中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成25例
作者：邱德健
单位：邱德健(浙江省德清县第一人民医院 德清 313216)
关键词：
浙江中西医结合杂志000428 下肢深静脉血栓形成(DVT)，近几年发病增多。笔者用中西医结合治疗DVT患者25例，取得比较满意的效果。现将治疗情况报道如下。
1 临床资料
中西医结合组25例，女15例，男10例，年龄32～78岁，平均45岁。病程2天～6个月，平均14天。周围型2例，中央型16例，混合型7例。腹部手术后发生15例，骨折后发生6例，房颤、肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病各发生1例。西医治疗组15例，病程1天～4个月，平均13天。
2 治疗方法
西医治疗组：尿激酶4～20万u溶于低分子右旋糖酐500ml，静脉滴注1次/日，7～14天1个疗程。中西医结合组：加用中药红花6g，荆芥10g，川牛膝12g，川芎、桂枝、当归、萆、落得打、桑枝、伸筋草、透骨草各15g，煎汁洗患肢，1次/日，硼酸粉25g，芒硝、冰片各6g，加松节油100ml调成糊状，外敷患肢腹股沟处，1次/日。疗程7～14天。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：下肢肿胀完全消退，无下肢疼痛，彩超提示下肢深静脉壁光滑，管腔正常。显效：下肢肿胀基本消退，站立较久时有痛感，彩超示深静脉壁较光滑，有血流信号。有效：下肢肿胀及疼痛有一定程度减轻，彩超示下肢深静脉无血流信号。无效：下肢仍肿胀及疼痛，彩超示深静脉无血流信号。
3.2 疗效分析 中西医结合组1周内治疗9例，痊愈3例，显效4例，有效2例；2周内治疗10例，痊愈2例，显效4例，有效3例，无效1例；2周以上治疗6例，痊愈1例，显效2例，有效2例，无效1例。西医治疗组1周内治疗6例，痊愈1例，显效2例，有效2例，无效1例；2周内治疗5例，显效1例，有效2例，无效2例；2周以上治疗4例，有效2例，无效2例。两组总有效率经统计学处理有显著差异(P<0.05)。
4 体会
由于DVT患者的血液粘稠度增高，血流滞缓，部分患者伴有血管损伤。应用西药加中药外洗外敷，利用中药活血化瘀，软坚散结，消肿止痛，合用尿激酶治疗1周，可促进患肢的血液流通，加速栓子溶解、松动，再辅以低分子右旋糖酐的解聚作用，效果更为明显，副作用小，安全性高。治疗中无并发症发生。对病程2～3周以上的DVT患者，仍有较好疗效。
收稿日期：1999-11-01, 百拇医药
单位：邱德健(浙江省德清县第一人民医院 德清 313216)
关键词：
浙江中西医结合杂志000428 下肢深静脉血栓形成(DVT)，近几年发病增多。笔者用中西医结合治疗DVT患者25例，取得比较满意的效果。现将治疗情况报道如下。
1 临床资料
中西医结合组25例，女15例，男10例，年龄32～78岁，平均45岁。病程2天～6个月，平均14天。周围型2例，中央型16例，混合型7例。腹部手术后发生15例，骨折后发生6例，房颤、肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病各发生1例。西医治疗组15例，病程1天～4个月，平均13天。
2 治疗方法
西医治疗组：尿激酶4～20万u溶于低分子右旋糖酐500ml，静脉滴注1次/日，7～14天1个疗程。中西医结合组：加用中药红花6g，荆芥10g，川牛膝12g，川芎、桂枝、当归、萆、落得打、桑枝、伸筋草、透骨草各15g，煎汁洗患肢，1次/日，硼酸粉25g，芒硝、冰片各6g，加松节油100ml调成糊状，外敷患肢腹股沟处，1次/日。疗程7～14天。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：下肢肿胀完全消退，无下肢疼痛，彩超提示下肢深静脉壁光滑，管腔正常。显效：下肢肿胀基本消退，站立较久时有痛感，彩超示深静脉壁较光滑，有血流信号。有效：下肢肿胀及疼痛有一定程度减轻，彩超示下肢深静脉无血流信号。无效：下肢仍肿胀及疼痛，彩超示深静脉无血流信号。
3.2 疗效分析 中西医结合组1周内治疗9例，痊愈3例，显效4例，有效2例；2周内治疗10例，痊愈2例，显效4例，有效3例，无效1例；2周以上治疗6例，痊愈1例，显效2例，有效2例，无效1例。西医治疗组1周内治疗6例，痊愈1例，显效2例，有效2例，无效1例；2周内治疗5例，显效1例，有效2例，无效2例；2周以上治疗4例，有效2例，无效2例。两组总有效率经统计学处理有显著差异(P<0.05)。
4 体会
由于DVT患者的血液粘稠度增高，血流滞缓，部分患者伴有血管损伤。应用西药加中药外洗外敷，利用中药活血化瘀，软坚散结，消肿止痛，合用尿激酶治疗1周，可促进患肢的血液流通，加速栓子溶解、松动，再辅以低分子右旋糖酐的解聚作用，效果更为明显，副作用小，安全性高。治疗中无并发症发生。对病程2～3周以上的DVT患者，仍有较好疗效。
收稿日期：1999-11-01, 百拇医药