巨幼红细胞贫血治疗中双枕硬脑膜外2次血肿1例
作者：王允胜 熊晖 刘滨 石传江
单位：王允胜(山东淄搏148医院神经外科山东淄搏，255300)；熊晖(山东淄搏148医院神经外科山东淄搏，255300)；刘滨(山东淄搏148医院神经外科山东淄搏，255300)；石传江(山东淄搏148医院神经外科山东淄搏，255300)
关键词：
临床血液学杂志000423 患者，男，25岁。因乏力、纳差、活动后心悸2月入院。体检：神志清，贫血貌，心肺检查无异常，神经系统检查无阳性体征。血常规：WBC 3.14×109/L，RBC 1.18×1012/L，Hb 49 g/L，血小板53×109/L，网织红细胞0.005。骨髓检查：增生明显活跃：①红细胞增生明显活跃(46%)，各期巨细胞均见，以早巨红细胞为主，RBC体积大，含Hb饱满；②粒系增生明显，中幼以下粒细胞呈明显核肿胀；③巨核细胞多见，血小板少见。外周血白细胞减低，多见分叶过多粒细胞，血小板少见，符合巨幼红细胞贫血。经维生素B族及叶酸治疗第4天患者突感
头痛、恶心呕吐，继而出现昏迷，经头颅CT检查示：双枕硬膜外血肿，右侧8 cm×4.5 cm×7 cm，左侧9 cm×3 cm×5 cm，术前诊断为巨幼红细胞性贫血伴双枕硬膜外血肿，即在全麻下行双枕钻孔引流术，术后继续用维生素B族等治疗病情逐渐平稳。第10天意识突然转差，血压升高，脉搏细速，无病理反射，复查CT发现双枕再次出现血肿，血肿量约60 ml，即在全麻下行双枕开颅血肿清除术。第12天复查外周血：WBC 5.5×109/L，RBC 4.3×1012/L，Hb 110 g/L，血小板100×109/L，网织红细胞0.008。第20天治愈出院。
(收稿 1999-09-27), 百拇医药
单位：王允胜(山东淄搏148医院神经外科山东淄搏，255300)；熊晖(山东淄搏148医院神经外科山东淄搏，255300)；刘滨(山东淄搏148医院神经外科山东淄搏，255300)；石传江(山东淄搏148医院神经外科山东淄搏，255300)
关键词：
临床血液学杂志000423 患者，男，25岁。因乏力、纳差、活动后心悸2月入院。体检：神志清，贫血貌，心肺检查无异常，神经系统检查无阳性体征。血常规：WBC 3.14×109/L，RBC 1.18×1012/L，Hb 49 g/L，血小板53×109/L，网织红细胞0.005。骨髓检查：增生明显活跃：①红细胞增生明显活跃(46%)，各期巨细胞均见，以早巨红细胞为主，RBC体积大，含Hb饱满；②粒系增生明显，中幼以下粒细胞呈明显核肿胀；③巨核细胞多见，血小板少见。外周血白细胞减低，多见分叶过多粒细胞，血小板少见，符合巨幼红细胞贫血。经维生素B族及叶酸治疗第4天患者突感
头痛、恶心呕吐，继而出现昏迷，经头颅CT检查示：双枕硬膜外血肿，右侧8 cm×4.5 cm×7 cm，左侧9 cm×3 cm×5 cm，术前诊断为巨幼红细胞性贫血伴双枕硬膜外血肿，即在全麻下行双枕钻孔引流术，术后继续用维生素B族等治疗病情逐渐平稳。第10天意识突然转差，血压升高，脉搏细速，无病理反射，复查CT发现双枕再次出现血肿，血肿量约60 ml，即在全麻下行双枕开颅血肿清除术。第12天复查外周血：WBC 5.5×109/L，RBC 4.3×1012/L，Hb 110 g/L，血小板100×109/L，网织红细胞0.008。第20天治愈出院。
(收稿 1999-09-27), 百拇医药