肠康复治疗对残存小肠形态学代偿的影响
作者：周欣 李元新 李宁 黎介寿
单位：(南京军区南京总医院解放军普通外科研究所)
关键词：
肠外与肠内营养0004103 研究谷氨酰胺、膳食纤维和生长激素单独和联合应用对残存小肠形态学代偿的影响。取42只雄性成年大鼠，行85%中段小肠切除术，术后予全肠外营养(TPN)支持3天。自第4天起，大鼠随机分组，接受7种不同的治疗8天：①TPNcon组，接受TPN和2%甘氨酸肠内灌注；②TPN+Gln组，接受TPN和2%谷氨酰胺肠内灌注；③ENcon组，接受添加2%甘氨酸的肠内营养(EN)；④EN+Gln组，接受添加2%谷氨酰胺的肠内营养；⑤EN+fib组，接受肠内营养，并口服大豆纤维2 g/d；⑥EN+GH组，接受肠内营养并每天两次皮下注射0.3 U生长激素(GH)；⑦ENint组，接受添加2%谷氨酰胺的肠内营养，口服大豆纤维2 g/d，并每天两次皮下注射0.3 U生长激素(GH)。结果：TPN支持时与TPNcon组相比较，给予2%谷氨酰胺肠内灌注显著增大了小肠绒毛高度和粘膜厚度(P<0.05)。口服纤维和GH注射各自单独应用都能促进动物术后体重增加，提高了血浆胰岛素样生长因子(IGF-1)水平，增大了残存小肠绒毛高度和粘膜厚度(P<0.05)。添加谷氨酰胺的肠内营养与ENcon组相比，对动物体重、血浆IGF-1水平和残存小肠粘膜结构未产生显著影响。ENint组动物体重、血浆IGF-1水平、绒毛高度和粘膜厚度均显著高于ENcon、EN+Gln和EN+GH组(P<0.05)，各均值均高于EN+fib组，但未达到统计学显著水平。结论：大豆纤维和GH各自单独应用均能促进肠切除后小肠形态学代偿。联合使用此两种肠营养因子能协同促进残存小肠结构代偿。TPN时肠内谷氨酰胺灌注有利于维护小肠粘膜的形态，但在EN时无明显有利作用。, http://www.100md.com
单位：(南京军区南京总医院解放军普通外科研究所)
关键词：
肠外与肠内营养0004103 研究谷氨酰胺、膳食纤维和生长激素单独和联合应用对残存小肠形态学代偿的影响。取42只雄性成年大鼠，行85%中段小肠切除术，术后予全肠外营养(TPN)支持3天。自第4天起，大鼠随机分组，接受7种不同的治疗8天：①TPNcon组，接受TPN和2%甘氨酸肠内灌注；②TPN+Gln组，接受TPN和2%谷氨酰胺肠内灌注；③ENcon组，接受添加2%甘氨酸的肠内营养(EN)；④EN+Gln组，接受添加2%谷氨酰胺的肠内营养；⑤EN+fib组，接受肠内营养，并口服大豆纤维2 g/d；⑥EN+GH组，接受肠内营养并每天两次皮下注射0.3 U生长激素(GH)；⑦ENint组，接受添加2%谷氨酰胺的肠内营养，口服大豆纤维2 g/d，并每天两次皮下注射0.3 U生长激素(GH)。结果：TPN支持时与TPNcon组相比较，给予2%谷氨酰胺肠内灌注显著增大了小肠绒毛高度和粘膜厚度(P<0.05)。口服纤维和GH注射各自单独应用都能促进动物术后体重增加，提高了血浆胰岛素样生长因子(IGF-1)水平，增大了残存小肠绒毛高度和粘膜厚度(P<0.05)。添加谷氨酰胺的肠内营养与ENcon组相比，对动物体重、血浆IGF-1水平和残存小肠粘膜结构未产生显著影响。ENint组动物体重、血浆IGF-1水平、绒毛高度和粘膜厚度均显著高于ENcon、EN+Gln和EN+GH组(P<0.05)，各均值均高于EN+fib组，但未达到统计学显著水平。结论：大豆纤维和GH各自单独应用均能促进肠切除后小肠形态学代偿。联合使用此两种肠营养因子能协同促进残存小肠结构代偿。TPN时肠内谷氨酰胺灌注有利于维护小肠粘膜的形态，但在EN时无明显有利作用。, http://www.100md.com