青梅散治疗小儿口腔炎临床观察
作者：陈天祥 詹志良 徐菁 倪晓红 齐昕 陈婉姬
单位：陈天祥(浙江省绍兴市第七人民医院 绍兴 312000)；詹志良 徐菁 倪晓红(浙江省绍兴市中医院)；齐昕(浙江省绍兴市中医学会)；陈婉姬(浙江省第二中医院)
关键词：小儿口腔炎；青梅散；临床观察
浙江中西医结合杂志000408 摘要 目的：观察青梅散治疗小儿口 腔炎的临床疗效。方法：选择150例小儿口腔炎患者为治疗组，采 用自制青梅散吹敷治疗，并与50例冰硼散对照组进行对照观察。结果：治疗组总有效率为96.67%，对照组为74%。平均痊愈时间治疗组为3.48±1.13天， 对照组为4.96±1.73天。结论：青梅散治疗小儿口腔炎疗效显著 ，优于冰硼散，且无毒副作用，值得推广应用。
小儿口腔炎是儿科常见的口腔粘膜病，好发于牙龈、舌、颊、唇内及上 腭等粘膜角化程度较差的部位。表现为灰白色或淡黄色浅溃疡，微凹陷，周围充血，局部 灼痛，流涎，食用刺激性食物时有激发痛。我们采用自制青梅散治疗小儿口腔炎发现疗效明 显高于冰硼散的对照组，现报道如下。
, 百拇医药
1 临床资料
200例均系门诊患儿，随机分为两组。治疗组150例，男76例，女74例，年龄2个月～14岁， 平均2.5岁；<1岁23例，1～3岁101例，3～7岁21例，>7岁5例；病程1～5天。部分患者治 疗前曾用过其他方法治疗无效。对照组50例，男23例，女27例，年龄1个月～7岁，平均2.25 岁；<1岁10例，1～3岁29例，3～7岁11例，病程1～4天。发病年龄以3岁左右为多见。
诊断标准参照诸福棠(实用儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社，1995.2382～2384)的诊断 依据为标准。
2 药物制备
组成(单位：份)：青黛1，梅花冰片0.3，生石膏2.5，硼砂2.5，人中白1，大黄1，黄连1， 黄柏1，制乳香1，制没药1，川芎1；中药饮片质量按省规定标准，精整，将梅片另放，其余 各药混合，打成细粉，过七号筛。根据等量递加稀释原则，用研磨法将梅片混合入药。搅拌 使其充分混合均匀，再过七号筛。用分量器分包，每支3克，用无毒塑料管分装，贴好标签 、批号；质检标准，散剂能通过七号筛。干燥疏松，混合均匀，色泽一致，气味清香。装量 差异不超过±5%。用甲苯法测定水分，水分不超过9%。
, 百拇医药
2 治疗方法
治疗组局部以青梅散吹敷患处，每日4～5次，一般病例单用本品，有发热、便秘等 症状者可酌加清热、通下之剂。如所敷药物被吞咽，则可适当增加吹敷次数。对照组用冰硼散吹敷于口腔溃疡面上，方法同治疗组。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：治疗3天后，症 状消失，口腔溃疡面愈合；好转：治疗3天后，症状好转，口腔溃疡面基本愈合或明显缩小 ；无效：治疗3天后，症状无好转或反而加重，口腔溃疡面未见明显缩小。
3.2 疗效分析 两组有效率比较有显著性差异(4.38 P<0.01)，治疗组疗效明显高于对照组。说明青梅 散治疗小儿口腔炎的疗效明显高于冰硼散的疗效,见表1。
表1 两组疗效对比 例(%)
, 百拇医药
n
痊愈
好转
无效
总有效率
治疗组
150
107(71.33)
38(25.84)
5(3.33)
96.67
对照组
50
, 百拇医药
16(32)
21(42)
13(26)
7 4
两组疗效对比P<0.01
3.3 比较平均起效时间治疗组明 显快于对照组；平均治愈时间治疗组明显短于对照组。起效、治愈时间对比，见表2。
表2 两组起效、治愈时间(
±s)
n/例
起效时间/天
治愈时间/天
, 百拇医药
治疗组
150
1.36±0.75**
3.48± 1.13**
对照组
50
2.54±1.09*
4.96±1.73
与对照组比*P<0.01
治疗组在用药过程中，未见任何毒副作用及过敏反应。
4 讨论
, 百拇医药
青梅散是根据笔者的经验方研制而成的吹敷药[2]。方中青黛咸寒，具有清热、凉 血、解毒之功效，有较强的 杀菌、抗病毒作用，善治热毒疮疡的炎变病；冰片辛苦，辟诸毒，散郁热，有强烈的载药渗 透入粘膜肌层的功效，能消肿止痛，祛腐生肌，两者合为主药；辅以生石膏甘寒，解肌清热 ，除烦止渴；黄连、黄柏苦寒泻火，清热解毒；大黄苦寒，泄热破瘀、泻火通便，具有抗菌 消炎，推陈生新的作用；人中白咸寒入膀胱经，清心泄热，泻火消瘀，使热毒之邪从二便而 出；硼砂清热消痰，解毒祛腐；佐以川芎、乳香、没药活血散瘀，能改善局部微循环，生肌 止痛。诸药合用，共奏清热解毒、泻火散瘀、祛腐生肌之功。现代药理研究证明，大黄、黄 连、黄柏均有广泛的抗菌消炎作用；川芎、硼砂对葡萄球菌、绿脓杆菌等细菌及白色念珠菌 等致病性真菌均有明显的抑制作用。此外，青梅散经豚鼠皮肤急性毒性试验和豚鼠口腔粘膜 刺激试验，结果表明青梅散外敷对实验动物无明显的毒副作用，对实验动物口腔内及咽喉部 的粘膜无刺激性。经与冰硼散(元明粉、朱砂、硼砂、冰片)临床对比观察，证明疗效明显高 于冰硼散。因此，青梅散治疗小儿口腔炎具有组方新颖，起效迅速，疗效显著，使用方便， 价格低廉及无毒副作用等优点，值得临床推广应用。
参考文献
1，杨金团.青梅散的炮制.浙江中医学院学报，1989，增刊
收稿日期：1999-10-28, 百拇医药
单位：陈天祥(浙江省绍兴市第七人民医院 绍兴 312000)；詹志良 徐菁 倪晓红(浙江省绍兴市中医院)；齐昕(浙江省绍兴市中医学会)；陈婉姬(浙江省第二中医院)
关键词：小儿口腔炎；青梅散；临床观察
浙江中西医结合杂志000408 摘要 目的：观察青梅散治疗小儿口 腔炎的临床疗效。方法：选择150例小儿口腔炎患者为治疗组，采 用自制青梅散吹敷治疗，并与50例冰硼散对照组进行对照观察。结果：治疗组总有效率为96.67%，对照组为74%。平均痊愈时间治疗组为3.48±1.13天， 对照组为4.96±1.73天。结论：青梅散治疗小儿口腔炎疗效显著 ，优于冰硼散，且无毒副作用，值得推广应用。
小儿口腔炎是儿科常见的口腔粘膜病，好发于牙龈、舌、颊、唇内及上 腭等粘膜角化程度较差的部位。表现为灰白色或淡黄色浅溃疡，微凹陷，周围充血，局部 灼痛，流涎，食用刺激性食物时有激发痛。我们采用自制青梅散治疗小儿口腔炎发现疗效明 显高于冰硼散的对照组，现报道如下。
, 百拇医药
1 临床资料
200例均系门诊患儿，随机分为两组。治疗组150例，男76例，女74例，年龄2个月～14岁， 平均2.5岁；<1岁23例，1～3岁101例，3～7岁21例，>7岁5例；病程1～5天。部分患者治 疗前曾用过其他方法治疗无效。对照组50例，男23例，女27例，年龄1个月～7岁，平均2.25 岁；<1岁10例，1～3岁29例，3～7岁11例，病程1～4天。发病年龄以3岁左右为多见。
诊断标准参照诸福棠(实用儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社，1995.2382～2384)的诊断 依据为标准。
2 药物制备
组成(单位：份)：青黛1，梅花冰片0.3，生石膏2.5，硼砂2.5，人中白1，大黄1，黄连1， 黄柏1，制乳香1，制没药1，川芎1；中药饮片质量按省规定标准，精整，将梅片另放，其余 各药混合，打成细粉，过七号筛。根据等量递加稀释原则，用研磨法将梅片混合入药。搅拌 使其充分混合均匀，再过七号筛。用分量器分包，每支3克，用无毒塑料管分装，贴好标签 、批号；质检标准，散剂能通过七号筛。干燥疏松，混合均匀，色泽一致，气味清香。装量 差异不超过±5%。用甲苯法测定水分，水分不超过9%。
, 百拇医药
2 治疗方法
治疗组局部以青梅散吹敷患处，每日4～5次，一般病例单用本品，有发热、便秘等 症状者可酌加清热、通下之剂。如所敷药物被吞咽，则可适当增加吹敷次数。对照组用冰硼散吹敷于口腔溃疡面上，方法同治疗组。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：治疗3天后，症 状消失，口腔溃疡面愈合；好转：治疗3天后，症状好转，口腔溃疡面基本愈合或明显缩小 ；无效：治疗3天后，症状无好转或反而加重，口腔溃疡面未见明显缩小。
3.2 疗效分析 两组有效率比较有显著性差异(4.38 P<0.01)，治疗组疗效明显高于对照组。说明青梅 散治疗小儿口腔炎的疗效明显高于冰硼散的疗效,见表1。
表1 两组疗效对比 例(%)
, 百拇医药
n
痊愈
好转
无效
总有效率
治疗组
150
107(71.33)
38(25.84)
5(3.33)
96.67
对照组
50
, 百拇医药
16(32)
21(42)
13(26)
7 4
两组疗效对比P<0.01
3.3 比较平均起效时间治疗组明 显快于对照组；平均治愈时间治疗组明显短于对照组。起效、治愈时间对比，见表2。
表2 两组起效、治愈时间(
±s)n/例
起效时间/天
治愈时间/天
, 百拇医药
治疗组
150
1.36±0.75**
3.48± 1.13**
对照组
50
2.54±1.09*
4.96±1.73
与对照组比*P<0.01
治疗组在用药过程中，未见任何毒副作用及过敏反应。
4 讨论
, 百拇医药
青梅散是根据笔者的经验方研制而成的吹敷药[2]。方中青黛咸寒，具有清热、凉 血、解毒之功效，有较强的 杀菌、抗病毒作用，善治热毒疮疡的炎变病；冰片辛苦，辟诸毒，散郁热，有强烈的载药渗 透入粘膜肌层的功效，能消肿止痛，祛腐生肌，两者合为主药；辅以生石膏甘寒，解肌清热 ，除烦止渴；黄连、黄柏苦寒泻火，清热解毒；大黄苦寒，泄热破瘀、泻火通便，具有抗菌 消炎，推陈生新的作用；人中白咸寒入膀胱经，清心泄热，泻火消瘀，使热毒之邪从二便而 出；硼砂清热消痰，解毒祛腐；佐以川芎、乳香、没药活血散瘀，能改善局部微循环，生肌 止痛。诸药合用，共奏清热解毒、泻火散瘀、祛腐生肌之功。现代药理研究证明，大黄、黄 连、黄柏均有广泛的抗菌消炎作用；川芎、硼砂对葡萄球菌、绿脓杆菌等细菌及白色念珠菌 等致病性真菌均有明显的抑制作用。此外，青梅散经豚鼠皮肤急性毒性试验和豚鼠口腔粘膜 刺激试验，结果表明青梅散外敷对实验动物无明显的毒副作用，对实验动物口腔内及咽喉部 的粘膜无刺激性。经与冰硼散(元明粉、朱砂、硼砂、冰片)临床对比观察，证明疗效明显高 于冰硼散。因此，青梅散治疗小儿口腔炎具有组方新颖，起效迅速，疗效显著，使用方便， 价格低廉及无毒副作用等优点，值得临床推广应用。
参考文献
1，杨金团.青梅散的炮制.浙江中医学院学报，1989，增刊
收稿日期：1999-10-28, 百拇医药