增视能-弱视增视训练系统的应用研究
作者：陶润平 甄兆忠 邓杏英 周惠慈
单位：陶润平(广东省广州市红十字会医院，中国广东 广州 510220)；甄兆忠(广东省广州市红十字会医院，中国广东 广州 510220)；邓杏英(广东省广州市红十字会医院，中国广东 广州 510220)；周惠慈(广东省广州市红十字会医院，中国广东 广州 510220)
关键词：弱视/治疗；弱视/诊断
湖南医学000535 [中图分类号] R777.44 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)05-0379-02
作者应用增视能-弱视增视训练系统(国家医疗保健器具工程技术研究中心最 新开发的产品)对50例不同类型弱视患者进行训练治疗，其结果报道如下。
1 临床资料
, http://www.100md.com
1.1 一般资料 50例患者均为本院门诊病人，男性26例(52%)，女性24例(48 %)；≤7岁者6例(12%)，7～14岁者40例(80%)，>14岁者4例(8%)；轻度弱视28例(56%)，中度 弱视18例(36%)，重度弱视4例(8%)。
1.2 弱视分类 屈光不正弱视23例(46%)，屈光参差弱视12例(24%)，斜视性 弱视6例(12%)，子午线性弱视4例(8%)，形觉剥夺性弱视4例(8%)，先天性弱视1例(2%)。
1.3 注视性质分类 中心凹注视42例(84%)，非中心凹注视8例(16%)。
1.4 临床分类及诊断标准 按照1989年中华眼科学会全国儿童弱斜视防治学 组对弱视的诊断标准及分类进行[1]。
1.5 训练方法选择
, 百拇医药
1.5.1 训练前诊疗过程 ①裸眼、远、近视力检测。②屈光状态检查：7岁 以下患者采用1%阿托品眼膏散瞳，每天3次，连续3 d，21 d 复验。15岁以下，7岁以上采用 托品酰胺眼药水，每15 min 1次，连续4次，第2天复验；均采用人工检影验光。③屈光间质 及眼底检查。④眼底注视性质检查。⑤配戴屈光矫正眼镜。
1.5.2 诊断明确后训练方法的选择 每10 d 为一疗程，1个月复查一次，总 训练时间为6个月。具体方法见附表。
附表 不同类型弱视训练方法选择情况比较* 注视
性质
弱视
分类
黄斑色
, 百拇医药
觉刺激
CAM
扫视
运动
追随
运动
注视
微动
迅速
瞄准
融合
立体
视
中
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形觉剥夺性
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* 表中代表选择1.6 结果记录方法及统计 以特定的自行程序进行电子病历记录，使用SPS S统计学软件包进行统计学处理。
2 结果
2.1 训练后单眼视力提高情况 按弱视分：屈光不正性弱视训练后为0.9( 训练前视力为0.4，下同)，屈光参差性弱视为0.8(0.3)，斜视性弱视为0.8(0.3)，子午线性 弱视为0.9(0.4)，形觉剥夺性弱视为0.6(0.2)，先天性弱视为0.5(0.2)；按弱视程度分 ：轻度弱视为1.0(0.6)，中度弱视为0.8(0.4)，重度弱视为0.5(0.1)；按注视性质分：中心 凹注视为0.9(0.6)，非中心凹注视为0.5(0.2)；按年龄分：≤7岁为1.0(0.3)，7～14岁 为0.9(0.4)，14岁以上为0.5(0.2)；按性别分：男性为0.9(0.3)，女性0.9(0.3)。
, 百拇医药
2.2 双眼视及立体视训练结果 有双眼视及立体视训练前仅21例，训练后达 47例；无双眼视及立体视训练前为29例，训练后仅3例仍未有双眼视及立体观。
3 讨论
弱视是指眼部检查无器质性病变，经睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.8者[2] 。弱视的危害不仅在于单眼视力不能矫正到正常水平，更重要的是弱视影响双眼视的建立， 缺乏完善的立体视，造成立体视盲。随着科学技术的日益发展，许多从事高精尖科技的行业 越来越需要具有完善的立体视，而弱视的治疗是一个长期的功能训练过程，须有医师、家长 、患儿三者配合协调共同完成。弱视治疗的关键是早期诊断，在儿童发育的敏感期[3]治疗效果最佳，疗效最巩固。在治疗中选择正确的科学的方法，不 但可以取得最佳的疗效，也可以避免由于治疗不当所产生的健眼剥夺性弱视或由此而延误了 弱视眼的治疗。传统的弱视训练方法有遮盖法，精细目力训练、CAM、压抑疗法，均有很好 的治疗效果。增视能-弱视增视训练系统综合了以上方法，运用神经早期干预理论及认知心 理学理论及方法，结合电脑技术，研制开发的智能化多媒体训练系统，采用神经生理学的方 法，对大脑神经系统进行刺激训练，并充分利用二次投射条件下的手、眼和大脑的协调训练 ，激发儿童的兴趣及潜能。独特的双眼融合、立体视训练，不仅能缩短疗程，提高疗效，且 能巩固弱视治疗的效果。针对不同类型弱视进行合理的训练，有效地提高其视觉能力。
, 百拇医药
应用增视能-弱视增视训练系统，训练6个月结果显示：①弱视治疗与弱视的类型相关：屈 光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视、子午线性弱视疗效显著，形觉剥夺性弱 视及 先天性弱视疗效次之。②弱视治疗与弱视的程度有关：轻度弱视疗效最好，重度弱视影响疗 效。③弱视治疗与眼的注视性质相关：中心凹注视弱视疗效好，非中心凹注视影响疗效。④ 弱视治疗与年龄相关：年龄越小，疗效越好。⑤弱视治疗与性别无关。
增视能-弱视增视训练系统的特点为：在眼科专家的指导下，根据患儿的视觉情况适宜的选 择不同的训练方法。根据不同的视分辨率，采用二次投射技术，训练过程和训练内容多样化 ，训练时间弹性化。增加了儿童的兴趣，激发了儿童的视觉传导潜能，有效地提高了视觉能 力。
[作者简介] 陶润平(1966-)，男 ，湖南衡阳人，医学硕士，主要从事玻璃体视网膜病，白内障超声乳化，婴幼儿斜视的临床 和研究。
[参 考 文 献]
[1] 中华眼科学会全国儿童弱视防治学组.弱视的定义、分类及疗效评 价标准[J].中国斜视与小儿眼科杂志，1996，4：97.
[2] 严 密.眼科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，199 8.176.
[3] 王齐胜.425例儿童弱视分析[J].中国实用眼科杂志，19 99，5：303.
[收稿日期] 2000-06-23, 百拇医药
单位：陶润平(广东省广州市红十字会医院，中国广东 广州 510220)；甄兆忠(广东省广州市红十字会医院，中国广东 广州 510220)；邓杏英(广东省广州市红十字会医院，中国广东 广州 510220)；周惠慈(广东省广州市红十字会医院，中国广东 广州 510220)
关键词：弱视/治疗；弱视/诊断
湖南医学000535 [中图分类号] R777.44 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)05-0379-02
作者应用增视能-弱视增视训练系统(国家医疗保健器具工程技术研究中心最 新开发的产品)对50例不同类型弱视患者进行训练治疗，其结果报道如下。
1 临床资料
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1.1 一般资料 50例患者均为本院门诊病人，男性26例(52%)，女性24例(48 %)；≤7岁者6例(12%)，7～14岁者40例(80%)，>14岁者4例(8%)；轻度弱视28例(56%)，中度 弱视18例(36%)，重度弱视4例(8%)。
1.2 弱视分类 屈光不正弱视23例(46%)，屈光参差弱视12例(24%)，斜视性 弱视6例(12%)，子午线性弱视4例(8%)，形觉剥夺性弱视4例(8%)，先天性弱视1例(2%)。
1.3 注视性质分类 中心凹注视42例(84%)，非中心凹注视8例(16%)。
1.4 临床分类及诊断标准 按照1989年中华眼科学会全国儿童弱斜视防治学 组对弱视的诊断标准及分类进行[1]。
1.5 训练方法选择
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1.5.1 训练前诊疗过程 ①裸眼、远、近视力检测。②屈光状态检查：7岁 以下患者采用1%阿托品眼膏散瞳，每天3次，连续3 d，21 d 复验。15岁以下，7岁以上采用 托品酰胺眼药水，每15 min 1次，连续4次，第2天复验；均采用人工检影验光。③屈光间质 及眼底检查。④眼底注视性质检查。⑤配戴屈光矫正眼镜。
1.5.2 诊断明确后训练方法的选择 每10 d 为一疗程，1个月复查一次，总 训练时间为6个月。具体方法见附表。
附表 不同类型弱视训练方法选择情况比较* 注视
性质
弱视
分类
黄斑色
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觉刺激
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2 结果
2.1 训练后单眼视力提高情况 按弱视分：屈光不正性弱视训练后为0.9( 训练前视力为0.4，下同)，屈光参差性弱视为0.8(0.3)，斜视性弱视为0.8(0.3)，子午线性 弱视为0.9(0.4)，形觉剥夺性弱视为0.6(0.2)，先天性弱视为0.5(0.2)；按弱视程度分 ：轻度弱视为1.0(0.6)，中度弱视为0.8(0.4)，重度弱视为0.5(0.1)；按注视性质分：中心 凹注视为0.9(0.6)，非中心凹注视为0.5(0.2)；按年龄分：≤7岁为1.0(0.3)，7～14岁 为0.9(0.4)，14岁以上为0.5(0.2)；按性别分：男性为0.9(0.3)，女性0.9(0.3)。
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2.2 双眼视及立体视训练结果 有双眼视及立体视训练前仅21例，训练后达 47例；无双眼视及立体视训练前为29例，训练后仅3例仍未有双眼视及立体观。
3 讨论
弱视是指眼部检查无器质性病变，经睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.8者[2] 。弱视的危害不仅在于单眼视力不能矫正到正常水平，更重要的是弱视影响双眼视的建立， 缺乏完善的立体视，造成立体视盲。随着科学技术的日益发展，许多从事高精尖科技的行业 越来越需要具有完善的立体视，而弱视的治疗是一个长期的功能训练过程，须有医师、家长 、患儿三者配合协调共同完成。弱视治疗的关键是早期诊断，在儿童发育的敏感期[3]治疗效果最佳，疗效最巩固。在治疗中选择正确的科学的方法，不 但可以取得最佳的疗效，也可以避免由于治疗不当所产生的健眼剥夺性弱视或由此而延误了 弱视眼的治疗。传统的弱视训练方法有遮盖法，精细目力训练、CAM、压抑疗法，均有很好 的治疗效果。增视能-弱视增视训练系统综合了以上方法，运用神经早期干预理论及认知心 理学理论及方法，结合电脑技术，研制开发的智能化多媒体训练系统，采用神经生理学的方 法，对大脑神经系统进行刺激训练，并充分利用二次投射条件下的手、眼和大脑的协调训练 ，激发儿童的兴趣及潜能。独特的双眼融合、立体视训练，不仅能缩短疗程，提高疗效，且 能巩固弱视治疗的效果。针对不同类型弱视进行合理的训练，有效地提高其视觉能力。
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应用增视能-弱视增视训练系统，训练6个月结果显示：①弱视治疗与弱视的类型相关：屈 光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视、子午线性弱视疗效显著，形觉剥夺性弱 视及 先天性弱视疗效次之。②弱视治疗与弱视的程度有关：轻度弱视疗效最好，重度弱视影响疗 效。③弱视治疗与眼的注视性质相关：中心凹注视弱视疗效好，非中心凹注视影响疗效。④ 弱视治疗与年龄相关：年龄越小，疗效越好。⑤弱视治疗与性别无关。
增视能-弱视增视训练系统的特点为：在眼科专家的指导下，根据患儿的视觉情况适宜的选 择不同的训练方法。根据不同的视分辨率，采用二次投射技术，训练过程和训练内容多样化 ，训练时间弹性化。增加了儿童的兴趣，激发了儿童的视觉传导潜能，有效地提高了视觉能 力。
[作者简介] 陶润平(1966-)，男 ，湖南衡阳人，医学硕士，主要从事玻璃体视网膜病，白内障超声乳化，婴幼儿斜视的临床 和研究。
[参 考 文 献]
[1] 中华眼科学会全国儿童弱视防治学组.弱视的定义、分类及疗效评 价标准[J].中国斜视与小儿眼科杂志，1996，4：97.
[2] 严 密.眼科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，199 8.176.
[3] 王齐胜.425例儿童弱视分析[J].中国实用眼科杂志，19 99，5：303.
[收稿日期] 2000-06-23, 百拇医药