爱喘乐与喘乐宁雾化吸入对哮喘急性发作疗效的对比观察
作者：裴丹红 刘士英
单位：裴丹红(首都医科大学北京儿童医院 邮政编码 100045)；刘士英(首都医科大学北京儿童医院 邮政编码 100045)
关键词：
北京医学000521 哮喘急性发作是儿科急诊的常见病。吸入疗法以其疗效迅速、用量少、副作用小而代替了静脉用药成为首选疗法。为探讨爱喘乐与喘乐宁雾化吸入液对哮喘急救的有效性，我们对其治疗效果进行了临床对照研究。
对象和方法
1.哮喘急性发作患儿60例，诊断均符合1993年全国儿科哮喘防治协作组所订标准，同时符合分度标准之中度。男50例，女10例，年龄5～14岁。60例病人按随机数字表随机分为二组，每组30例。Ⅰ组吸入爱喘乐+喘乐宁各0.5～1ml，等量配，Ⅱ组单吸喘乐宁0.5～1ml。吸入前即刻与吸入后20分钟做最大呼气峰流速(PEF)值测定，并同时观察临床表现(包括喘息、呼吸困难或阵发咳嗽，肺部哮鸣音)改善。PEF值测定采用微型呼气峰速仪(广东中山博爱医疗器械厂生产)，0.5%喘乐宁雾化液由英国葛兰素(Glaxo)公司生产。0.025%爱喘乐液由德国Bochrimge Ingeheim药厂制造。
, 百拇医药
2.统计学处理：实验数据采用平均数±标准误(
±s)表示。计量资料用t(配对及两组)检验，计量资料用行×列χ2检验。
结 果
表1示药物吸入后两组PEF值最大改善情况，治疗后均高于治疗前，Ⅰ组高于Ⅱ组。表2示药物吸入后临床表现缓解情况比较，Ⅰ组高于Ⅱ组。
表1 治疗后PEF值的最大改善情况(L/分钟) 分组
治疗前
治疗后
t值
, 百拇医药
(配对)
P值
Ⅰ组
96.17±9.35*
161.83±12.52△
7.934
<0.01
Ⅱ组
112.77±15.12*
162.03±15.38△
7.912
, http://www.100md.com
<0.01
两组比较*P>0.05(t＝0.9326)，△P<0.05(t＝2.003)表2 治疗后临床表现缓解例数比较(例) 分组
完全缓解
好转
无效
Ⅰ组
10
18
2
Ⅱ组
1
22
, 百拇医药
7
两组比较P<0.01(χ2＝10.52)
讨 论
支配气道平滑肌的的神经主要有肾上腺素能神经及胆碱能神经。兴奋肾上腺素能神经的β受体可引起平滑肌舒张，β受体(主要为β2)主要分布在外周气道或小气道上；兴奋支气管上胆碱能神经作用的为M受体，主要分布在大、中气道，抑制胆碱能神经或阻断M受体，则可使大、中气道舒张，支气管粘液分泌减少。喘乐宁是羟甲叔丁肾上腺素，是一种β2受体兴奋剂。爱喘乐是溴化异丙托品，是M胆碱能受体拮抗剂。
哮喘主要是小气道平滑肌痉挛，但哮喘时可伴有呼吸道感染、粘液分泌增加，儿童气道短与狭窄，故同时伴有大、中气道阻塞。两药合用既可舒张小气通平滑肌，又可舒张大、中气道平滑肌，比二者单用效果更加显著。本文观察了两药应用使支气管扩张的即刻起效情况，无论显示肺功能改善的PEF值，还是临床表现指标结果均较满意，在儿童二药合用的即刻效果明显优于单用喘乐宁组。
收稿：1999-04-03
修回：2000-02-25, 百拇医药
单位：裴丹红(首都医科大学北京儿童医院 邮政编码 100045)；刘士英(首都医科大学北京儿童医院 邮政编码 100045)
关键词：
北京医学000521 哮喘急性发作是儿科急诊的常见病。吸入疗法以其疗效迅速、用量少、副作用小而代替了静脉用药成为首选疗法。为探讨爱喘乐与喘乐宁雾化吸入液对哮喘急救的有效性，我们对其治疗效果进行了临床对照研究。
对象和方法
1.哮喘急性发作患儿60例，诊断均符合1993年全国儿科哮喘防治协作组所订标准，同时符合分度标准之中度。男50例，女10例，年龄5～14岁。60例病人按随机数字表随机分为二组，每组30例。Ⅰ组吸入爱喘乐+喘乐宁各0.5～1ml，等量配，Ⅱ组单吸喘乐宁0.5～1ml。吸入前即刻与吸入后20分钟做最大呼气峰流速(PEF)值测定，并同时观察临床表现(包括喘息、呼吸困难或阵发咳嗽，肺部哮鸣音)改善。PEF值测定采用微型呼气峰速仪(广东中山博爱医疗器械厂生产)，0.5%喘乐宁雾化液由英国葛兰素(Glaxo)公司生产。0.025%爱喘乐液由德国Bochrimge Ingeheim药厂制造。
, 百拇医药
2.统计学处理：实验数据采用平均数±标准误(
±s)表示。计量资料用t(配对及两组)检验，计量资料用行×列χ2检验。结 果
表1示药物吸入后两组PEF值最大改善情况，治疗后均高于治疗前，Ⅰ组高于Ⅱ组。表2示药物吸入后临床表现缓解情况比较，Ⅰ组高于Ⅱ组。
表1 治疗后PEF值的最大改善情况(L/分钟) 分组
治疗前
治疗后
t值
, 百拇医药
(配对)
P值
Ⅰ组
96.17±9.35*
161.83±12.52△
7.934
<0.01
Ⅱ组
112.77±15.12*
162.03±15.38△
7.912
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<0.01
两组比较*P>0.05(t＝0.9326)，△P<0.05(t＝2.003)表2 治疗后临床表现缓解例数比较(例) 分组
完全缓解
好转
无效
Ⅰ组
10
18
2
Ⅱ组
1
22
, 百拇医药
7
两组比较P<0.01(χ2＝10.52)
讨 论
支配气道平滑肌的的神经主要有肾上腺素能神经及胆碱能神经。兴奋肾上腺素能神经的β受体可引起平滑肌舒张，β受体(主要为β2)主要分布在外周气道或小气道上；兴奋支气管上胆碱能神经作用的为M受体，主要分布在大、中气道，抑制胆碱能神经或阻断M受体，则可使大、中气道舒张，支气管粘液分泌减少。喘乐宁是羟甲叔丁肾上腺素，是一种β2受体兴奋剂。爱喘乐是溴化异丙托品，是M胆碱能受体拮抗剂。
哮喘主要是小气道平滑肌痉挛，但哮喘时可伴有呼吸道感染、粘液分泌增加，儿童气道短与狭窄，故同时伴有大、中气道阻塞。两药合用既可舒张小气通平滑肌，又可舒张大、中气道平滑肌，比二者单用效果更加显著。本文观察了两药应用使支气管扩张的即刻起效情况，无论显示肺功能改善的PEF值，还是临床表现指标结果均较满意，在儿童二药合用的即刻效果明显优于单用喘乐宁组。
收稿：1999-04-03
修回：2000-02-25, 百拇医药