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编号:10224836
精神分裂症恢复期的心理护理
http://www.100md.com 《齐鲁医学杂志》 2000年第4期
     作者:孙喜秀 于士敏 刘云玲 王展强

    单位:孙喜秀(文登市第二人民医院精神科 山东省文登市264411);于士敏(文登市第二人民医院精神科 山东省文登市264411);刘云玲(文登市第二人民医院精神科 山东省文登市264411);王展强(文登市第二人民医院精神科 山东省文登市264411)

    关键词:精神分裂症;护理;心理学

    齐鲁医学杂志000441 [中图分类号] R473.74 [文献标识码] B

    [文章编号]

    随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理护理在临床护理中显得尤为重要。精神分裂症病人进入恢复期,自知力恢复,此期病人心理活动复杂多变。因此,探讨精神分裂症恢复期病人的心理规律,解除病人心理障碍,调动病人的主观能动性,促进康复,防止复发,使之顺利走向社会,是精神科护理工作中的一项新课题。1997年6月~1998年8月,我院收治精神分裂症恢复期病人62例,现将其心理护理体会报告如下。
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    1 临床资料

    62例病人中,男28例,女34例;年龄17~60岁,平均35岁。病程90d~30年。有精神病家族史者9例,病前遭遇生活琐事刺激者46例,主要是升学、就业、失恋、吵架、纠纷等。住院45~90d,平均65.6d.治疗方法:采用氟哌啶醇、氯氮平、中药等药物治疗及心理治疗。本组病人治愈60例,占96.8%;好转2例,占3.2%.

    2 护理体会

    2.1 精神分裂症病人恢复期的心理状态

    2.1.1 过于乐观 对未来充满信心,把未来不利因素考虑的甚少,认为自己的病好了,不要继续治疗了。多见于首次发病的病人。

    2.1.2 自卑感及消极悲观 由于致病因素的作用,发病期间难免有失态行为。但病人精神症状好转后,如梦初醒,回忆发病时的行为,倍感悔恨与羞耻,无地自容。思想压力沉重,担心别人瞧不起,社会歧视,产生自罪心理。特别是多次复发的病人,觉得自己得了精神病,又吃了很多药,脑子肯定坏了,不能胜任工作,理想前途化为泡影。因此,常独居一处,不愿与人交谈,怕见熟人。行为孤僻、退缩,甚至产生轻生念头。
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    2.1.3 烦恼 担心疾病复发而多思多虑,烦躁不安,多次发病病人表现尤为明显。特别是有的病人在前几次出院后,因家庭、社会等因素导致出院不久又复发住院,这都是导致病人烦恼的不良因素。

    2.2 做好精神分裂症恢复期病人心理护理

    心理护理是护士以心理学的理论为指导,以良好的人际关系为基础,给病人精神上安慰鼓励、劝解,影响和改变病人的不良心理状态和行为。对病人疾病好转和康复均起着积极作用。

    2.2.1 进行集体心理护理 召开恢复期病人座谈会,帮助病人建立自信心和自尊心,鼓励病人参加各种康复活动,增强社会适应能力,使病人认识疾病,正确对待疾病。根据病人的不同病情,有计划有目的组织《精神卫生》讲座,纠正他们的不正确想法,消除顾虑,增强战胜疾病的信心。

    2.2.2 做好个别病人的心理护理 对于过于乐观的病人,应指出其坚持治疗的重要性,不应抱侥幸心理,应遵医嘱,定时服药定期复诊。同时,举出停药复发后悔莫及的事例,以增强病人坚持长期服药治疗的信心。对消极悲观的病人,应带领他们参加丰富多彩的娱乐活动,以达到娱乐身心、治疗疾病目的。同时,护士应与病人共同参与此项活动,从中及时发现病人的思想动态与存在的困难,想方设法尽量给予解决。

    2.2.3 做好家庭、社会支持工作 病人出院前,通知家属和单位有关人员来院,向他们做好科普宣传工作,使他们对精神疾病的特点有所了解。对病人的病情有正确的理解,关心和支持病人,尊重病人的感情。督促病人按时服药和参加力所能及的工作,改善和充实病人的休养生活,使病人心情愉快,尽早回归社会。

    作者简介 孙喜秀,女,1964年1月生

    (1999-01-28收稿 1999-05-09修回), http://www.100md.com