中医治疗肩周炎135例临床观察
作者：熊润贤
单位：熊润贤(南昌市中西医结合医院，江西 南昌 330003)
关键词：肩周炎；中医；治疗
现代诊断与治疗000502
中图分类号：R244.3；R681.7 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2000)05-0260-01
Clinical Observation on 135 Cases of Scapulohumeral Periarthritis Treat ed with
Traditional Chinese Medicine
XIONG Run-xian
, 百拇医药
(Nanchang city Hospital Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Nanchang 330003,China)
笔者自1995年以来，采用刺血拔罐治疗肩周炎135例，取得满意疗效 ，报道如下。
1 一般资料
135例中男71例，女64例，年龄28～68岁，其中40～60岁117例，占86.7%，病在左 肩74例，右肩58例，双肩3例，共188个肩关节，病程3～6个月75例，7个月～1年44例，1年 以上16例。
2 方法与结果
2.1 治疗方法 (1)取穴：尺泽、曲池、曲泽(任选一穴)。(2)操作：选择穴位及 其周围有郁血现象的静脉血管，局部常规消毒，用小号消毒三棱针剌入静脉血管壁即流5～1 0ml紫暗色郁血(出血量根据患者的不同正体病情，体质强弱而定，新病较重多一点，反之则 少点)。血止拔罐约5分钟，去罐用盐水棉球擦洗针孔处血迹，10天后可行第2次或第3次治疗 。
, 百拇医药
2.2 疗效判断标准 (1)显效：肩关节功能恢复或明显改善，疼痛基本消失；(2)好转：肩 部疼痛较治疗前减轻，关节功能有所改善；(3)无效：治疗前后无变化。
2.3 治疗结果 临床显效100例(其中仅刺血一次58例)，好转33例，无效2例。显效率74.1% ，总有效率98.6%。
3 典型病例
姚某，男，51岁，干部。1996年10月9日来诊。述中右肩关节疼痛半年余，活动受 限，曾服中药治疗及敷贴多种“止痛膏”，疗效不显，病情日渐加重，夜不能寐。检查：右 肩关节周围广泛压痛，右肩外展65°，内收右手摸不到左肩，上举受限，穿衣困难。诊断： 右肩周炎。治疗：取尺泽穴，刺血血止后拔罐5分钟。右手即能抬高够到头。10月16日二诊 ：病情显著减轻，上举功能恢复，后旋有进步，肩前似有疼痛。刺血曲泽，刺血血止后拔罐 5分钟。10月24日三诊：右肩夜间痛消失，功能接近正常，刺血曲池，刺血血止后拔罐5分钟 。效果：患者刺血拔罐三次，右肩痛消失，功能恢复正常。一年后随访，未见复发。
, http://www.100md.com
4 讨论
肩周炎又称肩凝症、五十肩。其发病机制现代医学认为是肩周肌肉、肌腱、滑囊和 关节等软组织慢性无菌性炎症。属祖国医学中之“肩痹”。《素问.痹论》云“痹……在于 脉则血凝而不流，在于筋则屈而不伸……痛者，寒气多也……”。本组多数病例均有感受风 寒湿三邪的诱因，外邪侵袭脉络，结滞筋脉，气血凝滞，不通则痛。人体任何部位产生疼痛 ，祖国医学认为与经络气血有关，经络是“气血”运行的通道，“内属于脏腑，外络于肢节 ”(《灵枢.海论》)。机体的内外平衡和协调，脏腑及四肢百骸、肌肤筋脉，五官七窍各组 织器官的正常生理活动及密切配合，都是通过经络的联系而成为一个有机的统一整体。如果 经络运行气血的功能发生障碍，就会发生气滞血瘀，而导致一系列的病理变化。比如：某些 部位发生疼痛或肿胀；或是气血郁积，久而化热，出现红、肿、热痛等实证；或者肢体麻木 不仁，肌肤萎软，功能减退等虚证。经络运行“气血”的功能失常，人体发生疾病。针剌放 血是一种有效的治疗方法。从《内经》起，历代医书均有记载。“人之气血凝滞不通，犹水 之凝滞而不通也。水之不通，决之使流于湖海，气血不通，针之使周于经脉”(《针炙大战 》)。剌放血可以疏通经络中壅滞的气血，协调虚实，调整脏腑的功能紊乱，使气滞血瘀的 病理变化恢复正常，从而起到积极的治疗作用。本组病例笔者采用刺血拔罐，拔罐目的是加 强刺血作用，尽快疏通经脉中凝滞的气血，改善病变部位的血液循环和新陈代谢，促使患者 疼痛消失，功能恢复正常。
刺血拔罐治疗肩周炎具有验、便、廉的特点，效快、方法简便。135例中显效100例，其中一 次刺血拔罐居多(62例)。多数病人只需一针一罐一穴便可治好，时间也省。病人不象做针灸 电疗那样天天跑医院，刺血间隔7～10天一次，化钱也不多。
(张志钧教授 审)
收稿日期：2000-08-03
修回日期：2000-08-14, 百拇医药
单位：熊润贤(南昌市中西医结合医院，江西 南昌 330003)
关键词：肩周炎；中医；治疗
现代诊断与治疗000502
中图分类号：R244.3；R681.7 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2000)05-0260-01
Clinical Observation on 135 Cases of Scapulohumeral Periarthritis Treat ed with
Traditional Chinese Medicine
XIONG Run-xian
, 百拇医药
(Nanchang city Hospital Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Nanchang 330003,China)
笔者自1995年以来，采用刺血拔罐治疗肩周炎135例，取得满意疗效 ，报道如下。
1 一般资料
135例中男71例，女64例，年龄28～68岁，其中40～60岁117例，占86.7%，病在左 肩74例，右肩58例，双肩3例，共188个肩关节，病程3～6个月75例，7个月～1年44例，1年 以上16例。
2 方法与结果
2.1 治疗方法 (1)取穴：尺泽、曲池、曲泽(任选一穴)。(2)操作：选择穴位及 其周围有郁血现象的静脉血管，局部常规消毒，用小号消毒三棱针剌入静脉血管壁即流5～1 0ml紫暗色郁血(出血量根据患者的不同正体病情，体质强弱而定，新病较重多一点，反之则 少点)。血止拔罐约5分钟，去罐用盐水棉球擦洗针孔处血迹，10天后可行第2次或第3次治疗 。
, 百拇医药
2.2 疗效判断标准 (1)显效：肩关节功能恢复或明显改善，疼痛基本消失；(2)好转：肩 部疼痛较治疗前减轻，关节功能有所改善；(3)无效：治疗前后无变化。
2.3 治疗结果 临床显效100例(其中仅刺血一次58例)，好转33例，无效2例。显效率74.1% ，总有效率98.6%。
3 典型病例
姚某，男，51岁，干部。1996年10月9日来诊。述中右肩关节疼痛半年余，活动受 限，曾服中药治疗及敷贴多种“止痛膏”，疗效不显，病情日渐加重，夜不能寐。检查：右 肩关节周围广泛压痛，右肩外展65°，内收右手摸不到左肩，上举受限，穿衣困难。诊断： 右肩周炎。治疗：取尺泽穴，刺血血止后拔罐5分钟。右手即能抬高够到头。10月16日二诊 ：病情显著减轻，上举功能恢复，后旋有进步，肩前似有疼痛。刺血曲泽，刺血血止后拔罐 5分钟。10月24日三诊：右肩夜间痛消失，功能接近正常，刺血曲池，刺血血止后拔罐5分钟 。效果：患者刺血拔罐三次，右肩痛消失，功能恢复正常。一年后随访，未见复发。
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4 讨论
肩周炎又称肩凝症、五十肩。其发病机制现代医学认为是肩周肌肉、肌腱、滑囊和 关节等软组织慢性无菌性炎症。属祖国医学中之“肩痹”。《素问.痹论》云“痹……在于 脉则血凝而不流，在于筋则屈而不伸……痛者，寒气多也……”。本组多数病例均有感受风 寒湿三邪的诱因，外邪侵袭脉络，结滞筋脉，气血凝滞，不通则痛。人体任何部位产生疼痛 ，祖国医学认为与经络气血有关，经络是“气血”运行的通道，“内属于脏腑，外络于肢节 ”(《灵枢.海论》)。机体的内外平衡和协调，脏腑及四肢百骸、肌肤筋脉，五官七窍各组 织器官的正常生理活动及密切配合，都是通过经络的联系而成为一个有机的统一整体。如果 经络运行气血的功能发生障碍，就会发生气滞血瘀，而导致一系列的病理变化。比如：某些 部位发生疼痛或肿胀；或是气血郁积，久而化热，出现红、肿、热痛等实证；或者肢体麻木 不仁，肌肤萎软，功能减退等虚证。经络运行“气血”的功能失常，人体发生疾病。针剌放 血是一种有效的治疗方法。从《内经》起，历代医书均有记载。“人之气血凝滞不通，犹水 之凝滞而不通也。水之不通，决之使流于湖海，气血不通，针之使周于经脉”(《针炙大战 》)。剌放血可以疏通经络中壅滞的气血，协调虚实，调整脏腑的功能紊乱，使气滞血瘀的 病理变化恢复正常，从而起到积极的治疗作用。本组病例笔者采用刺血拔罐，拔罐目的是加 强刺血作用，尽快疏通经脉中凝滞的气血，改善病变部位的血液循环和新陈代谢，促使患者 疼痛消失，功能恢复正常。
刺血拔罐治疗肩周炎具有验、便、廉的特点，效快、方法简便。135例中显效100例，其中一 次刺血拔罐居多(62例)。多数病人只需一针一罐一穴便可治好，时间也省。病人不象做针灸 电疗那样天天跑医院，刺血间隔7～10天一次，化钱也不多。
(张志钧教授 审)
收稿日期：2000-08-03
修回日期：2000-08-14, 百拇医药