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编号:10221674
精制蝮蛇抗栓酶加优降糖治疗Ⅱ型糖尿病临床观察
http://www.100md.com 《川北医学院学报》 2000年第4期
     作者:华伟 王仁荣 许仁义 卢福元 李翠碧

    单位:蓬安县人民医院,四川蓬安 638250

    关键词:蝮蛇抗栓酶;优降糖;糖尿病

    川北医学院学报000407 摘 要:为使Ⅱ型糖尿病及有关并发症的治疗达到简便、适用和良好的 效果,该研究采用了精制蝮蛇抗栓酶加优降糖治疗Ⅱ型糖尿病,并与优降糖治疗组对照,3w k一疗程,两组病例各55例。结果治疗组总有效率87.3%(48/55),对照组总有效率67.3%(3 7/55)。经统计学处理,P<0.05,两组疗效有显著性差异,该疗法减少了口服降糖药的用 量,避免了胰岛素的不良反应,有利于有关并发症的改善,无明显副作用发生,疗效确实。

    中图分类号:R587.1 文 献标识码:A

    文章编号:1005-3697(2000)04-0013-02
, 百拇医药
    Clinical analysis of vefine ahyloantin farctase and glibenclamide to th erapy typez

    HUA Wei WANG Ren_rong XU Ren_yi LU Fu_yuan LI Cui_bi

    (The People's Hospital of Pengan County, Pengan,Sichuan,6 38250,China)

    Abstract:To therapy NIDDM and it's postoperatire comp_Lic ations get simple and convenjent suit and good effect, we use refine ahylsantin farctase and gtiben clamide to cuer NIDDM , comparing with, only gliben clamide, a coure of treatment is about 3 weeks, Each team has 55 cases.Results: the effec t of therapy team is 87.3%(48/55),of compared team is 67.3%(37/55),Dealing with statistics P<0.05, the difference of two teams is marked this thcerapy decrease the dose of glibencla mide, avoid the intffection reaction of insulin and is us eful to jmprove the postoperatixe comptications and no obxious side offect so cu ratixe effeet is definite .
, 百拇医药
    Key words:ahylsantinfarctase; glibenclamide; diabetes me uitus

    糖尿病及其并发症已成为当今中老年的多发病,严重危害人类健康。 我们用精制蝮蛇抗栓酶(简称精抗Ⅲ)加优降糖治疗Ⅱ型糖尿病,临床疗效满意,现报告如 下:

    表1 临床一般资料

    对照组

    治疗组

    例数

    55

    55

    性别(男/女)

    29/26
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    31/24

    年龄(岁)

    平均56(41~59)

    平均57(40~61)

    病程(年)

    平均13(8~19)

    平均15(8~20)

    并发症

    心绞痛(例)

    5

    6

    高脂血症(例)
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    10

    12

    肾 病(例)

    4

    5

    周围神经炎(例)

    6

    5

    1 临床资料

    1.1 病例选择:本组病例为1992年10月至1995年10月收住内科病人共110例, 按世界卫生组织糖尿病诊断暂行标准(1985)临床确诊,并依次随机分两组治疗,其中治疗组 和对照组各55例。

    1.2 一般资料:治疗组(精抗Ⅲ加优降糖)和对照组(优降糖),性别、年龄、病程、并发症 均无显著性差异(P>0.05),详见表1。
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    2 治疗及效果

    2.1 治疗:两组均用优降糖2.5mgTid,3wk 1疗程,有并发症均作相应处理 。治疗组:精抗Ⅲ(先作皮试,阴性才使用)0.5u~0.75u加NS 250ml静脉滴注/2h,每日一 次,3wk 1疗程。对照组:除用优降糖外,如血糖降低不满意则加用胰岛素。治疗中,两组均定时观 察临床症状及体征,并定期复检或作特殊检查,并作记录。

    2.2 疗效判定:疗程结束后,根据四川省住院病人疾病治疗效果评定标准(暂定),依据血 糖、尿糖及临床表现分为显效、有效、无效。显效标准为:糖尿病症状基本消失,空腹血糖 低于6.9mmol/L (125mg/dL),餐后2h血糖控制在8.3mmol/L(150mg/dL)以下,尿糖低于5g/ 24h。有效:糖尿病症状好转,血糖及尿糖有明显下降,但未达到显效的标准。无效:病情 无变化或加重者。

    2.3 治疗结果:见表2。
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    表2 治疗组与对照组疗效比较 组别

    治疗数(例)

    显效

    有效

    无效

    有效率(%)

    治疗组

    55

    33

    15

    7

    87.3

    对照组
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    55

    11

    26

    18

    67.3

    上述结果,经统计学处理,P<0.05,两组疗效有显著性差异,治疗组明显优 于对照组,无出血及其他副作用发生。

    3 讨论

    糖尿病常引起脂肪代谢紊乱,促成胆固醇合成,加重或加速动脉粥样硬化,常促成脑 梗塞、冠心病、肾病等发生。而精抗Ⅲ具有降低血液粘滞度,溶栓、降血脂、改善血液微循 环的作用[1],可促进肌肉等周围组织摄取葡萄糖,加速无氧酵解抵制糖元异生, 增 加葡萄糖的利用。另外精抗Ⅲ的分子结构可能与胰岛素的分子结构式大致相同,起到胰岛素 样的降血糖作用,本酶还有剌激胰岛β细胞分泌胰岛素的作用,临床观察用后血糖迅速下降 ,降糖效果确实[2],加之近年来研究,磺脲类药可改善胰岛素的敏感性,减轻胰 岛素抵抗[3]。因此,两药合用,优势互补,增强治疗效果。通过几年临床实践体 会到:本疗法不但降糖效果确实,对并发症出现的尿蛋白、心电图ST—T缺血型改 变 、高血脂、末梢神经病变等均有疗效,达到标本兼治,无皮肤及粘膜出血和肝肾功能损害等 明显副作用发生,且减少了口服降糖药用量,不失为一治疗非胰岛素依赖型糖尿病的好方 法之一,且较单用优降糖效果确实和明显。
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    基金项目:南充市卫科鉴字(74)号。

    作者简介:华伟(1957-),男,四川蓬安县人,副主任医师,主要从 事内科疾病临床研究。

    参考文献:

    [1] 陈新谦,金有豫.新编药物学[M].第12版,北京:人民卫生出 版社。1988,495.

    [2] 郭淑英,等.蝮蛇抗栓酶Ⅲ号的降血糖作用[J].实用内科杂志,1992,1 2(6):307~308.

    [3] 陈利国,尤可.中西医结合内科治疗学[M].北京:人民军医出版社,199 9,253.

    (收稿日期:2000-06-22), http://www.100md.com