肌注地龙注射液致过敏性休克1例
作者：黄彩云 冯广革
单位：黄彩云(广西玉林市第一人民医院，广西玉林537000)；冯广革(广西玉林市第一人民医院，广西玉林537000)
关键词：地龙注射液；超敏反应，速发性；休克
右江民族医学院学报0004106 中图分类号：R593.1 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)04-0642-01
患者，女性，35岁。因咳嗽、流涕、鼻塞1天，在个体诊所拟为“上呼吸道感染”，给予地龙注射液(广东省博罗制药厂生产，批号：980408)2ml肌肉注射。约5min后，患者出现心悸、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀，继之不省人事，当时测不到血压，立即给予0.1%盐酸肾上腺素1mg皮下注射，氧气吸入，迅速建立静脉通道等处理。同时呼叫“120”出诊，约7min后救护车赶到该诊所，患者神志已转清，但呼吸急促R28/min，BP10.64/8.0kPa，P102/min，口唇及肢端紫绀。即予地塞米松10mg静注，高流量吸氧，并转送我院急诊科抢救室继续抗过敏、抗休克、对症等治疗。约20min后，患者呼吸平稳，口唇及肢端转红润，BP14.63/9.31kPa，P84/min，R20/min，病情稳定，留观3h后离院。
讨论 近几十年来，随着医药科学的进一步发展和各类检验手段的提高，对药物各种不良反应的监测和研究有了新的突破。但就我国特有的中药而言，不良反应的实验与研究还很薄弱，缺乏系统的药理、毒理、变应原等各类实验资料。中药制剂引起的过敏反应报道目前也较少，另一方面，由于中药历史悠久，民间使用十分普遍，人们的观念习惯于“中药是安全的”，况且，许多中药新剂型已经应用于临床治疗中，某些还替代青霉素类用药或用于对青霉素过敏的患者。
因注射地龙注射液引起过敏性休克者极为罕见。地龙注射液采用中药地龙提制的灭菌水溶液，每支2ml相当于原药材2g。地龙为巨蚯蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的干燥体。味咸、性寒，能清热解痉、平喘、利尿。临床上主要用于支气管哮喘，尤其对热喘疗效更为显著。本品一般无严重副作用，但其有较轻微血管扩张作用，对血压不稳，血压过低病人慎用，对高度过敏体质者亦慎用。本例患者既往体健，无药物及食物过敏史，但使用该药后却出现严重的过敏反应。因此，我们认为第一次使用地龙注射液时应重视询问过敏史，注射后严密观察15min方可离开，一旦发生过敏反应，应及时果断采取抢救措施。
收稿日期：1999-12-06, 百拇医药
单位：黄彩云(广西玉林市第一人民医院，广西玉林537000)；冯广革(广西玉林市第一人民医院，广西玉林537000)
关键词：地龙注射液；超敏反应，速发性；休克
右江民族医学院学报0004106 中图分类号：R593.1 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)04-0642-01
患者，女性，35岁。因咳嗽、流涕、鼻塞1天，在个体诊所拟为“上呼吸道感染”，给予地龙注射液(广东省博罗制药厂生产，批号：980408)2ml肌肉注射。约5min后，患者出现心悸、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀，继之不省人事，当时测不到血压，立即给予0.1%盐酸肾上腺素1mg皮下注射，氧气吸入，迅速建立静脉通道等处理。同时呼叫“120”出诊，约7min后救护车赶到该诊所，患者神志已转清，但呼吸急促R28/min，BP10.64/8.0kPa，P102/min，口唇及肢端紫绀。即予地塞米松10mg静注，高流量吸氧，并转送我院急诊科抢救室继续抗过敏、抗休克、对症等治疗。约20min后，患者呼吸平稳，口唇及肢端转红润，BP14.63/9.31kPa，P84/min，R20/min，病情稳定，留观3h后离院。
讨论 近几十年来，随着医药科学的进一步发展和各类检验手段的提高，对药物各种不良反应的监测和研究有了新的突破。但就我国特有的中药而言，不良反应的实验与研究还很薄弱，缺乏系统的药理、毒理、变应原等各类实验资料。中药制剂引起的过敏反应报道目前也较少，另一方面，由于中药历史悠久，民间使用十分普遍，人们的观念习惯于“中药是安全的”，况且，许多中药新剂型已经应用于临床治疗中，某些还替代青霉素类用药或用于对青霉素过敏的患者。
因注射地龙注射液引起过敏性休克者极为罕见。地龙注射液采用中药地龙提制的灭菌水溶液，每支2ml相当于原药材2g。地龙为巨蚯蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的干燥体。味咸、性寒，能清热解痉、平喘、利尿。临床上主要用于支气管哮喘，尤其对热喘疗效更为显著。本品一般无严重副作用，但其有较轻微血管扩张作用，对血压不稳，血压过低病人慎用，对高度过敏体质者亦慎用。本例患者既往体健，无药物及食物过敏史，但使用该药后却出现严重的过敏反应。因此，我们认为第一次使用地龙注射液时应重视询问过敏史，注射后严密观察15min方可离开，一旦发生过敏反应，应及时果断采取抢救措施。
收稿日期：1999-12-06, 百拇医药