一次性无菌医疗用品的监控管理
作者：梁曼莉 覃丹娜
单位：梁曼莉(广西区第二人民医院 广西桂林市 541002)；覃丹娜(桂林医学院)
关键词：一次性医疗用品；无菌；监控
华夏医学000579 随着一次性医疗用品的发展，特别是直接与人 体组织接触的一次性无菌医疗用品在临床上的广泛应用，迫切需要对其进行严格地管理，我 院在认真落实卫生部关于“医院感染管理措施中对一次性无菌医疗用品的管理”规定时，对 一次性无菌医疗用品进行了全面的质量监控管理，以保证医疗安全，预防和控制医院感染的 发生，现将主要做法介绍如下。
1 组织管理
1.1 医院建立了三级医院管理监控网络，各级医院感染管理组织均有自己明确的职责和任 务。由业务院长领导下的医院感染管理委员会负责对医院的一次性使用的医疗用品进行管理 ，医疗设备科则要把好采购关，以保证一次性无菌医疗用品的质量。医院感染科要把好一次 性无菌医疗用品的检测验收关，以保证一次性无菌医疗用品使用的安全性。消毒供应室则要 把好一次性无菌医疗用品的贮存、发放管理关，确保一次性无菌医疗用品的合理存放。临床 医务人员要把好最后一道关，即一次性无菌医疗用品的使用关，以保证一次性无菌医疗用品 的正确使用。
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1.2 制订一次性无菌医疗用品的管理制度和监控制度。组织有关人员认真学习《传染病防 治法》和《消毒管理办法》以及国家对一次性无菌医疗用品所制订的卫生标准和质量控制标 准，并按标准和管理制度严格监控，提高责任感，加强责任心。
2 购进管理
2.1 购进原则 一次性无菌医疗用品的采购是 医院对一次性无菌医疗用品管理的一个重要环节。医疗设备科有专人负责采购。采购时应对 厂家进行认真考察，必须具备良好的生产条件，有国家颁发的生产许可证、卫生许可证、产 品准销证和产品检验合格证方可购进。购进时要求厂家出具“四证”并复印一式三份，一份 存医疗设备科，一份存院内感染科，一份存消毒供应室。在购进管理中特别注意抓好质量问 题，不购进无把握货和无证货，建立可靠的购货途径。
2.2 仔细检收 一次性无菌医疗用品购入时，必须把好验收关， 厂家送货到位后，实行专人验收入库制度，对入库的产品要进行登记：生产厂家、批号、数 量、生产日期。抽验中、小包装及外观质量，比如输液(血)器验收时看封口生产日期、产品 介绍、商标、消毒方法、透明度、调节器能否控制滴数、药物滤过器有否毛刺等。又如 注射器验收时查看包装、刻度是否清晰、准确、针头有无毛刺、带钩、针栓硅胶头有无毛刺 、是否牢固。验收人员要认真负责，仔细检查。
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2.3 抽样检测 对于购进的一次性无菌医疗用品，除了向供货单位索取“四证”和主要技术性能指 标、产品说明外，还由院内感染科微生物实验室人员按国家标准对产品进行随机抽样检测， 一般按每批号0.1%～0.2%随机抽样进行内毒素试验、无菌试验、氯化物和pH值、澄明度检 测，检测全部合格后，方能进入临床使用。
3 贮存管理
一次性无菌医疗用品应专库存放，贮存产品的库房要通风、干燥、室内保持清洁，温度保持 在20℃，湿度保持(60±10)%，定期用紫外线消毒空气，贮存物品存放应与地面、墙体保持 一定距离，以保持干燥。
4 使用管理
临床使用部门对一次性无菌医疗用品应加强管理，护士长或专职护士负责复验产品小包装情 况、生产批号、产品外观质量等，操作护士使用前要检查小包装密封性、有效消毒日期、穿 刺针有无锈斑、污渍、输液(血)器、注射器内有无杂质和污渍、衔接部位有无漏气，凡有质 量问题或过期产品严禁使用。使用中护士应密切观察患者情况，如发生异常情况，应立即停 止输液(血)注射过程，并立即报告值班医生、护士长，做好情况登记，同时配合医院感染监 控部门调查取证，并保留好使用的物品。
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5 回收管理
对使用过的物品必须泡入1∶200的“84”消毒液进行初步消毒处理后，统一送供应室毁形处 理，以避免一次性无菌用品使用后丢弃造成社会污染。
6 体会
一次性无菌医疗用品的管理是医院感染监控的重要环节之一，多年来的管理监控使笔者体会 到，要做好一次性无菌医疗用品的管理必须领导重视，健全管理监控网络，完善规章制度和 管理措施，各部门和每个人在执行过程中必须一丝不苟，严肃认真，使每一项工作，每一环 节都落到实处，在今后的实际工作中，还要不断地总结经验，提高管理水平，更全面地落实 好各个环节的各项工作，把一次性无菌医疗用品管理得更好、更完善。
(收稿 2000-03-17), http://www.100md.com
单位：梁曼莉(广西区第二人民医院 广西桂林市 541002)；覃丹娜(桂林医学院)
关键词：一次性医疗用品；无菌；监控
华夏医学000579 随着一次性医疗用品的发展，特别是直接与人 体组织接触的一次性无菌医疗用品在临床上的广泛应用，迫切需要对其进行严格地管理，我 院在认真落实卫生部关于“医院感染管理措施中对一次性无菌医疗用品的管理”规定时，对 一次性无菌医疗用品进行了全面的质量监控管理，以保证医疗安全，预防和控制医院感染的 发生，现将主要做法介绍如下。
1 组织管理
1.1 医院建立了三级医院管理监控网络，各级医院感染管理组织均有自己明确的职责和任 务。由业务院长领导下的医院感染管理委员会负责对医院的一次性使用的医疗用品进行管理 ，医疗设备科则要把好采购关，以保证一次性无菌医疗用品的质量。医院感染科要把好一次 性无菌医疗用品的检测验收关，以保证一次性无菌医疗用品使用的安全性。消毒供应室则要 把好一次性无菌医疗用品的贮存、发放管理关，确保一次性无菌医疗用品的合理存放。临床 医务人员要把好最后一道关，即一次性无菌医疗用品的使用关，以保证一次性无菌医疗用品 的正确使用。
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1.2 制订一次性无菌医疗用品的管理制度和监控制度。组织有关人员认真学习《传染病防 治法》和《消毒管理办法》以及国家对一次性无菌医疗用品所制订的卫生标准和质量控制标 准，并按标准和管理制度严格监控，提高责任感，加强责任心。
2 购进管理
2.1 购进原则 一次性无菌医疗用品的采购是 医院对一次性无菌医疗用品管理的一个重要环节。医疗设备科有专人负责采购。采购时应对 厂家进行认真考察，必须具备良好的生产条件，有国家颁发的生产许可证、卫生许可证、产 品准销证和产品检验合格证方可购进。购进时要求厂家出具“四证”并复印一式三份，一份 存医疗设备科，一份存院内感染科，一份存消毒供应室。在购进管理中特别注意抓好质量问 题，不购进无把握货和无证货，建立可靠的购货途径。
2.2 仔细检收 一次性无菌医疗用品购入时，必须把好验收关， 厂家送货到位后，实行专人验收入库制度，对入库的产品要进行登记：生产厂家、批号、数 量、生产日期。抽验中、小包装及外观质量，比如输液(血)器验收时看封口生产日期、产品 介绍、商标、消毒方法、透明度、调节器能否控制滴数、药物滤过器有否毛刺等。又如 注射器验收时查看包装、刻度是否清晰、准确、针头有无毛刺、带钩、针栓硅胶头有无毛刺 、是否牢固。验收人员要认真负责，仔细检查。
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2.3 抽样检测 对于购进的一次性无菌医疗用品，除了向供货单位索取“四证”和主要技术性能指 标、产品说明外，还由院内感染科微生物实验室人员按国家标准对产品进行随机抽样检测， 一般按每批号0.1%～0.2%随机抽样进行内毒素试验、无菌试验、氯化物和pH值、澄明度检 测，检测全部合格后，方能进入临床使用。
3 贮存管理
一次性无菌医疗用品应专库存放，贮存产品的库房要通风、干燥、室内保持清洁，温度保持 在20℃，湿度保持(60±10)%，定期用紫外线消毒空气，贮存物品存放应与地面、墙体保持 一定距离，以保持干燥。
4 使用管理
临床使用部门对一次性无菌医疗用品应加强管理，护士长或专职护士负责复验产品小包装情 况、生产批号、产品外观质量等，操作护士使用前要检查小包装密封性、有效消毒日期、穿 刺针有无锈斑、污渍、输液(血)器、注射器内有无杂质和污渍、衔接部位有无漏气，凡有质 量问题或过期产品严禁使用。使用中护士应密切观察患者情况，如发生异常情况，应立即停 止输液(血)注射过程，并立即报告值班医生、护士长，做好情况登记，同时配合医院感染监 控部门调查取证，并保留好使用的物品。
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5 回收管理
对使用过的物品必须泡入1∶200的“84”消毒液进行初步消毒处理后，统一送供应室毁形处 理，以避免一次性无菌用品使用后丢弃造成社会污染。
6 体会
一次性无菌医疗用品的管理是医院感染监控的重要环节之一，多年来的管理监控使笔者体会 到，要做好一次性无菌医疗用品的管理必须领导重视，健全管理监控网络，完善规章制度和 管理措施，各部门和每个人在执行过程中必须一丝不苟，严肃认真，使每一项工作，每一环 节都落到实处，在今后的实际工作中，还要不断地总结经验，提高管理水平，更全面地落实 好各个环节的各项工作，把一次性无菌医疗用品管理得更好、更完善。
(收稿 2000-03-17), http://www.100md.com