自、异体或塑料牙冠、复合树脂夹板修复前牙缺失
作者：普燕
单位：普燕(地区人民医院，云南 保山 678000)
关键词：牙冠；复合树脂夹板；前牙缺失修复
牙体牙髓牙周病学杂志000420 [中图号]R781.05 [文献标识码]B
[文章编号]1005-2593(2000)04-0224-01
报告自、异体或塑料牙冠、复合树脂修复牙缺失的情况。
1 材料
尼龙丝一般选用1.5～2号线，直径0.235～0.205mm；复合树脂，分为光固化和化学 固化 两种；自、异体或塑料牙冠，自体离体牙冠应切除牙根及冠髓，并适当扩大根管口及髓腔， 经酸蚀处理，用复合树脂充填髓腔、根管和根面，将牙冠置于缺牙间隙上复位并将复合树脂 固化，取下修整冠颈、磨光备用。异体牙 冠则在400ml/L福尔马林溶液中浸泡30min后，经水冲洗，切除牙根及冠髓 ，再用30ml/L过氧化氢液清洗后，置于加有1～2滴甲醛生理盐水中，常温下保存备用。
2 病例选择
选择门诊由于牙周炎而致上、下前牙缺失1～2、邻牙松动、有间隙的患者17例，男7例 ，女10例，年龄37～58岁，31缺失3例，32缺失4例，42缺失2例，31、41缺失2例，11缺失3 例，21缺失2例，22缺失1例，缺失两侧的邻牙牙槽骨吸收约为根长的1/2，皆有不同程 度的前牙深覆牙 合深覆盖，全口牙无龋或已经 过治疗，无根尖病变，并行龈上、下洁治术，牙表面磨光。
3 方法
将备好的牙冠置于缺牙间隙中，并在两侧的邻牙及备好的牙冠冠颈1/3处釉质上制成约0.5mm 的轴面沟，选用长约40～50mm的1.5～2号尼龙丝线从结扎区一侧牙三道三结四交叉结扎 至另一侧牙齿，直至松动和置入的牙冠稳定。酸蚀各牙邻面。如牙体形态不正常，可酸 蚀唇面或舌面，塑料牙冠则用氯仿处理，冲洗，吹干，用光固化复合树脂将尼龙丝结头包埋 并覆盖邻面，恢复牙体外形，磨光调整咬合(舌面可选用化学固化型复合树脂)。
4 结果
17例患者用自、异体或塑料牙冠、复合树脂夹板修复后，功能和美观都 得到改善，缺失的牙体组织得到了修复，松动牙的牙周组织得到适当的保护。随访1～2年， 15例患者疗效满意，无不适。2例31、41和11缺失的患 者，有咬硬东西史而致部分复合树脂折裂，余无异常。X线片示：牙槽骨无明显变化，牙 周膜腔硬板清晰。
收稿日期：2000-03-01, http://www.100md.com
单位：普燕(地区人民医院，云南 保山 678000)
关键词：牙冠；复合树脂夹板；前牙缺失修复
牙体牙髓牙周病学杂志000420 [中图号]R781.05 [文献标识码]B
[文章编号]1005-2593(2000)04-0224-01
报告自、异体或塑料牙冠、复合树脂修复牙缺失的情况。
1 材料
尼龙丝一般选用1.5～2号线，直径0.235～0.205mm；复合树脂，分为光固化和化学 固化 两种；自、异体或塑料牙冠，自体离体牙冠应切除牙根及冠髓，并适当扩大根管口及髓腔， 经酸蚀处理，用复合树脂充填髓腔、根管和根面，将牙冠置于缺牙间隙上复位并将复合树脂 固化，取下修整冠颈、磨光备用。异体牙 冠则在400ml/L福尔马林溶液中浸泡30min后，经水冲洗，切除牙根及冠髓 ，再用30ml/L过氧化氢液清洗后，置于加有1～2滴甲醛生理盐水中，常温下保存备用。
2 病例选择
选择门诊由于牙周炎而致上、下前牙缺失1～2、邻牙松动、有间隙的患者17例，男7例 ，女10例，年龄37～58岁，31缺失3例，32缺失4例，42缺失2例，31、41缺失2例，11缺失3 例，21缺失2例，22缺失1例，缺失两侧的邻牙牙槽骨吸收约为根长的1/2，皆有不同程 度的前牙深覆牙 合深覆盖，全口牙无龋或已经 过治疗，无根尖病变，并行龈上、下洁治术，牙表面磨光。
3 方法
将备好的牙冠置于缺牙间隙中，并在两侧的邻牙及备好的牙冠冠颈1/3处釉质上制成约0.5mm 的轴面沟，选用长约40～50mm的1.5～2号尼龙丝线从结扎区一侧牙三道三结四交叉结扎 至另一侧牙齿，直至松动和置入的牙冠稳定。酸蚀各牙邻面。如牙体形态不正常，可酸 蚀唇面或舌面，塑料牙冠则用氯仿处理，冲洗，吹干，用光固化复合树脂将尼龙丝结头包埋 并覆盖邻面，恢复牙体外形，磨光调整咬合(舌面可选用化学固化型复合树脂)。
4 结果
17例患者用自、异体或塑料牙冠、复合树脂夹板修复后，功能和美观都 得到改善，缺失的牙体组织得到了修复，松动牙的牙周组织得到适当的保护。随访1～2年， 15例患者疗效满意，无不适。2例31、41和11缺失的患 者，有咬硬东西史而致部分复合树脂折裂，余无异常。X线片示：牙槽骨无明显变化，牙 周膜腔硬板清晰。
收稿日期：2000-03-01, http://www.100md.com