运动高血压对高血压的预测价值(摘要)
作者：黄海云
单位：黄海云(650051 云南省昆明市，昆明市延安医院 昆明心胸研究中心 功能科)
关键词：
中国循环杂志000422 中图分类号：R544.1 文献标识码：A
文章编号：1000—3614(2000)04—0230—01
本研究旨在探讨血压正常者出现运动高血压即运动触发的高血压的临床意义。
1 资料和方法
1987年5月至1991年5月在我院行平板运动试验的1 924例患者，以血压正常且父母无高血压病史临床体检健康，运动中出现运动高血压者为试验组(n＝106)，血压反应正常者为对照组(n＝100)，随访7～11(8.7±0.8)年。运动血压用美国Marquette Mac Ⅰ型活动平板仪按Bruce方案用水银血压计测试，运动高血压标准为：运动试验中收缩压≥200 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、舒张压较运动前上升10 mmHg或>90 mmHg。运动后血压恢复慢的标准为：恢复期观察6分血压未恢复静息血压水平。随访高血压标准为：每1年复查静息血压1次，检出高血压者间隔1个月复查，连测3次均高于正常者确诊为高血压[世界卫生组织(WHO)1978年标准]。计量资料比较用t检验，计数资料比较用χ2检验并计算相对危险度(RR)和95%可信度(95%CI)。
2 结果
2组受试者临床特性无显著性差异，而试验组与对照组运动血压有显著性差异(210.8±21.7/96.6±7.6 mmHg比166.2±19.9/83.3±9.0 mmHg)，P<0.001。①随访期间试验组确诊高血压者69例(65.1%)而对照组6例(6.0%)P<0.01，相对危险度(RR)：10.8(u＝8.9,P<0.01)，95%CI:6.3～18.2，运动高血压与高血压的发生有相关联系。②试验组有43例运动后血压恢复慢，其中38例(88.4%)发展为高血压；而血压恢复正常者63例，31例(49.2%)发展为高血压P<0.01。③试验组确诊为高血压者发生在随访第4、5、6、7、8年，依次为4、21、37、5、2例。
3 讨论
国外研究认为运动高血压可预测高血压事件，但限于运动中收缩压或研究对象为年轻男性或有高血压家族史。本研究发现血压正常的中年健康男女在平板运动试验中出现运动高血压和运动后血压恢复慢(收缩压和舒张压)对男、女性高血压均有预测价值且高血压多发生于随访第5、6年。由于高血压患者血压在发展成稳定性增高状态之前有很长的无症状期，故早期诊断和预防尤为重要，研究结果有利于筛选防治高血压的重点对象。
作者简介：黄海云(1962—) 女 副主任医师 学士 主要从事心血管病负荷试验研究
收稿：1999-12-27
修稿：2000-03-23, 百拇医药
单位：黄海云(650051 云南省昆明市，昆明市延安医院 昆明心胸研究中心 功能科)
关键词：
中国循环杂志000422 中图分类号：R544.1 文献标识码：A
文章编号：1000—3614(2000)04—0230—01
本研究旨在探讨血压正常者出现运动高血压即运动触发的高血压的临床意义。
1 资料和方法
1987年5月至1991年5月在我院行平板运动试验的1 924例患者，以血压正常且父母无高血压病史临床体检健康，运动中出现运动高血压者为试验组(n＝106)，血压反应正常者为对照组(n＝100)，随访7～11(8.7±0.8)年。运动血压用美国Marquette Mac Ⅰ型活动平板仪按Bruce方案用水银血压计测试，运动高血压标准为：运动试验中收缩压≥200 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、舒张压较运动前上升10 mmHg或>90 mmHg。运动后血压恢复慢的标准为：恢复期观察6分血压未恢复静息血压水平。随访高血压标准为：每1年复查静息血压1次，检出高血压者间隔1个月复查，连测3次均高于正常者确诊为高血压[世界卫生组织(WHO)1978年标准]。计量资料比较用t检验，计数资料比较用χ2检验并计算相对危险度(RR)和95%可信度(95%CI)。
2 结果
2组受试者临床特性无显著性差异，而试验组与对照组运动血压有显著性差异(210.8±21.7/96.6±7.6 mmHg比166.2±19.9/83.3±9.0 mmHg)，P<0.001。①随访期间试验组确诊高血压者69例(65.1%)而对照组6例(6.0%)P<0.01，相对危险度(RR)：10.8(u＝8.9,P<0.01)，95%CI:6.3～18.2，运动高血压与高血压的发生有相关联系。②试验组有43例运动后血压恢复慢，其中38例(88.4%)发展为高血压；而血压恢复正常者63例，31例(49.2%)发展为高血压P<0.01。③试验组确诊为高血压者发生在随访第4、5、6、7、8年，依次为4、21、37、5、2例。
3 讨论
国外研究认为运动高血压可预测高血压事件，但限于运动中收缩压或研究对象为年轻男性或有高血压家族史。本研究发现血压正常的中年健康男女在平板运动试验中出现运动高血压和运动后血压恢复慢(收缩压和舒张压)对男、女性高血压均有预测价值且高血压多发生于随访第5、6年。由于高血压患者血压在发展成稳定性增高状态之前有很长的无症状期，故早期诊断和预防尤为重要，研究结果有利于筛选防治高血压的重点对象。
作者简介：黄海云(1962—) 女 副主任医师 学士 主要从事心血管病负荷试验研究
收稿：1999-12-27
修稿：2000-03-23, 百拇医药