅助药物。本研究旨 在观察该药对高血压病患者的降压效果及对心率的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 观察病例选自门诊及住院患者,共59例,男38例,女21例,年龄46～78岁,平 均5 7.8岁。所有病例均符合1978年WHO高血压的诊断标准,并排除继发性高血压。高血压病病程 1～30年,平均12.56±8.83年。其中Ⅰ期35例,Ⅱ期24例,入选患者原则上停用其他抗高血压 药物10 d以上。
1.2 治疗与观察方法 吲哒帕胺(2.5 mg/片)每晨服用1片,连续服用8周。服 药前 按常规测量血压及心率作为对照,治疗期间,同样方法每周测量2次,全部患者服药前测血脂、 血糖及肝肾功能等,服药8周后作上述复查。
1.3 治疗标准 根据服药后第8周与服药前血压的变化判定,显效:舒张压下降 >1 .33 kPa,并降到正常或下降>2.67 kPa;有效:舒张压下降<1.33 kPa,但已属正常范围或较 治疗 前下降1.33～2.67 kPa;如为收缩期高血压则较治疗前下降4.00 kPa以上;无效:未达到以 上标准,显效与有效之和为总有效率。
2 结果
2.1 降压效果 吲哒帕胺治疗前后的SBP分别为23.5±2.2和18.2±2.1 kPa,DB P分别为 15.1±2.4和11.2±1.1 kPa;治疗前后的心率分别为74.8±8.9和74.9±6.2次/min 。治疗 原发性高血压患者总有效率83.1%(49/59),其中显效16.9%(10/59)、有效66.1%(39/59)。
2.2 不良反应 服药期间所有患者无不良反应,患者的血糖、血脂、肝、肾功 能等均无明显改变。
吲哒帕胺类似于噻嗪类利剂，常用剂量(2.5 mg/d)利尿作用弱，因此很少将其作为利 尿 剂应用。实验研究和人体试验均提示吲哒帕胺可降低血管平滑肌钙离子内流，从而使血管对 各种加压物质的反应性降低，达到降压目的。
本组病例观察结果总有效率达83%与文献报道相似。服药8周后复查血糖，血脂无明显变化， 且对心率影响不明显，无任何毒副反应。因此，本研究认为，吲哒帕胺是一种新型降压药， 适用于Ⅰ～Ⅱ期高血压病患者，具有服用方便(每日1次)，特别是不影响血糖、血脂代谢，是 较好的抗高血压一线药物。, 百拇医药