注射氨苄西林出现强烈异味3例
注射氨苄西林出现强烈异味3例
王顺铨
关键词：氨苄西林 支气管炎 气味
从1980年10月至1998年9月，作者遇到3例门诊病人，在注射氨苄西林(ampicillin)后出现强烈异味(从病人呼气、说话和全身汗腺散发出来的如杂草霉烂味)，介绍如下。
例1 病人男性， 41 a, 发热、 咳嗽 3 d， 于 1998 年 3 月 8 日来我院就诊。 既往健康， 无药物过敏史。 体检： 体温 38.1℃, 听诊：双肺可闻及干性罗音。胸片示：双肺纹理增粗。实验室检查： Hb 136 g . L-1 ， WBC 11.8 × 109.L-1 , N 0.86, L 0.14, 诊断为急性支气管炎。经青霉素皮试(-)后，给予氨苄西林[每瓶1 g，石家庄市第二制药厂生产，批号：980244]1 g, 稀释于0.9%氯化钠注射液4 mL中，肌内注射(肌注)。用药1.5 h后病人全身散发出强烈异味，检查见全身皮肤潮红，余无特殊。即给予静脉推注地塞米松10 mg, 肌注异丙嗪25 mg, 4 h后症状消失。1998年9月6日，病人因急性支气管炎，在其他医院就诊，经青霉素皮试(-)后，再次用氨苄西林5.0 g稀释于0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注，约0.5 h(输入药液约100 mL)左右，同样出现上述症状，即停药给予抗过敏处理。
例2 病人女性，6 a, 发热伴咽痛2 d, 于1998年8月20日就诊，诊断为急性扁桃体炎。经青霉素皮试(-)后，给予氨苄西林(生产厂和批号同例1)1.5 g, 稀释于0.9%氯化钠注射液150 mL中静脉滴注，约1 h后病人全身散发出强烈异味，瘙痒难忍。检查见全身皮肤潮红，但无皮疹。即给予抗过敏处理。
例3 病人男性，48 a，患急性支气管炎，于1980年10月1日就诊，经青霉素皮试(-)后，给予氨苄西林[每瓶0.5 g，西南制药三厂出品(批号不详)]0.5 g, 稀释于注射用水3 mL中肌注。用药约1 h后病人全身散发出强烈异味，检查见全身皮肤潮红，余无特殊。即给予抗过敏处理。
讨论 氨苄西林常见的不良反应是皮疹，哮喘、药物热、血管神经性水肿及过敏性休克等[1-4]。本文3例病人均系单独使用氨苄西林后出现强烈异味，停药后经抗过敏处理，症状完全消失。其发生异味机制是否与药物理化性质和病人特殊体质有关，有待进一步探讨。
作者单位：王顺铨(绍兴市第七人民医院 浙江 绍兴 312000)
参考文献：
[1] 张维煌. 抗生素、抗病毒药物[A]. 见：张爱知，马伴吟，张灵恩，等. 主编. 实用药物手册[M]. 第4版. 上海：上海科学技术出版社；1995. p 449.
[2] 毕津洲，刘秀英. 复方氯唑西林胶囊与庆大霉素治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎的对比[J]. 新药与临床 1995；14：303-4.
[3] 车卫国，韩东珍，徐建英. 环丙沙星与氨苄西林加庆大霉素联合治疗伤寒的疗效比较[J]. 新药与临床 1996；15：185-6.
[4] 沈爱娣，艾 华，邱雪菲，郭 忠. 国产与进口舒巴坦/氨苄西林治疗老年人肺部感染105例比较[J]. 新药与临床 1997；16：356-7., 百拇医药
王顺铨
关键词：氨苄西林 支气管炎 气味
从1980年10月至1998年9月，作者遇到3例门诊病人，在注射氨苄西林(ampicillin)后出现强烈异味(从病人呼气、说话和全身汗腺散发出来的如杂草霉烂味)，介绍如下。
例1 病人男性， 41 a, 发热、 咳嗽 3 d， 于 1998 年 3 月 8 日来我院就诊。 既往健康， 无药物过敏史。 体检： 体温 38.1℃, 听诊：双肺可闻及干性罗音。胸片示：双肺纹理增粗。实验室检查： Hb 136 g . L-1 ， WBC 11.8 × 109.L-1 , N 0.86, L 0.14, 诊断为急性支气管炎。经青霉素皮试(-)后，给予氨苄西林[每瓶1 g，石家庄市第二制药厂生产，批号：980244]1 g, 稀释于0.9%氯化钠注射液4 mL中，肌内注射(肌注)。用药1.5 h后病人全身散发出强烈异味，检查见全身皮肤潮红，余无特殊。即给予静脉推注地塞米松10 mg, 肌注异丙嗪25 mg, 4 h后症状消失。1998年9月6日，病人因急性支气管炎，在其他医院就诊，经青霉素皮试(-)后，再次用氨苄西林5.0 g稀释于0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注，约0.5 h(输入药液约100 mL)左右，同样出现上述症状，即停药给予抗过敏处理。
例2 病人女性，6 a, 发热伴咽痛2 d, 于1998年8月20日就诊，诊断为急性扁桃体炎。经青霉素皮试(-)后，给予氨苄西林(生产厂和批号同例1)1.5 g, 稀释于0.9%氯化钠注射液150 mL中静脉滴注，约1 h后病人全身散发出强烈异味，瘙痒难忍。检查见全身皮肤潮红，但无皮疹。即给予抗过敏处理。
例3 病人男性，48 a，患急性支气管炎，于1980年10月1日就诊，经青霉素皮试(-)后，给予氨苄西林[每瓶0.5 g，西南制药三厂出品(批号不详)]0.5 g, 稀释于注射用水3 mL中肌注。用药约1 h后病人全身散发出强烈异味，检查见全身皮肤潮红，余无特殊。即给予抗过敏处理。
讨论 氨苄西林常见的不良反应是皮疹，哮喘、药物热、血管神经性水肿及过敏性休克等[1-4]。本文3例病人均系单独使用氨苄西林后出现强烈异味，停药后经抗过敏处理，症状完全消失。其发生异味机制是否与药物理化性质和病人特殊体质有关，有待进一步探讨。
作者单位：王顺铨(绍兴市第七人民医院 浙江 绍兴 312000)
参考文献：
[1] 张维煌. 抗生素、抗病毒药物[A]. 见：张爱知，马伴吟，张灵恩，等. 主编. 实用药物手册[M]. 第4版. 上海：上海科学技术出版社；1995. p 449.
[2] 毕津洲，刘秀英. 复方氯唑西林胶囊与庆大霉素治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎的对比[J]. 新药与临床 1995；14：303-4.
[3] 车卫国，韩东珍，徐建英. 环丙沙星与氨苄西林加庆大霉素联合治疗伤寒的疗效比较[J]. 新药与临床 1996；15：185-6.
[4] 沈爱娣，艾 华，邱雪菲，郭 忠. 国产与进口舒巴坦/氨苄西林治疗老年人肺部感染105例比较[J]. 新药与临床 1997；16：356-7., 百拇医药