导泻排毒液清除消化道毒物治疗急性中毒的实验研究
作者：谷春华 王卫平 曹脉源
单位：山东省烟台市中医医院急症中心，山东 烟台 264002
关键词：中毒，急性；导泻排毒液；胃肠道功能；动物实验；中医药
中国中西医结合急救杂志000417摘要：目的：探讨导泻排毒液通过清除消化道残留毒物而治疗急性中毒的机制。方法：观察导泻排毒液对小白鼠胃排空的影响；对小白鼠肠功能的影响；对家兔离体肠平滑肌的影响；对大白鼠口服苯巴比妥血药浓度的影响。结果：导泻排毒液能降低小白鼠胃中甲基橙残留率，有促进胃排空作用，能提高小白鼠肠道炭末推进率，有增强肠道推进功能作用；能使家兔离体肠管收缩幅度增大，蠕动波明显加深，肠管肌张力明显增加；能降低大白鼠口服苯巴比妥血药浓度。与对照组比较均有非常显著性差异(P均<0.01)。结论：导泻排毒液能促进胃排空，增强肠道推进功能，清除胃肠道残留毒物，从而有助于经消化道所致的急性中毒的治疗。
, http://www.100md.com
中图分类号：R285.5;R595 文献标识码：A 文章编号：10089691(2000)04024003
Experimental study on treatment for acute poisoning by eliminating digestive canal poison with Daoxiepaidu liquor(导泻排毒液)
GU Chunhua,WANG Weiping,CAO Maiyuan
Shandong Yantai Traditional Chinese Medical Hospital,Yantai Shandong 264002
Abstract:Objective:To investigate the mechanisms on treatment for acute poisoning by eliminating digestive canal residual poison with Daoxiepaidu liquor (DXPDL，导泻排毒液).Methods:To observe the influence on the gastrointestinal tract and intestinal function of mice,and extracorporeal intestinal smooth muscle of rabbits,and blood concentration of phenobarbital taken for rats using DXPDL.Results:After using DXPDL, the residual methyl orange rate in the stomach of mice was reduced,gastric emptying was promoted,the propellant rate of charcoal powder in the intestinal canal of mice was raised,the propellant function of the intestinal canal was enhanced,the contraction amplitude of extracorporeal intestinal was increased,the peristaltic wave deepen obviously and the intestinal smooth muscle with rabbits was excited,the blood concentration of the phenobarbital taken for rats was decreased.In comparison with the control groups the differences were significant (all P<0.01).Conclusions:DXPDL can promote gastric emptying,enhance the propellant function of the intestinal canal,clean the digestive canal residual poison.It is beneficial to treating acute poisoning coming by digestive canal.
, 百拇医药
Key words:acute poisoning;Daoxiepaidu liquor;digestive canal function;animal experiment;traditional Chinese medicine
CLC number:R285.5;R595 Document code:A Artical ID:10089691(2000)04024003
经消化道所致的各种急性中毒，在治疗上除了应用特效解毒剂、催吐、洗胃、对症等处理外，导泻是极其重要的一环、现临床上常用的导泻剂如硫酸镁、硫酸钠、甘露醇等，或受病情限制或疗效有限〔1〕，使其不能彻底清除胃肠道残留毒物，影响了临床疗效的提高，我们针对这一临床实际，研制了导泻排毒液，应用于临床取得较好疗效。
1 材料与方法
, 百拇医药 1.1 材料：动物为昆明种小白鼠、Wistar大白鼠(均购自山东省医学试验中心)和家兔(从附近农村购得)。导泻排毒液由我院研制，批号：990513，每剂250 ml,内含生药200 g；苯巴比妥片，南通市制药总厂生产，批号950524；二苯基硫巴腙：上海试剂三厂生产，批号971210；三氯甲烷：上海试剂二厂生产，批号990421；氯化汞：北京化工厂生产，批号960926。
1.2 实验方法：
1.2.1 导泻排毒液对小白鼠胃排空的影响〔2〕：取体重20～22 g小白鼠24只，雌雄兼用，实验前禁食12小时，随机分为2组，每组12只。给药组灌服导泻排毒液24 g/kg，对照组灌服等容量的蒸馏水0.03 ml/g，给药30分钟后，各组分别灌胃0.1%甲基橙溶液0.01 ml/g，20分钟后脱臼处死小白鼠，剖腹摘取胃置于小烧杯里，加入10 ml蒸馏水，用小剪刀沿胃大弯剪开胃，将胃内容物充分洗于蒸馏水中，5%NaHCO3深液调节pH值至6.0～6.5，倒入刻度离心管，以3 000 r/min离心10分钟，取上清液用722型光栅分光光度计测量溶液的吸光度为胃中甲基橙吸光度。再取0.1%甲基橙0.2 ml加入10 ml蒸馏水，摇匀后测量其吸光度作为基数甲基橙吸光度。甲基橙胃残留率(%)=(胃中甲基橙吸光度/基数甲基橙吸光度)×100%。
, 百拇医药
1.2.2 导泻排毒液对小白鼠肠功能的影响：取禁食供水24小时，体重18～22 g小白鼠24只，雌雄兼用，随机分为2组，每组12只。给药组灌服墨汁导泻排毒液24 g/kg，对照组灌服等容量墨汁蒸馏水0.03 ml/g。25分钟后脱颈椎将小白鼠处死、立即剖腹，然后分离幽门至直肠的肠系膜，将肠管小心拉成直线，测量幽门至碳末前沿距离及小肠全长(cm)。小肠推进百分率(%)=幽门至碳末前沿距离/小肠全长(cm)×100%。
1.2.3 导泻排毒液对家兔离体肠平滑肌的影响：用离体肠管实验方法进行实验〔3〕。取体重约2 kg的家兔1只，击头处死，剖腹，取小肠一段，全长约2 cm，在两端各系一根细线，其中一端固定于表氏浴皿中玻璃管的挂钩上，另一端系于差动变压器钩子上，以D2001型离体器官测定仪描记肠肌正常收缩曲线，作为药前对照值。然后，再分别加生理盐水或导泻排毒液0.8 ml，共进行实验10次，观察加药前后肠段紧张性，收缩幅度的改变。
1.2.4 导泻排毒液对大白鼠口服苯巴比妥血药浓度的影响：取体重220～250 g大白鼠24只，雌雄兼用，随机分为2组，每组12只。每只大白鼠分别灌服2%苯巴比妥200 ml/kg(1 ml/100 g)，50分钟后，给药组灌服导泻排毒液20 g/kg，对照组灌服等容量蒸馏水5 ml/kg(2.5 ml/100 g)。4小时后将大白鼠放血处死，血液以4 000 r/min速度离心10分钟，分离血浆，取血浆1 ml加入50 ml烧杯中，以双硫腙滴定法〔4〕测定血浆中苯巴比妥浓度。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 导泻排毒液对小白鼠胃排空的影响(见表1)：实验表明，导泻排毒液能明显降低小白鼠胃甲基橙残留率，促进胃排空，与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
表1 导泻排毒液对小白鼠胃排空的影响(
±s) 组别
剂量(g/kg)
动物数(只)
甲基橙胃残留率(%)
导泻排毒液组
24
12
, 百拇医药
31.77±3.81△△
对照组
-
12
45.20±5.86
注：与对照组比较：△△P<0.01
2.2 导泻排毒液对小白鼠小肠推进率的影响(见表2)：实验表明，给药组小白鼠小肠推进百分率明显高于对照组、能明显增强肠道推进功能，与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
表2 导泻排毒液对小白鼠小肠推进率的影响(±s) 组别
, http://www.100md.com
剂量(g/kg)
动物数(只)
小肠推进百分率(%)
导泻排毒液组
24
12
86.0±8.34△△
对照组
-
12
59.8±4.08
注：与对照组比较：△△P<0.01
, http://www.100md.com
2.3 导泻排毒液对家兔离体肠平滑肌的影响(见表3，图1)：实验表明，导泻排毒液能使肠管肌张力明显增加，收缩幅度增大，离体肠蠕动增强，与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
表3 导泻排毒液对家兔离体肠平滑肌的影响(x±s) 灌洗液
肠段数
肠段正常收缩
幅度(mm)
肠段药后收缩
幅度(mm)
肠段收缩提高
百分率(%)
导泻排毒液
, 百拇医药
10
11.25±3.80
26.82±6.40△△
138.40±37.20
生理盐水
10
10.90±3.10
11.32±2.90
3.85± 1.02
注：与生理盐水比较：△△P<0.01
, http://www.100md.com
图1 导泻排毒液对家兔离体肠平滑肌收缩幅度的影响
2.4 导泻排毒液对大白鼠口服苯巴比妥血药浓度的影响(见表4)：实验表明，给药组大白鼠血药浓度明显低于对照组，能明显减少巴比妥类药物吸收，与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
表4 导泻排毒液对大白鼠口服苯巴比妥血药浓度的影响(±s) 组别
剂量(g/kg)
动物数(只)
血药浓度(mg%)
导泻排毒液组
20
, 百拇医药
12
7.6±1.6
对照组
-
12
14.3±2.1
3 讨 论
导泻排毒液是我们应用于临床清除肠道毒物的有效中药制剂，主要由大黄、芒硝、滑石、芦荟、生甘草、茶叶、绿豆、贯众等药组成。方中用大黄芒硝泻下肠道毒物，滑石利尿排毒为主药，辅以芦荟、贯众通便解毒，佐以生甘草、茶叶、绿豆扶正解毒。诸药合用以通利二便、吸附排毒、扶正解毒，临床上用于经消化道所致各种急性中毒，以清除胃肠道残留毒物，提高抢救成功率。
本实验表明导泻排毒液能明显促进胃排空，增强肠道推进功能缩短内容物在胃肠道停留时间，能使口服苯巴比妥后的大白鼠血药浓度明显降低，因而能有效清除胃肠道残留毒物，值得临床推广应用。
, 百拇医药
基金项目：山东省烟台市科委科研基金资助项目(9804031)
作者简介：谷春华(1966)，男(土家族)，湖北省人，主治医师。
参考文献：
〔1〕崔秀兰，崔立兰，杨淑珍.大黄导泻在抢救急性口服中毒中的应用.中国中西医结合急救杂志，1997，4(2)：53.
〔2〕李仪奎主编.中药药理实验方法学.第1版.上海：上海科学技术出版社，1989.320.
〔3〕陈奇主编.中药药理实验方法.第1版.北京：人民卫生出版社，1994.105.
〔4〕上海市医学化验所主编.临床生化检验.第1版.上海：上海科学技术出版社，1984.405.
(收稿日期：2000-07-06)
(修回日期：2000-07-17), 百拇医药
单位：山东省烟台市中医医院急症中心，山东 烟台 264002
关键词：中毒，急性；导泻排毒液；胃肠道功能；动物实验；中医药
中国中西医结合急救杂志000417摘要：目的：探讨导泻排毒液通过清除消化道残留毒物而治疗急性中毒的机制。方法：观察导泻排毒液对小白鼠胃排空的影响；对小白鼠肠功能的影响；对家兔离体肠平滑肌的影响；对大白鼠口服苯巴比妥血药浓度的影响。结果：导泻排毒液能降低小白鼠胃中甲基橙残留率，有促进胃排空作用，能提高小白鼠肠道炭末推进率，有增强肠道推进功能作用；能使家兔离体肠管收缩幅度增大，蠕动波明显加深，肠管肌张力明显增加；能降低大白鼠口服苯巴比妥血药浓度。与对照组比较均有非常显著性差异(P均<0.01)。结论：导泻排毒液能促进胃排空，增强肠道推进功能，清除胃肠道残留毒物，从而有助于经消化道所致的急性中毒的治疗。
, http://www.100md.com
中图分类号：R285.5;R595 文献标识码：A 文章编号：10089691(2000)04024003
Experimental study on treatment for acute poisoning by eliminating digestive canal poison with Daoxiepaidu liquor(导泻排毒液)
GU Chunhua,WANG Weiping,CAO Maiyuan
Shandong Yantai Traditional Chinese Medical Hospital,Yantai Shandong 264002
Abstract:Objective:To investigate the mechanisms on treatment for acute poisoning by eliminating digestive canal residual poison with Daoxiepaidu liquor (DXPDL，导泻排毒液).Methods:To observe the influence on the gastrointestinal tract and intestinal function of mice,and extracorporeal intestinal smooth muscle of rabbits,and blood concentration of phenobarbital taken for rats using DXPDL.Results:After using DXPDL, the residual methyl orange rate in the stomach of mice was reduced,gastric emptying was promoted,the propellant rate of charcoal powder in the intestinal canal of mice was raised,the propellant function of the intestinal canal was enhanced,the contraction amplitude of extracorporeal intestinal was increased,the peristaltic wave deepen obviously and the intestinal smooth muscle with rabbits was excited,the blood concentration of the phenobarbital taken for rats was decreased.In comparison with the control groups the differences were significant (all P<0.01).Conclusions:DXPDL can promote gastric emptying,enhance the propellant function of the intestinal canal,clean the digestive canal residual poison.It is beneficial to treating acute poisoning coming by digestive canal.
, 百拇医药
Key words:acute poisoning;Daoxiepaidu liquor;digestive canal function;animal experiment;traditional Chinese medicine
CLC number:R285.5;R595 Document code:A Artical ID:10089691(2000)04024003
经消化道所致的各种急性中毒，在治疗上除了应用特效解毒剂、催吐、洗胃、对症等处理外，导泻是极其重要的一环、现临床上常用的导泻剂如硫酸镁、硫酸钠、甘露醇等，或受病情限制或疗效有限〔1〕，使其不能彻底清除胃肠道残留毒物，影响了临床疗效的提高，我们针对这一临床实际，研制了导泻排毒液，应用于临床取得较好疗效。
1 材料与方法
, 百拇医药 1.1 材料：动物为昆明种小白鼠、Wistar大白鼠(均购自山东省医学试验中心)和家兔(从附近农村购得)。导泻排毒液由我院研制，批号：990513，每剂250 ml,内含生药200 g；苯巴比妥片，南通市制药总厂生产，批号950524；二苯基硫巴腙：上海试剂三厂生产，批号971210；三氯甲烷：上海试剂二厂生产，批号990421；氯化汞：北京化工厂生产，批号960926。
1.2 实验方法：
1.2.1 导泻排毒液对小白鼠胃排空的影响〔2〕：取体重20～22 g小白鼠24只，雌雄兼用，实验前禁食12小时，随机分为2组，每组12只。给药组灌服导泻排毒液24 g/kg，对照组灌服等容量的蒸馏水0.03 ml/g，给药30分钟后，各组分别灌胃0.1%甲基橙溶液0.01 ml/g，20分钟后脱臼处死小白鼠，剖腹摘取胃置于小烧杯里，加入10 ml蒸馏水，用小剪刀沿胃大弯剪开胃，将胃内容物充分洗于蒸馏水中，5%NaHCO3深液调节pH值至6.0～6.5，倒入刻度离心管，以3 000 r/min离心10分钟，取上清液用722型光栅分光光度计测量溶液的吸光度为胃中甲基橙吸光度。再取0.1%甲基橙0.2 ml加入10 ml蒸馏水，摇匀后测量其吸光度作为基数甲基橙吸光度。甲基橙胃残留率(%)=(胃中甲基橙吸光度/基数甲基橙吸光度)×100%。
, 百拇医药
1.2.2 导泻排毒液对小白鼠肠功能的影响：取禁食供水24小时，体重18～22 g小白鼠24只，雌雄兼用，随机分为2组，每组12只。给药组灌服墨汁导泻排毒液24 g/kg，对照组灌服等容量墨汁蒸馏水0.03 ml/g。25分钟后脱颈椎将小白鼠处死、立即剖腹，然后分离幽门至直肠的肠系膜，将肠管小心拉成直线，测量幽门至碳末前沿距离及小肠全长(cm)。小肠推进百分率(%)=幽门至碳末前沿距离/小肠全长(cm)×100%。
1.2.3 导泻排毒液对家兔离体肠平滑肌的影响：用离体肠管实验方法进行实验〔3〕。取体重约2 kg的家兔1只，击头处死，剖腹，取小肠一段，全长约2 cm，在两端各系一根细线，其中一端固定于表氏浴皿中玻璃管的挂钩上，另一端系于差动变压器钩子上，以D2001型离体器官测定仪描记肠肌正常收缩曲线，作为药前对照值。然后，再分别加生理盐水或导泻排毒液0.8 ml，共进行实验10次，观察加药前后肠段紧张性，收缩幅度的改变。
1.2.4 导泻排毒液对大白鼠口服苯巴比妥血药浓度的影响：取体重220～250 g大白鼠24只，雌雄兼用，随机分为2组，每组12只。每只大白鼠分别灌服2%苯巴比妥200 ml/kg(1 ml/100 g)，50分钟后，给药组灌服导泻排毒液20 g/kg，对照组灌服等容量蒸馏水5 ml/kg(2.5 ml/100 g)。4小时后将大白鼠放血处死，血液以4 000 r/min速度离心10分钟，分离血浆，取血浆1 ml加入50 ml烧杯中，以双硫腙滴定法〔4〕测定血浆中苯巴比妥浓度。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 导泻排毒液对小白鼠胃排空的影响(见表1)：实验表明，导泻排毒液能明显降低小白鼠胃甲基橙残留率，促进胃排空，与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
表1 导泻排毒液对小白鼠胃排空的影响(
±s) 组别剂量(g/kg)
动物数(只)
甲基橙胃残留率(%)
导泻排毒液组
24
12
, 百拇医药
31.77±3.81△△
对照组
-
12
45.20±5.86
注：与对照组比较：△△P<0.01
2.2 导泻排毒液对小白鼠小肠推进率的影响(见表2)：实验表明，给药组小白鼠小肠推进百分率明显高于对照组、能明显增强肠道推进功能，与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
表2 导泻排毒液对小白鼠小肠推进率的影响(
±s) 组别, http://www.100md.com
剂量(g/kg)
动物数(只)
小肠推进百分率(%)
导泻排毒液组
24
12
86.0±8.34△△
对照组
-
12
59.8±4.08
注：与对照组比较：△△P<0.01
, http://www.100md.com
2.3 导泻排毒液对家兔离体肠平滑肌的影响(见表3，图1)：实验表明，导泻排毒液能使肠管肌张力明显增加，收缩幅度增大，离体肠蠕动增强，与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
表3 导泻排毒液对家兔离体肠平滑肌的影响(x±s) 灌洗液
肠段数
肠段正常收缩
幅度(mm)
肠段药后收缩
幅度(mm)
肠段收缩提高
百分率(%)
导泻排毒液
, 百拇医药
10
11.25±3.80
26.82±6.40△△
138.40±37.20
生理盐水
10
10.90±3.10
11.32±2.90
3.85± 1.02
注：与生理盐水比较：△△P<0.01
, http://www.100md.com
图1 导泻排毒液对家兔离体肠平滑肌收缩幅度的影响
2.4 导泻排毒液对大白鼠口服苯巴比妥血药浓度的影响(见表4)：实验表明，给药组大白鼠血药浓度明显低于对照组，能明显减少巴比妥类药物吸收，与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
表4 导泻排毒液对大白鼠口服苯巴比妥血药浓度的影响(
±s) 组别剂量(g/kg)
动物数(只)
血药浓度(mg%)
导泻排毒液组
20
, 百拇医药
12
7.6±1.6
对照组
-
12
14.3±2.1
3 讨 论
导泻排毒液是我们应用于临床清除肠道毒物的有效中药制剂，主要由大黄、芒硝、滑石、芦荟、生甘草、茶叶、绿豆、贯众等药组成。方中用大黄芒硝泻下肠道毒物，滑石利尿排毒为主药，辅以芦荟、贯众通便解毒，佐以生甘草、茶叶、绿豆扶正解毒。诸药合用以通利二便、吸附排毒、扶正解毒，临床上用于经消化道所致各种急性中毒，以清除胃肠道残留毒物，提高抢救成功率。
本实验表明导泻排毒液能明显促进胃排空，增强肠道推进功能缩短内容物在胃肠道停留时间，能使口服苯巴比妥后的大白鼠血药浓度明显降低，因而能有效清除胃肠道残留毒物，值得临床推广应用。
, 百拇医药
基金项目：山东省烟台市科委科研基金资助项目(9804031)
作者简介：谷春华(1966)，男(土家族)，湖北省人，主治医师。
参考文献：
〔1〕崔秀兰，崔立兰，杨淑珍.大黄导泻在抢救急性口服中毒中的应用.中国中西医结合急救杂志，1997，4(2)：53.
〔2〕李仪奎主编.中药药理实验方法学.第1版.上海：上海科学技术出版社，1989.320.
〔3〕陈奇主编.中药药理实验方法.第1版.北京：人民卫生出版社，1994.105.
〔4〕上海市医学化验所主编.临床生化检验.第1版.上海：上海科学技术出版社，1984.405.
(收稿日期：2000-07-06)
(修回日期：2000-07-17), 百拇医药