中药直流电导入治疗膝关节劳损168例疗效分析
作者：揣立军
单位：东北电业中心医院，辽宁 沈阳 110015
关键词：
现代康复0004127
1资料与方法
1.1一般资料我院对符合膝关节劳损(髌骨软骨炎)诊断的168例中，男92例，女76例。年龄<30岁46例，30～60岁117例，>60岁5例。病程1个月～6年。单纯性90例，有创伤史34例，肥厚性20例，关节间膝变窄24例。中药直流电导入组84例，TDP组84例。两组基本条件相近进行观察对照。
1.2方法中药治疗方法：本病分别予中药直流电导入组采用广东省汕头市金砂广播仪器厂生产的DL-Z型直流感应电疗机，将中药木瓜、威灵仙各30g，乌梅20g，牛膝、桂枝各15g，延胡索20g，入水浸泡12h，加热煎好后，将药液浓缩到500ml，用滤纸过滤三遍后，放入消毒好的瓶中冰箱存放备用。每次治疗取10ml，将主电极50cm2衬垫消毒后浸过中药液的滤纸，置于膝关节皮肤上接阳极，辅助电极80cm2衬垫，置于月国窝皮肤上接阴极，固定后，电流密度一般常用量0.05～0.10mA/cm2,1次/d，15～20min/次，7～10次为1疗程。
, http://www.100md.com
TDP治疗方法：TDP组84例，采用沈阳产3A型TDP圆形辐射器，功率300W圆形辐射器，治疗距离30cm,1次/d，15～20min,7～10次为1疗程。
2结果
2.1康复评定标准完全恢复：治疗后症状和体征全部消失，膝关节伸0°、屈达到130°～140°，并可完全独立水平，参加生产劳动及工作。显著有效：治疗后症状和体征显著减轻，膝关节伸0°、屈达到100°～110°，日常生活无妨碍。有效：治疗后症状和体征减轻，膝关节伸0°、屈达在70°～90°,功能活动受一定影响。无效：治疗后的症状和体征无明显改善，关节主动伸屈<60°。
2.2康复结果两组治疗结果，见表1。
中药直流电导入组的痊愈显效率为77%，总有效率为98%；TDP组的痊愈显效率为36%，总有率为73%。经统计学处理，痊愈显效率χ2=28.0,总有效率χ2=78.0,P<0.01，差异均有非常显著性。主要症状和体征的疗效见表2。
, 百拇医药
中药导入组主要症状和体征消失率明显高于TDP组。
3讨论
采用中药直流电导入和TDP疗法治疗膝关节劳损(髌骨软骨炎)进行对比观察，在病程、治疗次数、症状及体征消失方面，中药直流电导入组其疗效明显优于TDP组。从症状体征及病型方面分析中药直流电导入的疗效是由于药物和直流电的综合效用。中药直流电直接作用于局部，被血液和淋巴液带入全身，在汗腺管口内等处堆积起来形成离子堆，并逐渐被血液循环带入更深层组织，如皮下组织，肌肉等处。本中药具有祛风除湿、舒筋活络，消炎止痛等作用。通过中药和直流电二者相互协同，能增强其治疗作用，提高疗效，缩短病程。
表1 两组治疗膝关节劳损结果
h(%)
完全恢复
, 百拇医药 显著有效
有效
无效
中药导入
29(34)
36(43)
17(21)
2(2)
TDP
11(13)
19(23)
31(37)
23(27)
, 百拇医药
表2 主要症状和体征的治疗结果 症状和体证
中药导入组
TDP组
h
完全恢复
显著有效
有效
无效
关节酸痛
84/84
232/13
35/22
15/27
, 百拇医药
2/22
上楼梯痛
78/75
29/11
31/19
16/25
2/20
半蹲位痛
84/84
30/14
36/21
16/34
2/15
, 百拇医药
髌下角压痛
79/81
34/31
35/30
10/14
0/6
抗隍伸痛
66/63
27/0
28/10
11/19
0/34
摩擦感
12/8
4/0
5/0
3/2
0/6
收稿：2000-01-21, 百拇医药
单位：东北电业中心医院，辽宁 沈阳 110015
关键词：
现代康复0004127
1资料与方法
1.1一般资料我院对符合膝关节劳损(髌骨软骨炎)诊断的168例中，男92例，女76例。年龄<30岁46例，30～60岁117例，>60岁5例。病程1个月～6年。单纯性90例，有创伤史34例，肥厚性20例，关节间膝变窄24例。中药直流电导入组84例，TDP组84例。两组基本条件相近进行观察对照。
1.2方法中药治疗方法：本病分别予中药直流电导入组采用广东省汕头市金砂广播仪器厂生产的DL-Z型直流感应电疗机，将中药木瓜、威灵仙各30g，乌梅20g，牛膝、桂枝各15g，延胡索20g，入水浸泡12h，加热煎好后，将药液浓缩到500ml，用滤纸过滤三遍后，放入消毒好的瓶中冰箱存放备用。每次治疗取10ml，将主电极50cm2衬垫消毒后浸过中药液的滤纸，置于膝关节皮肤上接阳极，辅助电极80cm2衬垫，置于月国窝皮肤上接阴极，固定后，电流密度一般常用量0.05～0.10mA/cm2,1次/d，15～20min/次，7～10次为1疗程。
, http://www.100md.com
TDP治疗方法：TDP组84例，采用沈阳产3A型TDP圆形辐射器，功率300W圆形辐射器，治疗距离30cm,1次/d，15～20min,7～10次为1疗程。
2结果
2.1康复评定标准完全恢复：治疗后症状和体征全部消失，膝关节伸0°、屈达到130°～140°，并可完全独立水平，参加生产劳动及工作。显著有效：治疗后症状和体征显著减轻，膝关节伸0°、屈达到100°～110°，日常生活无妨碍。有效：治疗后症状和体征减轻，膝关节伸0°、屈达在70°～90°,功能活动受一定影响。无效：治疗后的症状和体征无明显改善，关节主动伸屈<60°。
2.2康复结果两组治疗结果，见表1。
中药直流电导入组的痊愈显效率为77%，总有效率为98%；TDP组的痊愈显效率为36%，总有率为73%。经统计学处理，痊愈显效率χ2=28.0,总有效率χ2=78.0,P<0.01，差异均有非常显著性。主要症状和体征的疗效见表2。
, 百拇医药
中药导入组主要症状和体征消失率明显高于TDP组。
3讨论
采用中药直流电导入和TDP疗法治疗膝关节劳损(髌骨软骨炎)进行对比观察，在病程、治疗次数、症状及体征消失方面，中药直流电导入组其疗效明显优于TDP组。从症状体征及病型方面分析中药直流电导入的疗效是由于药物和直流电的综合效用。中药直流电直接作用于局部，被血液和淋巴液带入全身，在汗腺管口内等处堆积起来形成离子堆，并逐渐被血液循环带入更深层组织，如皮下组织，肌肉等处。本中药具有祛风除湿、舒筋活络，消炎止痛等作用。通过中药和直流电二者相互协同，能增强其治疗作用，提高疗效，缩短病程。
表1 两组治疗膝关节劳损结果
h(%)
完全恢复
, 百拇医药 显著有效
有效
无效
中药导入
29(34)
36(43)
17(21)
2(2)
TDP
11(13)
19(23)
31(37)
23(27)
, 百拇医药
表2 主要症状和体征的治疗结果 症状和体证
中药导入组
TDP组
h
完全恢复
显著有效
有效
无效
关节酸痛
84/84
232/13
35/22
15/27
, 百拇医药
2/22
上楼梯痛
78/75
29/11
31/19
16/25
2/20
半蹲位痛
84/84
30/14
36/21
16/34
2/15
, 百拇医药
髌下角压痛
79/81
34/31
35/30
10/14
0/6
抗隍伸痛
66/63
27/0
28/10
11/19
0/34
摩擦感
12/8
4/0
5/0
3/2
0/6
收稿：2000-01-21, 百拇医药