安氏Ⅱ、Ⅲ类错颅底与颌面形态关系的研究
作者：江久汇 纪昌蓉
单位：江久汇(00050 首都医科大学附属北京口腔医院正畸科)；纪昌蓉(00050 首都医科大学附属北京口腔医院正畸科)
关键词：
中华口腔医学杂志000426 颅底的生长发育影响颌面部形态。关于这种影响，国内外学者有较多争议。本项研究旨在通过对中国人安氏Ⅱ类与Ⅲ类错颅底形态的观察，对颅底与颌面形态的关系进行评价。
一、材料与方法
1.样本：随机选取北京地区57例12～16岁女性，分成2组。第一组，28例，远中关系，Wits≥2，为安氏Ⅱ类错组；第二组，29例，近中关系，Wits≤-4，为安氏Ⅲ类错组。
2.X线片测量：拍摄定位头颅正、侧位片，硫酸纸描绘，通过数字化仪输入计算机。测量角度：N-S-Ba、S-Ar-Go、Ar-Go-Me、SNA、SNB、SN-MP、SN-PP、SN-OP；测量线距：S-N、S-Ba、N-Ba、Go-Me、Co-Gn、LFH、UFH、PNS-ANS、Ba-Gn、Mx-Mx。
, 百拇医药
3. 统计：用SPSS 8.0统计软件进行两组样本的t检验及相关、偏相关分析。
二、结果
1.颅底角：安氏Ⅱ类错者明显大于Ⅲ类错者；前颅底及全颅底长：Ⅱ类与Ⅲ类差异无显著性；后颅底长：均数比较，Ⅲ类大于Ⅱ类，但无统计学意义。
2.角度值相关分析：颅底角与关节角(r=-0.34)、SNB(r=-0.57)、ANB(r=0.37)、SN-PP(r=0.33)有相关性；偏相关分析：颅底角与下颌角(r=-0.36)、关节角(r=-0.62)呈负相关，与SN-PP(r=0.30)呈正相关。
3.线距值相关分析：前、后颅底长，全颅底长与较多线性测量值间有相关性。偏相关分析：全颅底长与全部线性测量值无相关性；前颅底长仅与面长(r=0.32)正相关；而后颅底长与下颌体长(r=0.46)、面长(r=0.41)、上面高(r=0.25)、腭宽(r=0.40)正相关，与下面高(r=-0.43)负相关。
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三、讨论
1.偏相关分析是探讨多个有关变量之中两个变量间的线性关系时，排除其他变量对其影响的一种分析方法，较相关分析更能反映客观实质[1]。
2.一般认为，颅底的生长发育既受颌面部一般型生长发育的影响，又受到脑的早期快速神经型生长发育影响。颅底角变动范围较大，Dibbets[2]认为，从Ⅱ类到I类再到Ⅲ类，颅底角由大变小。但谢以岳和傅民魁[3]对中国人样本的研究，认为无此变化。我们的研究发现：安氏Ⅱ类错颅底角明显小于Ⅲ类。同时，颅底角与关节角、下颌角呈负相关，与SN-PP正相关。这提示，当颅底角增大时，下颌将向前上旋转，上颌部分增大，有Ⅱ类面型趋势；当颅底角变小时，下颌将向后下旋转，上颌部分缩小，有Ⅲ类面型趋势。
3. Dibbets认为，前、后颅底长从Ⅱ类到I类到Ⅲ类逐渐变短；谢以岳等认为无此变化。Ngan等[4]比较中国人与白种人发现，前者具有更短的前颅底和更长的后颅底。本项研究发现：安氏Ⅱ类与Ⅲ类错者前颅底及全颅底无明显差别；后颅底长的均值Ⅱ类小于Ⅲ类，但无统计学意义。这与白种人不同，而与其他黄种人的研究资料近似。通过相关、偏相关分析，提示后颅底与颌面部形态关系密切：后颅底越长，则下颌骨体增长，上颌骨宽度与垂直向高度增大，但下面高减小；反之，后颅底越短，则下颌骨体缩短，上颌骨宽度与垂直向高度减小，而下面高增大。
, 百拇医药
参考文献
1，卢纹岱 . SPSS for window从入门到精通 . 第1版 . 北京：电子工业出版社，1997 . 172-180 .
2，Dibbets JM . Morphological associations between the Angle classes. Eur J Orthodont，1996,18:111-118 .
3，谢以岳，傅民魁 . 颅底结构与近远中错. 华西口腔医学杂志，1987，5：45-48 .
4，Ngan P,Hagg U,Merwin D，et al . Cephalometric comparisons of Chinese and caucasian surgical class Ⅲ patients . Int J Adult Orthodon Orthognath Surg，1997,12:177-188.
(收稿日期：1999-07-14), 百拇医药
单位：江久汇(00050 首都医科大学附属北京口腔医院正畸科)；纪昌蓉(00050 首都医科大学附属北京口腔医院正畸科)
关键词：
中华口腔医学杂志000426 颅底的生长发育影响颌面部形态。关于这种影响，国内外学者有较多争议。本项研究旨在通过对中国人安氏Ⅱ类与Ⅲ类错颅底形态的观察，对颅底与颌面形态的关系进行评价。
一、材料与方法
1.样本：随机选取北京地区57例12～16岁女性，分成2组。第一组，28例，远中关系，Wits≥2，为安氏Ⅱ类错组；第二组，29例，近中关系，Wits≤-4，为安氏Ⅲ类错组。
2.X线片测量：拍摄定位头颅正、侧位片，硫酸纸描绘，通过数字化仪输入计算机。测量角度：N-S-Ba、S-Ar-Go、Ar-Go-Me、SNA、SNB、SN-MP、SN-PP、SN-OP；测量线距：S-N、S-Ba、N-Ba、Go-Me、Co-Gn、LFH、UFH、PNS-ANS、Ba-Gn、Mx-Mx。
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3. 统计：用SPSS 8.0统计软件进行两组样本的t检验及相关、偏相关分析。
二、结果
1.颅底角：安氏Ⅱ类错者明显大于Ⅲ类错者；前颅底及全颅底长：Ⅱ类与Ⅲ类差异无显著性；后颅底长：均数比较，Ⅲ类大于Ⅱ类，但无统计学意义。
2.角度值相关分析：颅底角与关节角(r=-0.34)、SNB(r=-0.57)、ANB(r=0.37)、SN-PP(r=0.33)有相关性；偏相关分析：颅底角与下颌角(r=-0.36)、关节角(r=-0.62)呈负相关，与SN-PP(r=0.30)呈正相关。
3.线距值相关分析：前、后颅底长，全颅底长与较多线性测量值间有相关性。偏相关分析：全颅底长与全部线性测量值无相关性；前颅底长仅与面长(r=0.32)正相关；而后颅底长与下颌体长(r=0.46)、面长(r=0.41)、上面高(r=0.25)、腭宽(r=0.40)正相关，与下面高(r=-0.43)负相关。
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三、讨论
1.偏相关分析是探讨多个有关变量之中两个变量间的线性关系时，排除其他变量对其影响的一种分析方法，较相关分析更能反映客观实质[1]。
2.一般认为，颅底的生长发育既受颌面部一般型生长发育的影响，又受到脑的早期快速神经型生长发育影响。颅底角变动范围较大，Dibbets[2]认为，从Ⅱ类到I类再到Ⅲ类，颅底角由大变小。但谢以岳和傅民魁[3]对中国人样本的研究，认为无此变化。我们的研究发现：安氏Ⅱ类错颅底角明显小于Ⅲ类。同时，颅底角与关节角、下颌角呈负相关，与SN-PP正相关。这提示，当颅底角增大时，下颌将向前上旋转，上颌部分增大，有Ⅱ类面型趋势；当颅底角变小时，下颌将向后下旋转，上颌部分缩小，有Ⅲ类面型趋势。
3. Dibbets认为，前、后颅底长从Ⅱ类到I类到Ⅲ类逐渐变短；谢以岳等认为无此变化。Ngan等[4]比较中国人与白种人发现，前者具有更短的前颅底和更长的后颅底。本项研究发现：安氏Ⅱ类与Ⅲ类错者前颅底及全颅底无明显差别；后颅底长的均值Ⅱ类小于Ⅲ类，但无统计学意义。这与白种人不同，而与其他黄种人的研究资料近似。通过相关、偏相关分析，提示后颅底与颌面部形态关系密切：后颅底越长，则下颌骨体增长，上颌骨宽度与垂直向高度增大，但下面高减小；反之，后颅底越短，则下颌骨体缩短，上颌骨宽度与垂直向高度减小，而下面高增大。
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参考文献
1，卢纹岱 . SPSS for window从入门到精通 . 第1版 . 北京：电子工业出版社，1997 . 172-180 .
2，Dibbets JM . Morphological associations between the Angle classes. Eur J Orthodont，1996,18:111-118 .
3，谢以岳，傅民魁 . 颅底结构与近远中错. 华西口腔医学杂志，1987，5：45-48 .
4，Ngan P,Hagg U,Merwin D，et al . Cephalometric comparisons of Chinese and caucasian surgical class Ⅲ patients . Int J Adult Orthodon Orthognath Surg，1997,12:177-188.
(收稿日期：1999-07-14), 百拇医药