哈密地区居民食用碘盐情况及对策
作者：李军 陈建国 万照林
单位：李军 陈建国(哈密地区卫生局地方病防治办公室，新疆 哈密 839000)；万照林(哈密地区卫生防疫站，新疆 哈密 839000)
关键词：
中国地方病学杂志000438 [中图分类号] R591.1 [文献标识码] D
[文章编号]1000-4955(2000)04-318-02
我们在1997年6月参加由哈密地区卫生局牵头组织的“哈密地区区域卫生服务调查”工作中，对区域内(包括铁路、兵团、石油、矿区系统及2县1市)卫生服务状况及居民卫生习惯进行了调查；本文仅对其中民族和不同经济收入住户食用加碘盐情况进行研究。
1 材料与方法
, 百拇医药
1.1 对象 第一阶段按照分层抽样与整群抽样相结合的办法，以内部社会、经济、卫生保健水平相近的区、乡、镇及团场，将全区域内所有的单位划分成不同层次的40个乡级样本单位，以人口数为标识，按1∶2的抽样比例整群抽取确定20个乡级样本单位。第二阶段从抽取的20个乡级样本单位中，采用单纯随机抽样方法，每个乡级样本单位中抽取2个行政村(连队、居委会)；第三阶段将被抽取的村级单位住户按照居住位置，由东向西(或由北向南)或从中间按同心圆顺时针旋转排序，按机械抽样方法，抽取30户居民(每个乡级样本单位共60户，全地区共1 200户)作为最终调查对象。若被抽查户的主要成员外出无法调查时，则由离其最近的住户顶替。
1.2 方法 由经过专门培训的调查员对最终调查对象，按统一编制的调查表进行逐项询问调查，调查在调查指导员的监督指导下进行，最后经审核人审核后通过。为保证资料的可行性，做好质量控制，调查完成后，随机抽取一定比例的被查户进行复核，符合率≥97%，本次共调查各类城乡住户1 188户。
, 百拇医药
2 结果
2.1 不同民族食用盐情况 农村汉、维、哈不同民族碘盐食用率差异有非常显著意义(P<0.01)，前者高于后者(表1)。
表1 农村不同民族食用盐情况比较 族别
户数
食用碘盐
食用土盐
混合食用
户数
%
户数
%
户数
, http://www.100md.com
%
汉
维
哈
387
292
154
367
188
39
94.83
64.33
25.32
, 百拇医药 6
40
39
1.55
13.70
25.32
14
64
76
3.62
21.92
49.35
表2 城乡不同人均收入与食用盐情况比较 人均收入(元)
, 百拇医药
调查
户数
食用碘盐
食用土盐
混合食用
户数
%
户数
%
户数
%
0～
1000～
, http://www.100md.com 2000～
3000～
4000～
5000～
278
276
173
121
100
240
137
207
155
, http://www.100md.com
110
95
230
49.25
75.00
89.60
90.91
95.00
95.83
59
22
5
5
, http://www.100md.com
3
6
21.22
7.97
2.89
4.13
3.00
2.50
82
47
3
6
2
, http://www.100md.com 4
29.50
17.03
7.51
4.96
2.00
1.67
表3 城市与农村食用盐情况比较 地区
调查户数
食用碘盐
食用土盐
混合食用
户数
, 百拇医药
%
户数
%
户数
%
城市
乡村
合计
355
833
1188
341
594
935
, http://www.100md.com
96.06
71.31
78.70
14
85
99
3.94
10.20
8.33
0
154
154
0
, 百拇医药
18.94
12.96
2.2 人均收入与食用盐情况 城乡不同人均收入家庭中，碘盐食用率与经济收入成正比关系(P<0.01)，收入越高的人群碘盐食用率亦越高(表2)。
2.3 城市与乡村食用盐情况 城乡碘盐食用亦有明显差别(P<0.01)，城市碘盐食用率明显高于乡村(表3)。
3 讨论
目前哈密区域内的纯碘盐食用率为78.7%，仍不算很高。但由于农村维、哈等少数民族的生活饮食习惯所致,在打馕时用土盐，而炒菜、做饭时则用碘盐。因此，碘盐食用率应在纯碘盐食用户数上加上混合食用户数，可达到91.67%。即便如此，在区域内居民碘盐食用率仍不很理想。汉、维、哈各民族间由于生活习惯的不同，碘盐食用率有很大差别。汉族居民的碘盐食用率最高，纯碘盐食用率为94.83%，加上混合碘盐食用户数可达98.45%；维吾尔族的纯碘盐食用率为64.38%，加上混合食用碘盐户数达到86.30%；哈萨克族居民的纯碘盐食用率为25.32%，加上混合食用碘盐户数达74.68%，这些差别是由不同的文化素质、经济水平和生活、饮食习惯所致。本次调查亦说明，经济收入高的居民，碘盐食用率较高，城市居民的碘盐食用率明显高于乡村。
, 百拇医药
推广使用加碘盐是消除碘缺乏病(IDD)的最简便、经济、实用的一种方法。但在老、少、边、穷地区，因目前的经济水平、文化素质以及生活饮食习惯所致,连食用加碘盐这一最经济、基本的补碘措施也无法保证，直接影响着当地居民的身心健康。应加大IDD防治知识和食用碘盐现实意义的宣传力度，同时要加强地方病防治工作力度和经费投入。从这些年的IDD病情资料来看，患病多在边远、贫穷地区，且较严重。在目前的市场经济和改革浪潮下，地方病防治工作仅有微少的经济效益，但可体现出最大的社会效益。因此，各级政府应当加大地方病防治经费的投入，要将消除地方病的工作与扶贫、致富奔小康的世纪目标结合起来，认真理解贫病间的辨证关系，解决好因病致贫，因贫致病互为因果关系的问题。
[作者简介]李军(1957-)，男，主管医师。
收稿日期]1999-06-07, 百拇医药
单位：李军 陈建国(哈密地区卫生局地方病防治办公室，新疆 哈密 839000)；万照林(哈密地区卫生防疫站，新疆 哈密 839000)
关键词：
中国地方病学杂志000438 [中图分类号] R591.1 [文献标识码] D
[文章编号]1000-4955(2000)04-318-02
我们在1997年6月参加由哈密地区卫生局牵头组织的“哈密地区区域卫生服务调查”工作中，对区域内(包括铁路、兵团、石油、矿区系统及2县1市)卫生服务状况及居民卫生习惯进行了调查；本文仅对其中民族和不同经济收入住户食用加碘盐情况进行研究。
1 材料与方法
, 百拇医药
1.1 对象 第一阶段按照分层抽样与整群抽样相结合的办法，以内部社会、经济、卫生保健水平相近的区、乡、镇及团场，将全区域内所有的单位划分成不同层次的40个乡级样本单位，以人口数为标识，按1∶2的抽样比例整群抽取确定20个乡级样本单位。第二阶段从抽取的20个乡级样本单位中，采用单纯随机抽样方法，每个乡级样本单位中抽取2个行政村(连队、居委会)；第三阶段将被抽取的村级单位住户按照居住位置，由东向西(或由北向南)或从中间按同心圆顺时针旋转排序，按机械抽样方法，抽取30户居民(每个乡级样本单位共60户，全地区共1 200户)作为最终调查对象。若被抽查户的主要成员外出无法调查时，则由离其最近的住户顶替。
1.2 方法 由经过专门培训的调查员对最终调查对象，按统一编制的调查表进行逐项询问调查，调查在调查指导员的监督指导下进行，最后经审核人审核后通过。为保证资料的可行性，做好质量控制，调查完成后，随机抽取一定比例的被查户进行复核，符合率≥97%，本次共调查各类城乡住户1 188户。
, 百拇医药
2 结果
2.1 不同民族食用盐情况 农村汉、维、哈不同民族碘盐食用率差异有非常显著意义(P<0.01)，前者高于后者(表1)。
表1 农村不同民族食用盐情况比较 族别
户数
食用碘盐
食用土盐
混合食用
户数
%
户数
%
户数
, http://www.100md.com
%
汉
维
哈
387
292
154
367
188
39
94.83
64.33
25.32
, 百拇医药 6
40
39
1.55
13.70
25.32
14
64
76
3.62
21.92
49.35
表2 城乡不同人均收入与食用盐情况比较 人均收入(元)
, 百拇医药
调查
户数
食用碘盐
食用土盐
混合食用
户数
%
户数
%
户数
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0～
1000～
, http://www.100md.com 2000～
3000～
4000～
5000～
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276
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240
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230
49.25
75.00
89.60
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95.00
95.83
59
22
5
5
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3
6
21.22
7.97
2.89
4.13
3.00
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82
47
3
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2
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29.50
17.03
7.51
4.96
2.00
1.67
表3 城市与农村食用盐情况比较 地区
调查户数
食用碘盐
食用土盐
混合食用
户数
, 百拇医药
%
户数
%
户数
%
城市
乡村
合计
355
833
1188
341
594
935
, http://www.100md.com
96.06
71.31
78.70
14
85
99
3.94
10.20
8.33
0
154
154
0
, 百拇医药
18.94
12.96
2.2 人均收入与食用盐情况 城乡不同人均收入家庭中，碘盐食用率与经济收入成正比关系(P<0.01)，收入越高的人群碘盐食用率亦越高(表2)。
2.3 城市与乡村食用盐情况 城乡碘盐食用亦有明显差别(P<0.01)，城市碘盐食用率明显高于乡村(表3)。
3 讨论
目前哈密区域内的纯碘盐食用率为78.7%，仍不算很高。但由于农村维、哈等少数民族的生活饮食习惯所致,在打馕时用土盐，而炒菜、做饭时则用碘盐。因此，碘盐食用率应在纯碘盐食用户数上加上混合食用户数，可达到91.67%。即便如此，在区域内居民碘盐食用率仍不很理想。汉、维、哈各民族间由于生活习惯的不同，碘盐食用率有很大差别。汉族居民的碘盐食用率最高，纯碘盐食用率为94.83%，加上混合碘盐食用户数可达98.45%；维吾尔族的纯碘盐食用率为64.38%，加上混合食用碘盐户数达到86.30%；哈萨克族居民的纯碘盐食用率为25.32%，加上混合食用碘盐户数达74.68%，这些差别是由不同的文化素质、经济水平和生活、饮食习惯所致。本次调查亦说明，经济收入高的居民，碘盐食用率较高，城市居民的碘盐食用率明显高于乡村。
, 百拇医药
推广使用加碘盐是消除碘缺乏病(IDD)的最简便、经济、实用的一种方法。但在老、少、边、穷地区，因目前的经济水平、文化素质以及生活饮食习惯所致,连食用加碘盐这一最经济、基本的补碘措施也无法保证，直接影响着当地居民的身心健康。应加大IDD防治知识和食用碘盐现实意义的宣传力度，同时要加强地方病防治工作力度和经费投入。从这些年的IDD病情资料来看，患病多在边远、贫穷地区，且较严重。在目前的市场经济和改革浪潮下，地方病防治工作仅有微少的经济效益，但可体现出最大的社会效益。因此，各级政府应当加大地方病防治经费的投入，要将消除地方病的工作与扶贫、致富奔小康的世纪目标结合起来，认真理解贫病间的辨证关系，解决好因病致贫，因贫致病互为因果关系的问题。
[作者简介]李军(1957-)，男，主管医师。
收稿日期]1999-06-07, 百拇医药