门诊癫痫发作患者的观察及护理
作者：赵海兰
单位：赵海兰(桂林医学院附属医院门诊部 广西桂林市 541001)
关键词：癫痫；观察；护理
华夏医学000532 癫痫是一种常见病、多发病。按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫。一旦患病，绝大部分 患者为终身性病征，需长期服药治疗[1]，且癫痫患者多数以门诊治疗为主。因此 ，对在门诊治疗的癫痫发作患者如能及时地观察及护理，可减少患者发作时受伤及意外意件 ，现将我院1992～1999年门诊就诊时癫痫发作的7例患者观察及护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组7例中，男5例，女2例；年龄9～62岁，其中局限性发作5例，全身性发作2例。在候诊时 发作6例，医生诊治时发作1例。有癫痫发作先兆症状4例，癫痫发作3例。
, 百拇医药
2 病情观察及护理
2.1 病情观察
本组观察有癫痫发作先兆症状4例，癫痫发作3例。因此门诊护士在接待患者时要询问了解病 史，如了解患者发作的类型、持续时间、发作前有无先兆、癫痫发作的诱因等，做到心中有 数。并认真细致地观察，预料到病情变化的可能性，准备好相应的抢救器材和药品，以便协 助医生及时处理。本组患者发作多在候诊时。因此门诊护士在接待癫痫患者时可优先安排就 诊或安排到较安静易于观察的候诊室候诊，以便及时观察病情变化，做好相应的处理。
2.2 心理护理
2.2.1 护士在接待患者时要态度和蔼，语言亲切，向患者介绍医院的就诊环境及一些针对 性的健康教育，以减少其陌生、恐惧心理，消除顾虑，安心等候诊治。
2.2.2 消除诱因，如环境刺激、情绪激动等。因此护士要维持好就诊秩序，保持诊室 及 候诊厅安静、舒适，不宜让患者在灯光过强的地方候诊，对患者的提问，要耐心细致解释， 防止刺激患者引起癫痫发作。
, 百拇医药
2.3 癫痫发作的护理
2.3.1 保持呼吸道通畅，立即使患者平卧，迅速松解衣领、裤带，头偏向一侧，避免分泌 物及呕吐物吸入。尽快将缠有纱布的压舌板置于口腔一侧上、下臼齿之间，以防咬伤舌头和 面颊[2]，有假牙者应取下，青紫缺氧者给氧气吸入，遵医嘱给予安定等药物缓解 痉挛。
2.3.2 防止发生意外。发作未清醒前要有专人在旁守护，防止患者坠床或碰伤身体。但勿 用力阻止患者抽搐，以免造成骨折；在患者发作停止时，应注意防止受伤和再次发作，并尽 量让患者安睡，解除疲劳。
2.3.3 监测生命体征变化。病情发作时， 护士应严密观察患者的呼吸、心率、体温、血压 变化及癫痫发作的频率、时间、程度、症状并详细记录，供医生治疗参考。
3 就诊后的用药指导
, 百拇医药
3.1 向癫痫患者及家属说明服药的重要性，不能骤然停药或更换药物、 更改剂量，否则可使发作加重、频繁，甚至引起癫痫持续状态。
3.2 患者应有保健日记，对癫痫发作次数及服药情况作记录，以便复诊时提供参考。
3.3 发作频率高或发生癫痫持续状态时，应及时就地诊疗。
3.4 服药3个月后，应复查脑电图，检查肝、肾功能，防止药物的副作用。
3.5 生活安排有规律，注意休息，保证睡眠，尽量不脱离工作。
3.6 让患者了解环境刺激、情绪波动、劳累、缺氧、感染、强光刺激、突然停药、酗酒等 均可诱发癫痫发作，尽可能消除发作的诱因。
3.7 患者不宜从事可能发生生命危险的工作，如操作机器、驾驶车辆、涉水或登高 等工作，以免发生危险。
3.8 随身携带保健卡，说明其有癫痫病病史及所用何种药物。
3.9 某些患者发作1～2d内，有时出现精神症状，家属应注意防止其自伤或伤人等意外事故 。
参考文献
1.任钦.癫痫外科治疗的护理.护理学杂志，1997，12(4)：208～209
2.杨秀英.三环类抗抑郁药致癫痫发作3例护理体会.昆明医学院学报，1998，19 (1)：72
(收稿 1999-12-14), 百拇医药
单位：赵海兰(桂林医学院附属医院门诊部 广西桂林市 541001)
关键词：癫痫；观察；护理
华夏医学000532 癫痫是一种常见病、多发病。按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫。一旦患病，绝大部分 患者为终身性病征，需长期服药治疗[1]，且癫痫患者多数以门诊治疗为主。因此 ，对在门诊治疗的癫痫发作患者如能及时地观察及护理，可减少患者发作时受伤及意外意件 ，现将我院1992～1999年门诊就诊时癫痫发作的7例患者观察及护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组7例中，男5例，女2例；年龄9～62岁，其中局限性发作5例，全身性发作2例。在候诊时 发作6例，医生诊治时发作1例。有癫痫发作先兆症状4例，癫痫发作3例。
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2 病情观察及护理
2.1 病情观察
本组观察有癫痫发作先兆症状4例，癫痫发作3例。因此门诊护士在接待患者时要询问了解病 史，如了解患者发作的类型、持续时间、发作前有无先兆、癫痫发作的诱因等，做到心中有 数。并认真细致地观察，预料到病情变化的可能性，准备好相应的抢救器材和药品，以便协 助医生及时处理。本组患者发作多在候诊时。因此门诊护士在接待癫痫患者时可优先安排就 诊或安排到较安静易于观察的候诊室候诊，以便及时观察病情变化，做好相应的处理。
2.2 心理护理
2.2.1 护士在接待患者时要态度和蔼，语言亲切，向患者介绍医院的就诊环境及一些针对 性的健康教育，以减少其陌生、恐惧心理，消除顾虑，安心等候诊治。
2.2.2 消除诱因，如环境刺激、情绪激动等。因此护士要维持好就诊秩序，保持诊室 及 候诊厅安静、舒适，不宜让患者在灯光过强的地方候诊，对患者的提问，要耐心细致解释， 防止刺激患者引起癫痫发作。
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2.3 癫痫发作的护理
2.3.1 保持呼吸道通畅，立即使患者平卧，迅速松解衣领、裤带，头偏向一侧，避免分泌 物及呕吐物吸入。尽快将缠有纱布的压舌板置于口腔一侧上、下臼齿之间，以防咬伤舌头和 面颊[2]，有假牙者应取下，青紫缺氧者给氧气吸入，遵医嘱给予安定等药物缓解 痉挛。
2.3.2 防止发生意外。发作未清醒前要有专人在旁守护，防止患者坠床或碰伤身体。但勿 用力阻止患者抽搐，以免造成骨折；在患者发作停止时，应注意防止受伤和再次发作，并尽 量让患者安睡，解除疲劳。
2.3.3 监测生命体征变化。病情发作时， 护士应严密观察患者的呼吸、心率、体温、血压 变化及癫痫发作的频率、时间、程度、症状并详细记录，供医生治疗参考。
3 就诊后的用药指导
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3.1 向癫痫患者及家属说明服药的重要性，不能骤然停药或更换药物、 更改剂量，否则可使发作加重、频繁，甚至引起癫痫持续状态。
3.2 患者应有保健日记，对癫痫发作次数及服药情况作记录，以便复诊时提供参考。
3.3 发作频率高或发生癫痫持续状态时，应及时就地诊疗。
3.4 服药3个月后，应复查脑电图，检查肝、肾功能，防止药物的副作用。
3.5 生活安排有规律，注意休息，保证睡眠，尽量不脱离工作。
3.6 让患者了解环境刺激、情绪波动、劳累、缺氧、感染、强光刺激、突然停药、酗酒等 均可诱发癫痫发作，尽可能消除发作的诱因。
3.7 患者不宜从事可能发生生命危险的工作，如操作机器、驾驶车辆、涉水或登高 等工作，以免发生危险。
3.8 随身携带保健卡，说明其有癫痫病病史及所用何种药物。
3.9 某些患者发作1～2d内，有时出现精神症状，家属应注意防止其自伤或伤人等意外事故 。
参考文献
1.任钦.癫痫外科治疗的护理.护理学杂志，1997，12(4)：208～209
2.杨秀英.三环类抗抑郁药致癫痫发作3例护理体会.昆明医学院学报，1998，19 (1)：72
(收稿 1999-12-14), 百拇医药