顺铂和5-氟脲嘧啶联合同期超分割胸部放疗治疗非小细胞肺癌的Ⅱ期研究
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关键词：
中国肺癌杂志000430 最近的一项Meta分析和几项随机化研究已证实，对经挑选的局部晚期且不能手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者来说，联合化放疗有助于其生存率的提高。作者进行了一项联合化放疗的Ⅱ期研究，以寻找一种比既往报道用以治疗此类患者的方案更有效的药物同放射的组合治疗。1994年1月至1996年10月，50例初治的局部晚期且不能手术切除的NSCLC(N2型ⅢA期或ⅢB期)患者进入了此研究。患者必须具备东方肿瘤协作组行为状态评分≤2，年龄≤75岁，以及良好的器官功能。治疗包括每隔4周一次的顺铂(20mg/m2，第1～5天)和5-氟脲嘧啶(5-FU)(500mg/m2，第1～5天)，连续治疗3个周期，同期采用超分割胸部放疗(1.25Gy，每天2次，其间有6小时的分割间期；总照射剂量为62.5～70Gy)。在纳入的50例中，37例(74%)对此放化疗有效，包括2例(4%)完全缓解者。至41.0月的中位随访时间时，35例已死亡，但15例仍存活。治疗有效的患者再出现病情进展的中位时间为14.1月(范围2.6～51.3+月)。中位生存时间为18.7月，1年生存率为66.0%，2年生存率为46.0%，3年生存率为27.6%。患者的生存较大程度地受淋巴结受累的范围影响(37例N0-2期中位生存时间为27.4月，而13例N3期为10.7月，P＝0.007)。治疗的主要毒性反应为白细胞减少和中性粒细胞减少(≥Ⅲ级，二者分别为58%和60%)。≥Ⅲ级的其它毒性反应包括血小板减少(26%)，贫血(26%)，恶心/呕吐(16%)和放射性食道炎(6%)。1例患者死于该治疗方案。作者的研究结果提示对局部晚期且不能手术切除的NSCLC，顺铂和5-FU同同期超分割胸部放疗联合的治疗是有效且可行的。本组研究的近期生存率较其它类似放化疗试验的更高。但仍需要进行一项随机化的试验，以比较同期超分割放疗加顺铂和5-FU与加其它铂类为主方案的效果。另外，在将来的研究中，伴或不伴锁骨上淋巴结受累的N3期的纳入标准需要重新审定，以便正确地评价联合放化疗对局部晚期且不能手术切除的NSCLC的治疗效果。, 百拇医药
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中国肺癌杂志000430 最近的一项Meta分析和几项随机化研究已证实，对经挑选的局部晚期且不能手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者来说，联合化放疗有助于其生存率的提高。作者进行了一项联合化放疗的Ⅱ期研究，以寻找一种比既往报道用以治疗此类患者的方案更有效的药物同放射的组合治疗。1994年1月至1996年10月，50例初治的局部晚期且不能手术切除的NSCLC(N2型ⅢA期或ⅢB期)患者进入了此研究。患者必须具备东方肿瘤协作组行为状态评分≤2，年龄≤75岁，以及良好的器官功能。治疗包括每隔4周一次的顺铂(20mg/m2，第1～5天)和5-氟脲嘧啶(5-FU)(500mg/m2，第1～5天)，连续治疗3个周期，同期采用超分割胸部放疗(1.25Gy，每天2次，其间有6小时的分割间期；总照射剂量为62.5～70Gy)。在纳入的50例中，37例(74%)对此放化疗有效，包括2例(4%)完全缓解者。至41.0月的中位随访时间时，35例已死亡，但15例仍存活。治疗有效的患者再出现病情进展的中位时间为14.1月(范围2.6～51.3+月)。中位生存时间为18.7月，1年生存率为66.0%，2年生存率为46.0%，3年生存率为27.6%。患者的生存较大程度地受淋巴结受累的范围影响(37例N0-2期中位生存时间为27.4月，而13例N3期为10.7月，P＝0.007)。治疗的主要毒性反应为白细胞减少和中性粒细胞减少(≥Ⅲ级，二者分别为58%和60%)。≥Ⅲ级的其它毒性反应包括血小板减少(26%)，贫血(26%)，恶心/呕吐(16%)和放射性食道炎(6%)。1例患者死于该治疗方案。作者的研究结果提示对局部晚期且不能手术切除的NSCLC，顺铂和5-FU同同期超分割胸部放疗联合的治疗是有效且可行的。本组研究的近期生存率较其它类似放化疗试验的更高。但仍需要进行一项随机化的试验，以比较同期超分割放疗加顺铂和5-FU与加其它铂类为主方案的效果。另外，在将来的研究中，伴或不伴锁骨上淋巴结受累的N3期的纳入标准需要重新审定，以便正确地评价联合放化疗对局部晚期且不能手术切除的NSCLC的治疗效果。, 百拇医药