甲状腺癌的B超特征23例分析
作者：青建芳
单位：南充市第五人民医院，四川南充 637000
关键词：
川北医学院学报000434 中图分类号：R445.1 文献标识码 ：E
文章编号：1005-3697(2000)04-0045-01
本文对23例甲状腺癌的B超声像图表现进行了回顾分析，旨在探 讨其声像图特征。
1 临床资料与方法
1.1 本组病例为我院1996年6月至1999年12月，经手术证实的甲状腺癌23例，年龄2 2～70岁，男8例，女15例，使用仪器为阿洛卡630型超声诊断仪，探头频率7.5MHZ。
1.2 方法：患者仰卧位充分暴露颈部，采取纵、横、斜行扫查，观察肿瘤的形态、大小、 数目、边界、有否淋巴结转移等。
2 结 果
2.1 甲状腺癌的病理类型：乳头状腺癌15例，滤泡状腺癌4例，低分化癌2例，髓 样癌2例。
2.2 声像图表现：肿块形态不规则23例；其中内部呈弱回声且不均匀、部分囊性变4例； 细砂粒状15例；边界不清，粗糙，或声晕不完整22例；伴颈部淋巴结转移11例；合并结节性 甲状腺肿1例。
3 讨 论
普遍认为，超声对甲状腺肿瘤的敏感性高，但特异性差。我们总结了23例甲状腺癌的 声像图表现，试图寻找一些规律，供诊断时参考。
3.1 形态：多为不规则型(本组占87%)，呈多角形或三角形等，而腺瘤一般呈椭圆或圆形 。
3.2 边界：多数无声晕或有声晕但不完整，包膜粗糙不平或不清晰。
3.3 内部回声：实质性不均匀低回声多见，占83%(19/23)，部分滤泡状腺癌伴有囊性变。 部分乳头状腺癌可见细砂粒状钙化点。
3.4 淋巴结肿大：本组约占48%(11/23)，患侧颈动脉鞘旁可探及圆形或椭圆形低回声结节 ，提示为肿大的淋巴结。
3.5 其他：颈部肌肉有侵犯征象(肌束回声中断)，颈血管受压或静脉栓塞，后者少见。
综上所述，我们认为甲状腺癌具有一些共同的声像图特征，如病变多为低回声，有细砂粒样 钙化，无声晕或虽有声晕但不完整，患侧淋巴结肿大等，这些声像图表现均有助于诊断。但 是超声对分化比较高的甲状腺癌及多发性结节性甲状腺肿伴有微小癌变者，诊断有其局限性。
(收稿日期：2000-09-18), http://www.100md.com
单位：南充市第五人民医院，四川南充 637000
关键词：
川北医学院学报000434 中图分类号：R445.1 文献标识码 ：E
文章编号：1005-3697(2000)04-0045-01
本文对23例甲状腺癌的B超声像图表现进行了回顾分析，旨在探 讨其声像图特征。
1 临床资料与方法
1.1 本组病例为我院1996年6月至1999年12月，经手术证实的甲状腺癌23例，年龄2 2～70岁，男8例，女15例，使用仪器为阿洛卡630型超声诊断仪，探头频率7.5MHZ。
1.2 方法：患者仰卧位充分暴露颈部，采取纵、横、斜行扫查，观察肿瘤的形态、大小、 数目、边界、有否淋巴结转移等。
2 结 果
2.1 甲状腺癌的病理类型：乳头状腺癌15例，滤泡状腺癌4例，低分化癌2例，髓 样癌2例。
2.2 声像图表现：肿块形态不规则23例；其中内部呈弱回声且不均匀、部分囊性变4例； 细砂粒状15例；边界不清，粗糙，或声晕不完整22例；伴颈部淋巴结转移11例；合并结节性 甲状腺肿1例。
3 讨 论
普遍认为，超声对甲状腺肿瘤的敏感性高，但特异性差。我们总结了23例甲状腺癌的 声像图表现，试图寻找一些规律，供诊断时参考。
3.1 形态：多为不规则型(本组占87%)，呈多角形或三角形等，而腺瘤一般呈椭圆或圆形 。
3.2 边界：多数无声晕或有声晕但不完整，包膜粗糙不平或不清晰。
3.3 内部回声：实质性不均匀低回声多见，占83%(19/23)，部分滤泡状腺癌伴有囊性变。 部分乳头状腺癌可见细砂粒状钙化点。
3.4 淋巴结肿大：本组约占48%(11/23)，患侧颈动脉鞘旁可探及圆形或椭圆形低回声结节 ，提示为肿大的淋巴结。
3.5 其他：颈部肌肉有侵犯征象(肌束回声中断)，颈血管受压或静脉栓塞，后者少见。
综上所述，我们认为甲状腺癌具有一些共同的声像图特征，如病变多为低回声，有细砂粒样 钙化，无声晕或虽有声晕但不完整，患侧淋巴结肿大等，这些声像图表现均有助于诊断。但 是超声对分化比较高的甲状腺癌及多发性结节性甲状腺肿伴有微小癌变者，诊断有其局限性。
(收稿日期：2000-09-18), http://www.100md.com