592例内科住院病人死因分析
作者：白水平
单位：湖南省株洲市二医院 412005
关键词：内科；死因；分析
中国现代医学杂志000545 分类号 R5
1 一般资料
1983年1月～1998年12月16年中我院内科住院病人共15?004人，死亡592人，占同期住院病人的3.9%，现将592例死亡病例按年龄分为3组：老年组(60岁以上)、老年前期组(45～59岁)、青壮年组(45岁以下)，对其死因进行分析。592例死亡病例，年龄19～86岁，中位数56.9岁，男316例，女276例。
2 主要死因分析
其死亡率以系统分依次为循环系统、呼吸系统、急性中毒、感染性休克、恶性肿瘤、消化系统、内分泌系统、传染病、其它，见附表。
, http://www.100md.com
附表 各系统死因分析 各系统
死亡病例
死亡率%
占住院人数%
神经系
193
32.6
1.28
呼吸系
128
21.7
0.85
循环系
, 百拇医药
99
16.7
0.65
急性中毒
45
7.6
0.30
感染性休克
30
5.0
0.19
恶性肿瘤
24
, 百拇医药
4.1
0.16
消化系
23
3.9
0.15
传染病
12
2.1
0.08
内分泌
11
1.9
, 百拇医药
0.07
其 它
27
4.5
0.17
合 计
592
100
3.9
老年组死亡286例(4.8%)。该组死亡较多的为神经、循环、呼吸3个系统。神经系统主要为脑血管意外；呼吸系统主要以慢性支气管炎合并肺性脑病为多；心血管系统以冠心病、高血压、肺心病为多；其次为感染性休克、恶性肿瘤等。
老年前期死亡198例(33%)，主要死因依次为脑血管意外、慢性支气管炎肺心病及肺性脑病、恶性肿瘤、其次为肝硬化、感染性休克、慢性肾功能不全。
, 百拇医药
青壮年组死亡108例(18%)，主要死因依次为急性有机磷农药中毒、风湿性心脏病、慢性支气管炎肺心病，其次为感染性休克、血液病、慢性肝病肝硬化等。
592例死亡病人中，脑出血168例(28.4%)，慢性支气管炎肺心病及肺性脑病110例(18.6%)，急性中毒42例(7.1%)，感染性休克28例(4.7%)，慢性肾功能不全26例(4.3%)，恶性肿瘤22例(3.7%)，其中肺癌11例，肝癌8例、直肠癌3例、慢性肝病肝硬化21例(3.6%)，其次为血液病等。
3 讨论
从本组资料可见我地区老年组及老年前期组主要死因依次为脑血管意外、慢性支气管炎肺心病及肺性脑病、肿瘤等。青壮年组死因主要为有机磷农药中毒、风湿性心脏病、血液病等。
急性脑血管病是严重危害中老年人健康的常见病、多发病，大多数发生在中年以上，据统计[1]：其发生在高血压者为血压正常者的6倍，世界疾病统计资料[2]：此病是40个国家人口的三个主要死因之一。本组脑血管疾病占住院老年人死因的首位与上述资料及报导相符。
, 百拇医药
慢性支气管炎亦是老年人的常见病、多发病、也是老年人三大主要死因之一。其主要危险因素是：慢性刺激、吸烟和其他刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化氢、二氧化碳、氢气、臭氧等)，特别是吸烟，发生在吸烟者比不吸烟者高2～8倍[3]，本组慢性支气管炎占住院老年人死因的第二位，其吸烟者76例，不吸烟者34例，与上述资料相符。
肿瘤也是严重威胁老年人健康并构成人口死亡率的三大疾病之一[2]，老年人免疫监视功能低，对病毒感染防卫力亦下降，故恶性肿瘤是老年人的多发病和主要死因，本组病人以肺癌死亡率最高，肺癌的发病率在很多国家都有明显增高趋势，很多发达国家中占男性恶性肿瘤的第一位，女性占第二位[4]，要降低癌的发病率，临床上必须做好肿瘤的三级预防[5]。
参 考 文 献
1 郭玉王 翼.积极防治脑血管病.实用内科杂志，1989；9(4)：169
2 叶文翔编著.脑血管疾病.北京：中国医药科技出版社，1989；36：2
3 罗慰慈主编.现代呼吸病学.第1版.北京人民卫生出版社，1997：485
4 孙 莹，周际昌主编.临床肿瘤内科手册.第3版.北京：人民卫生出版社，1996：141～142
5 Farber E.Approaches to Cancer Prevention:introduction and perspective.Proc Am Assoc Cancer Res， 1998;534:62, http://www.100md.com
单位：湖南省株洲市二医院 412005
关键词：内科；死因；分析
中国现代医学杂志000545 分类号 R5
1 一般资料
1983年1月～1998年12月16年中我院内科住院病人共15?004人，死亡592人，占同期住院病人的3.9%，现将592例死亡病例按年龄分为3组：老年组(60岁以上)、老年前期组(45～59岁)、青壮年组(45岁以下)，对其死因进行分析。592例死亡病例，年龄19～86岁，中位数56.9岁，男316例，女276例。
2 主要死因分析
其死亡率以系统分依次为循环系统、呼吸系统、急性中毒、感染性休克、恶性肿瘤、消化系统、内分泌系统、传染病、其它，见附表。
, http://www.100md.com
附表 各系统死因分析 各系统
死亡病例
死亡率%
占住院人数%
神经系
193
32.6
1.28
呼吸系
128
21.7
0.85
循环系
, 百拇医药
99
16.7
0.65
急性中毒
45
7.6
0.30
感染性休克
30
5.0
0.19
恶性肿瘤
24
, 百拇医药
4.1
0.16
消化系
23
3.9
0.15
传染病
12
2.1
0.08
内分泌
11
1.9
, 百拇医药
0.07
其 它
27
4.5
0.17
合 计
592
100
3.9
老年组死亡286例(4.8%)。该组死亡较多的为神经、循环、呼吸3个系统。神经系统主要为脑血管意外；呼吸系统主要以慢性支气管炎合并肺性脑病为多；心血管系统以冠心病、高血压、肺心病为多；其次为感染性休克、恶性肿瘤等。
老年前期死亡198例(33%)，主要死因依次为脑血管意外、慢性支气管炎肺心病及肺性脑病、恶性肿瘤、其次为肝硬化、感染性休克、慢性肾功能不全。
, 百拇医药
青壮年组死亡108例(18%)，主要死因依次为急性有机磷农药中毒、风湿性心脏病、慢性支气管炎肺心病，其次为感染性休克、血液病、慢性肝病肝硬化等。
592例死亡病人中，脑出血168例(28.4%)，慢性支气管炎肺心病及肺性脑病110例(18.6%)，急性中毒42例(7.1%)，感染性休克28例(4.7%)，慢性肾功能不全26例(4.3%)，恶性肿瘤22例(3.7%)，其中肺癌11例，肝癌8例、直肠癌3例、慢性肝病肝硬化21例(3.6%)，其次为血液病等。
3 讨论
从本组资料可见我地区老年组及老年前期组主要死因依次为脑血管意外、慢性支气管炎肺心病及肺性脑病、肿瘤等。青壮年组死因主要为有机磷农药中毒、风湿性心脏病、血液病等。
急性脑血管病是严重危害中老年人健康的常见病、多发病，大多数发生在中年以上，据统计[1]：其发生在高血压者为血压正常者的6倍，世界疾病统计资料[2]：此病是40个国家人口的三个主要死因之一。本组脑血管疾病占住院老年人死因的首位与上述资料及报导相符。
, 百拇医药
慢性支气管炎亦是老年人的常见病、多发病、也是老年人三大主要死因之一。其主要危险因素是：慢性刺激、吸烟和其他刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化氢、二氧化碳、氢气、臭氧等)，特别是吸烟，发生在吸烟者比不吸烟者高2～8倍[3]，本组慢性支气管炎占住院老年人死因的第二位，其吸烟者76例，不吸烟者34例，与上述资料相符。
肿瘤也是严重威胁老年人健康并构成人口死亡率的三大疾病之一[2]，老年人免疫监视功能低，对病毒感染防卫力亦下降，故恶性肿瘤是老年人的多发病和主要死因，本组病人以肺癌死亡率最高，肺癌的发病率在很多国家都有明显增高趋势，很多发达国家中占男性恶性肿瘤的第一位，女性占第二位[4]，要降低癌的发病率，临床上必须做好肿瘤的三级预防[5]。
参 考 文 献
1 郭玉王 翼.积极防治脑血管病.实用内科杂志，1989；9(4)：169
2 叶文翔编著.脑血管疾病.北京：中国医药科技出版社，1989；36：2
3 罗慰慈主编.现代呼吸病学.第1版.北京人民卫生出版社，1997：485
4 孙 莹，周际昌主编.临床肿瘤内科手册.第3版.北京：人民卫生出版社，1996：141～142
5 Farber E.Approaches to Cancer Prevention:introduction and perspective.Proc Am Assoc Cancer Res， 1998;534:62, http://www.100md.com