玉露生肌烧伤灵治疗烧伤病人的临床疗效分析
作者：李祥新 官龙利
单位：湖南中医学院中西结合系 410007
关键词：玉露生肌烧伤灵；烧伤；浸润疗法；压力疗法
中国现代医学杂志000533
分类号 R644
烧伤是常见外科急性损伤，是一种独立而极其严重复杂的疾患。烧伤病人轻则体无完肤，呻吟呼叫，痛不欲生，甚则，肤焦肉烂，筋伤骨败，热毒内陷脏腑。常规传统疗法持续时间长，需忍受植皮痛苦。今自拟玉露生肌烧伤灵结合浸润疗法和压力疗法，治愈烧伤尤以大面积烧伤病人甚佳，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病人分组
, 百拇医药
选100例各类新鲜烧伤病人，年龄不限，严重吸入性损伤，严重休克及严重复合伤，合并发症者除外。随机分两组，玉露生肌烧伤灵联合浸润疗法、压力疗法组(治疗组)65例，传统疗法组(对照组)35例。患者分别清创处理，治疗组按自拟法，对照组则按常规传统疗法——包扎、半暴露疗法，其它如抗休克、抗感染、营养支持、抗生素的应用等均按需进行。
1.2 药物选择
治疗组选用玉露烧伤灵，对照组选用2%磺胺嘧啶银。
1.3 一般资料 (见表1、表2)
表1 两组病例资料 (例)
总人数
男
女
, 百拇医药
年龄
(岁)
平均年龄
(岁)
热力
烧伤
化学
烧伤
电烧伤
治疗组
65
42
23
, 百拇医药 3～64
25
58
6
1
对照组
35
30
5
5～60
26.5
32
3
0
, 百拇医药
表2 两组属性统计 (%)
烧伤面积
平均烧伤面积
平均浅Ⅱ度
平均深Ⅱ度
平均Ⅲ度
对照组
2～75
23.23±15.65
9.42±8.24
14.34±10.05
2.50±2.40
, 百拇医药
对照组
2～64
22.50±10.40
8.52±5.85
10.45±8.95
2.27±2.05
2 组方配制
玉露生肌烧伤灵系纯中药制剂，分粉剂、水剂、膏剂三型。粉剂、水剂适用新鲜烧伤，且较浅，膏剂适用深度、陈旧烧伤。但水剂更适用。组方由大黄、黄芪、虎杖、毛冬青、四季 青、白芨、白芷、白蔹、当归、甘草、银花、地榆、紫草、儿茶、七叶一枝花、三七、石膏、五倍子、公英、黄连、苦参、冰片(后下)、珍珠粉等中药等份组成。将上组药浸半小时后，武火煎沸，再文火煎煮共2次，过滤取汁，消毒灭菌，外喷创面。
, 百拇医药
浸润疗法、压力疗法操作方法：病人创面用0.1%新洁尔灭溶液消毒创面，清创后，戴无菌手套，取无菌纱布覆盖创面(厚度不超过4mm)，外用无菌绷带包扎，将烧伤液外喷纱布上，使之浸透、浸匀。一般每24h换1次药，随伤情酌减。结痂后分期切、削痂。防疤痕增生，配戴压力套。
3 疗效标准
创面止痛效果分为优、良、中、差四等级。“优”为用药10min创面疼痛缓解；“良”为用药10min创面疼痛减轻，30min内缓解；“中”为用药30min创面疼痛减轻，不需药物止痛；“差”为用药30min创面疼痛无减轻，需药物止痛。
将95%以上创面愈合，不需植皮为显效，90%以上创面愈合，不植皮为有效。创面无改善，有加重倾向或死亡定为无效。
4 临床效果
用药后止痛效果，治疗组明显优于对照组，见表3。
, 百拇医药
表3 止痛效果 (%)
优
良
中
差
治疗组
90.55
8.05
1.4
0
对照组
10.06
13.44
, 百拇医药
16.33
60.17
治疗组65例，显效60例，有效5例，对照组35例，25例显效，8例有效，无效2例，另外自愈日见表4。表4 自愈日 (d)
浅Ⅱ度
深Ⅱ度
Ⅲ度
治疗组
9.05±2.20
18.12±2.02
22.0±3.08
对照组
, 百拇医药
12.8±3.25
25.65±5.00
植皮愈合
深Ⅱ度创面自愈后增生性小于对照组(P<0.01)。
5 典型病例
患者徐某 女，5岁，因打翻热粥盆，盆倒扣身上，造成胸腹背双手烫伤。其中浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度42%，总面积62%。体查：烦燥不安，体温40℃，脉细速无力，痂皮下积脓，有腥臭味，部分分泌物增多，饮食尚可，尿少。经抗体克、抗感染治疗，创面采用玉露生肌烧伤灵及浸润疗法、压力疗法，21d后创面长出嫩皮，原感染创面完美如初，除左上肢有少许略高于皮面质软疤痕外，其余创面均无疤痕愈合。
6 讨论
玉露生肌烧伤灵有利创面愈合，抗感染力强，其药为纯中药制剂，应用中医活血祛瘀，清热解毒，凉血止血，燥湿止痒，祛腐生肌原理，及药物具有镇痛、抑菌消炎等功效，同时在浸润条件下，减轻创面进行性损伤，促进上皮细胞生长。另外，本药品对金葡菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、真菌有显著抑制作用，抗炎能力强。此外，还具有收敛成痂作用，使创面干燥，防止感染，并未发现有黄疸、肝功能损害者。
, http://www.100md.com
玉露生肌烧伤灵镇痛效果好，药物能提高组织免疫能力，有利组织肿胀消退，以及药物本身成分止痛作用，故产生明显止痛效果。
玉露生肌烧伤灵减少疤痕形成，药物具有滋补营养创面作用。深Ⅱ度基本无疤痕，可留有少许色素沉着，Ⅲ度可有少许疤痕，但进行压力疗法后大都可萎缩、消失，且对面部浅Ⅱ度烧伤后，有美容效果。
玉露生肌烧伤灵不仅可治疗烧伤，且对溃疡、褥疮、湿疮、皮肤伤亦有疗效。
参 考 文 献
1 李发山.烧伤创疡灵治疗638例烧伤病人的疗效观察.实用中西医结合杂志，1998；8：712
2 杨跃超.应用干湿疗法治疗烧伤67例临床对比观察.中国烧伤创疡杂志，1995；1：37, 百拇医药
单位：湖南中医学院中西结合系 410007
关键词：玉露生肌烧伤灵；烧伤；浸润疗法；压力疗法
中国现代医学杂志000533
分类号 R644
烧伤是常见外科急性损伤，是一种独立而极其严重复杂的疾患。烧伤病人轻则体无完肤，呻吟呼叫，痛不欲生，甚则，肤焦肉烂，筋伤骨败，热毒内陷脏腑。常规传统疗法持续时间长，需忍受植皮痛苦。今自拟玉露生肌烧伤灵结合浸润疗法和压力疗法，治愈烧伤尤以大面积烧伤病人甚佳，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病人分组
, 百拇医药
选100例各类新鲜烧伤病人，年龄不限，严重吸入性损伤，严重休克及严重复合伤，合并发症者除外。随机分两组，玉露生肌烧伤灵联合浸润疗法、压力疗法组(治疗组)65例，传统疗法组(对照组)35例。患者分别清创处理，治疗组按自拟法，对照组则按常规传统疗法——包扎、半暴露疗法，其它如抗休克、抗感染、营养支持、抗生素的应用等均按需进行。
1.2 药物选择
治疗组选用玉露烧伤灵，对照组选用2%磺胺嘧啶银。
1.3 一般资料 (见表1、表2)
表1 两组病例资料 (例)
总人数
男
女
, 百拇医药
年龄
(岁)
平均年龄
(岁)
热力
烧伤
化学
烧伤
电烧伤
治疗组
65
42
23
, 百拇医药 3～64
25
58
6
1
对照组
35
30
5
5～60
26.5
32
3
0
, 百拇医药
表2 两组属性统计 (%)
烧伤面积
平均烧伤面积
平均浅Ⅱ度
平均深Ⅱ度
平均Ⅲ度
对照组
2～75
23.23±15.65
9.42±8.24
14.34±10.05
2.50±2.40
, 百拇医药
对照组
2～64
22.50±10.40
8.52±5.85
10.45±8.95
2.27±2.05
2 组方配制
玉露生肌烧伤灵系纯中药制剂，分粉剂、水剂、膏剂三型。粉剂、水剂适用新鲜烧伤，且较浅，膏剂适用深度、陈旧烧伤。但水剂更适用。组方由大黄、黄芪、虎杖、毛冬青、四季 青、白芨、白芷、白蔹、当归、甘草、银花、地榆、紫草、儿茶、七叶一枝花、三七、石膏、五倍子、公英、黄连、苦参、冰片(后下)、珍珠粉等中药等份组成。将上组药浸半小时后，武火煎沸，再文火煎煮共2次，过滤取汁，消毒灭菌，外喷创面。
, 百拇医药
浸润疗法、压力疗法操作方法：病人创面用0.1%新洁尔灭溶液消毒创面，清创后，戴无菌手套，取无菌纱布覆盖创面(厚度不超过4mm)，外用无菌绷带包扎，将烧伤液外喷纱布上，使之浸透、浸匀。一般每24h换1次药，随伤情酌减。结痂后分期切、削痂。防疤痕增生，配戴压力套。
3 疗效标准
创面止痛效果分为优、良、中、差四等级。“优”为用药10min创面疼痛缓解；“良”为用药10min创面疼痛减轻，30min内缓解；“中”为用药30min创面疼痛减轻，不需药物止痛；“差”为用药30min创面疼痛无减轻，需药物止痛。
将95%以上创面愈合，不需植皮为显效，90%以上创面愈合，不植皮为有效。创面无改善，有加重倾向或死亡定为无效。
4 临床效果
用药后止痛效果，治疗组明显优于对照组，见表3。
, 百拇医药
表3 止痛效果 (%)
优
良
中
差
治疗组
90.55
8.05
1.4
0
对照组
10.06
13.44
, 百拇医药
16.33
60.17
治疗组65例，显效60例，有效5例，对照组35例，25例显效，8例有效，无效2例，另外自愈日见表4。表4 自愈日 (d)
浅Ⅱ度
深Ⅱ度
Ⅲ度
治疗组
9.05±2.20
18.12±2.02
22.0±3.08
对照组
, 百拇医药
12.8±3.25
25.65±5.00
植皮愈合
深Ⅱ度创面自愈后增生性小于对照组(P<0.01)。
5 典型病例
患者徐某 女，5岁，因打翻热粥盆，盆倒扣身上，造成胸腹背双手烫伤。其中浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度42%，总面积62%。体查：烦燥不安，体温40℃，脉细速无力，痂皮下积脓，有腥臭味，部分分泌物增多，饮食尚可，尿少。经抗体克、抗感染治疗，创面采用玉露生肌烧伤灵及浸润疗法、压力疗法，21d后创面长出嫩皮，原感染创面完美如初，除左上肢有少许略高于皮面质软疤痕外，其余创面均无疤痕愈合。
6 讨论
玉露生肌烧伤灵有利创面愈合，抗感染力强，其药为纯中药制剂，应用中医活血祛瘀，清热解毒，凉血止血，燥湿止痒，祛腐生肌原理，及药物具有镇痛、抑菌消炎等功效，同时在浸润条件下，减轻创面进行性损伤，促进上皮细胞生长。另外，本药品对金葡菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、真菌有显著抑制作用，抗炎能力强。此外，还具有收敛成痂作用，使创面干燥，防止感染，并未发现有黄疸、肝功能损害者。
, http://www.100md.com
玉露生肌烧伤灵镇痛效果好，药物能提高组织免疫能力，有利组织肿胀消退，以及药物本身成分止痛作用，故产生明显止痛效果。
玉露生肌烧伤灵减少疤痕形成，药物具有滋补营养创面作用。深Ⅱ度基本无疤痕，可留有少许色素沉着，Ⅲ度可有少许疤痕，但进行压力疗法后大都可萎缩、消失，且对面部浅Ⅱ度烧伤后，有美容效果。
玉露生肌烧伤灵不仅可治疗烧伤，且对溃疡、褥疮、湿疮、皮肤伤亦有疗效。
参 考 文 献
1 李发山.烧伤创疡灵治疗638例烧伤病人的疗效观察.实用中西医结合杂志，1998；8：712
2 杨跃超.应用干湿疗法治疗烧伤67例临床对比观察.中国烧伤创疡杂志，1995；1：37, 百拇医药