湖南省燃煤污染型氟病区降氟炉灶使用现状分析
作者：郭先驰 王仁禹 吴景云 高立冬 陈明松 戴长清
单位：郭先驰 王仁禹 吴景云 高立冬(湖南省卫生防疫站，湖南 长沙 410005)；陈明松 戴长清(湖南省血地办，湖南 长沙 410008)
关键词：燃煤污染型氟中毒；降氟炉灶；分析
中国地方病学杂志000515 [摘要] 目的 了解湖南省降氟炉灶的 使用情况，提供防制氟中毒的决策依据。方法 对当前炉灶的全部结构进行调查。结果 全部指标合格的炉灶占调查灶数的53.36%， 其中安化县最高(57.77%)，耒阳县次之(45.18%)，而溆浦、保靖县合格数 为零(均全部损坏而不能使用)。在能使用的炉灶中，合格率最低的指标为炉盖、炉膛、烟 囱三部分，分别为58.60%、65.56%、56.98%。结论 炉盖、炉膛、烟囱是降氟效果好坏的关键部件， 在改灶降氟防制地方性氟中毒时，对上述结构及部件要引起特别注意，要选用合适的材料 和设计出良好的方案以及培训出较好的改灶人员，使改灶的成功率得到提高。炉灶在使用过 程中，经常维修和保养，保证炉灶达到降氟效果。
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[中图分类号] R599.9 [文献标识码] A [文章编号]1000-4955(2000)05-363-02
Analysis of present situation of lowering fluoride stove's utilizati on in coal smoke fluorosis areas in Hunan province
GUO Xian-chi，WANG Ren-yu，WU Jing-yun，et al
(Hunan Provincial Sanitary and Anti-Epidemic Station，Changsha 4100 05，China)
Abstract： Objective To understand the present situatio n of lowering fluoride stove's utilization.Methods Investigate all structures of stove by cross- sectional study.Results The stoves that all indexs are qualified are 53 .36% of all the invested stoves.It is the highest in Anhua county (57.77%),and t he second is Leiyang county (45.18%).But all of the stoves were destoryed in Xup u and Baoqin county.The structures whose quality rate is the lowest are the lid，the chamber,and the chimney of the stove,the rates are respectively 58.60%,65.56 %,56.98%.Conclusions The lid,chamber and chimney of stove are th e key of the improving stove to lower fluoride,we should pay more attention to t hese structures in order to lower fluoride.We should select the right material,d esign a good programme and train personal,so as to improve the success rate of i mproving stove.At the same time,we should maintain it regularly to assure the ef fect.
, 百拇医药
Key words： Coal smoke fluorosis areas; Stove to lower f luoride level; Analysis
湖南省是一个燃煤污染型氟中毒流行较严重的省份之一，全省共有病区 1 127村，分布在12个地、州、市的25个县，其中重病区村134个，中度病区村 569人，病区人口1 481万。1985年在部分病区进行改灶降氟防制地方性氟中毒 工作，共改灶14 387个，受益人口5.4万。为了解全省降氟炉灶经过多年使用后其 存在的问题以及现况如何，以便为今后改灶提供参考依据，1997年我们对省站改灶试点 4个县的部分炉灶进行调查。现将结果报告如下：
1 内容与方法
1.1 调查点 选择全省改灶较早、病情较重且为省站试点的4个县，即安化、耒阳、溆浦 、保靖县作为调查点，溆浦、保靖县的炉灶全部调查，其余县抽取20%～30%进行调查。调查 时先随机抽到村，然后抽到小组，抽到的小组全部按照改灶时的名册进行调查。调查要求按 照《地方性氟中毒防治手册》[1]有关要求进行，调查内容为炉体、烟囱、封火 三部分。
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1.2 判断标准
1.2.1 炉体 ①风室，有为合格，无为不合格；②炉体严密，炉体结构紧 凑，不冒烟为合格，否则为不合格；③炉盖严密：各炉圈间与炉板间的连接处需有宽10 mm，高5 mm的直角茬口，且见不到明火和不冒烟为合格，否则为不合格；④炉膛合理，指炉膛 上口小，下口大，上段呈球带状且垂直高度约为炉膛的1/4，下段呈弧线圆管状，且垂直高 度为炉膛的3/4；不符合上述要求的为不合理。
1.2.2 烟囱 ①烟囱直径合理，过烟道和烟囱直径≥100 mm或方形≥120 mm×120 mm为合格，否则为不合格；②出屋无缝，烟囱高≥3.5 m，且超过屋顶0.5 m，墙 壁无缝不冒烟为合格，否则为不合格。
1.2.3 封火 ①下封火，有为合格，无为不合格；②插板有孔，有为合格 ，无为不合格。
1.2.4 各项指标全部合格 指每个炉灶的炉体、烟囱、封火均合格，且室 内无气味。
, 百拇医药
1.2.5 损坏 指全部指标均不合格，且不能使用者[1，2]。
2 结果
2.1 炉灶整体合格情况 全部指标合格的炉灶占调查炉灶数的53.36%，其中安化县最高，为5 7.77%，耒阳次之，为45.18%，而溆浦、保靖县合格数为零，均全部损坏而不能 使用(表1)。这主要与建炉灶的材料、炉灶的质量以及维修和保养的好坏有关。
表1 各调查点降氟炉灶合格率调查结果 地区
( 县)
调查数
各项指标
合格数
合格率
, 百拇医药
(%)
各项指标完
全损坏数
损坏率
(%)
安化
耒阳
溆浦
保靖
合计
1409
374
109
, 百拇医药
50
1842
814
169
0
0
983
57.77
45.18
0
0
53.36
26
, 百拇医药 33
109
50
218
1.84
8.82
100.00
100.00
11.83
2.2 炉灶炉体结构合格情况 从降氟炉灶炉体结构看，合格率较高的为风室和炉体严密2部分，而炉盖密 封程度较差和炉膛不合格较严重，其合格率分别占58.6%和65.56%。这表明改 灶中应特别注意炉盖和炉膛的设计要求及建造质量，提高炉盖和炉膛的合格率(表2)。
, 百拇医药
2.3 炉灶的烟囱和封火情况 见表3。从炉灶的烟囱和封火结果来看，下封火、插板有孔和烟囱出屋无缝 合格率较高，这主要是这些结构比较简单，在改灶中基本上能按要求进行，但烟囱直径方面 则不同，其合格率较低，是制约炉灶合格率提高的主要因素之一，表现为烟囱和过烟道直径 过小，使用一段时间后沉降的烟尘阻塞烟道，从而导致烟气排不出而重新污染室内。表2 各调查点降氟炉灶炉体结构合格率调查结 果 地区
调查数
有风室
炉体严密
炉盖严密
炉膛合理
个
%
, 百拇医药 个
%
个
%
个
%
安化
耒阳
合计
1409
374
1783
1409
333
, 百拇医药
1742
100.00
89.03
97.70
1237
307
1544
87.79
82.08
86.59
870
175
1045
, 百拇医药
61.74
46.79
58.60
848
321
1169
60.18
85.82
65.56
表3 两地区降氟炉灶烟囱及封火结构合格率调查 结果 地区
调查数
烟囱直径合理
, 百拇医药
烟囱出屋无缝
有下封火
插板有孔
个
%
个
%
个
%
个
%
安化
耒阳
合计
, 百拇医药
1409
374
1783
814
202
1016
57.77
54.01
56.98
1321
251
1572
93.75
, http://www.100md.com
67.11
88.16
1409
320
1729
100.00
85.56
96.97
1409
268
1677
100.00
71.65
, http://www.100md.com
94.05
3 讨论
3.1 改良炉灶降低室内空气氟污染是防制地方性氟中毒，特别是燃煤污染型氟中 毒较有效的防治方法之一。降氟炉灶质量的好坏、合格率的高低直接影响炉灶的降氟效果， 目前从我省降氟炉灶使用情况来看，不合格率比较高，全部指标合格率仅占53.36%，全 部 损坏的炉灶占调查数的11.83%。其中溆浦、保靖县炉灶全部报废。特别是溆浦县前后共改灶 3次，均全部损坏，说明炉灶经过一段时间的使用后，维修和保养不够，不能延长炉灶的使 用寿命，从而达不到明显的降氟效果。
3.2 从炉灶的结构来看，炉盖、炉膛、烟囱的合格率较低，提示我们在改灶时， 对上述结构及部件质量保证特别重要，要选用的材料和设计出有效地将烟尘排出室外的炉型 ，以及培训出技术较好的改灶人员，使改灶的成功率得到提高。
3.3 炉灶在使用过程中，经常维修和保养是保证炉灶达到降氟效果的重要措施之 一。炉灶在使用一段时间后，由于人为和炉灶本身质量等原因，会造成炉灶结构被损坏，影 响降氟效果，如不及时维修和保养，就会造成炉灶不断的破坏，使炉灶合格率越来越低，报 废的越来越多，就不能降低室内空气氟含量，从而达不到防制效果。因此，只有加强炉灶维 修和保养，延长炉灶使用寿命，才能达到防制燃煤污染型氟中毒的目的。
, 百拇医药
[作者简介]郭先驰(1961-)，男 ，副主任医师。
[参考文献]
[1] 卫生部地病司.地方性氟中毒防治手册[M].哈尔滨：中国地方病防治 研究中心，1991.46-50.
[2] 李希维，李承泽，苏宏灿,等.降氟炉灶基本技术要求及评价的探讨[A ].三峡改灶降氟优秀炉型选编[C].卫生部地方病防治司，1990.14-17.
[收稿日期]1999-08-11
[修订日期]2000-01-10, 百拇医药
单位：郭先驰 王仁禹 吴景云 高立冬(湖南省卫生防疫站，湖南 长沙 410005)；陈明松 戴长清(湖南省血地办，湖南 长沙 410008)
关键词：燃煤污染型氟中毒；降氟炉灶；分析
中国地方病学杂志000515 [摘要] 目的 了解湖南省降氟炉灶的 使用情况，提供防制氟中毒的决策依据。方法 对当前炉灶的全部结构进行调查。结果 全部指标合格的炉灶占调查灶数的53.36%， 其中安化县最高(57.77%)，耒阳县次之(45.18%)，而溆浦、保靖县合格数 为零(均全部损坏而不能使用)。在能使用的炉灶中，合格率最低的指标为炉盖、炉膛、烟 囱三部分，分别为58.60%、65.56%、56.98%。结论 炉盖、炉膛、烟囱是降氟效果好坏的关键部件， 在改灶降氟防制地方性氟中毒时，对上述结构及部件要引起特别注意，要选用合适的材料 和设计出良好的方案以及培训出较好的改灶人员，使改灶的成功率得到提高。炉灶在使用过 程中，经常维修和保养，保证炉灶达到降氟效果。
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[中图分类号] R599.9 [文献标识码] A [文章编号]1000-4955(2000)05-363-02
Analysis of present situation of lowering fluoride stove's utilizati on in coal smoke fluorosis areas in Hunan province
GUO Xian-chi，WANG Ren-yu，WU Jing-yun，et al
(Hunan Provincial Sanitary and Anti-Epidemic Station，Changsha 4100 05，China)
Abstract： Objective To understand the present situatio n of lowering fluoride stove's utilization.Methods Investigate all structures of stove by cross- sectional study.Results The stoves that all indexs are qualified are 53 .36% of all the invested stoves.It is the highest in Anhua county (57.77%),and t he second is Leiyang county (45.18%).But all of the stoves were destoryed in Xup u and Baoqin county.The structures whose quality rate is the lowest are the lid，the chamber,and the chimney of the stove,the rates are respectively 58.60%,65.56 %,56.98%.Conclusions The lid,chamber and chimney of stove are th e key of the improving stove to lower fluoride,we should pay more attention to t hese structures in order to lower fluoride.We should select the right material,d esign a good programme and train personal,so as to improve the success rate of i mproving stove.At the same time,we should maintain it regularly to assure the ef fect.
, 百拇医药
Key words： Coal smoke fluorosis areas; Stove to lower f luoride level; Analysis
湖南省是一个燃煤污染型氟中毒流行较严重的省份之一，全省共有病区 1 127村，分布在12个地、州、市的25个县，其中重病区村134个，中度病区村 569人，病区人口1 481万。1985年在部分病区进行改灶降氟防制地方性氟中毒 工作，共改灶14 387个，受益人口5.4万。为了解全省降氟炉灶经过多年使用后其 存在的问题以及现况如何，以便为今后改灶提供参考依据，1997年我们对省站改灶试点 4个县的部分炉灶进行调查。现将结果报告如下：
1 内容与方法
1.1 调查点 选择全省改灶较早、病情较重且为省站试点的4个县，即安化、耒阳、溆浦 、保靖县作为调查点，溆浦、保靖县的炉灶全部调查，其余县抽取20%～30%进行调查。调查 时先随机抽到村，然后抽到小组，抽到的小组全部按照改灶时的名册进行调查。调查要求按 照《地方性氟中毒防治手册》[1]有关要求进行，调查内容为炉体、烟囱、封火 三部分。
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1.2 判断标准
1.2.1 炉体 ①风室，有为合格，无为不合格；②炉体严密，炉体结构紧 凑，不冒烟为合格，否则为不合格；③炉盖严密：各炉圈间与炉板间的连接处需有宽10 mm，高5 mm的直角茬口，且见不到明火和不冒烟为合格，否则为不合格；④炉膛合理，指炉膛 上口小，下口大，上段呈球带状且垂直高度约为炉膛的1/4，下段呈弧线圆管状，且垂直高 度为炉膛的3/4；不符合上述要求的为不合理。
1.2.2 烟囱 ①烟囱直径合理，过烟道和烟囱直径≥100 mm或方形≥120 mm×120 mm为合格，否则为不合格；②出屋无缝，烟囱高≥3.5 m，且超过屋顶0.5 m，墙 壁无缝不冒烟为合格，否则为不合格。
1.2.3 封火 ①下封火，有为合格，无为不合格；②插板有孔，有为合格 ，无为不合格。
1.2.4 各项指标全部合格 指每个炉灶的炉体、烟囱、封火均合格，且室 内无气味。
, 百拇医药
1.2.5 损坏 指全部指标均不合格，且不能使用者[1，2]。
2 结果
2.1 炉灶整体合格情况 全部指标合格的炉灶占调查炉灶数的53.36%，其中安化县最高，为5 7.77%，耒阳次之，为45.18%，而溆浦、保靖县合格数为零，均全部损坏而不能 使用(表1)。这主要与建炉灶的材料、炉灶的质量以及维修和保养的好坏有关。
表1 各调查点降氟炉灶合格率调查结果 地区
( 县)
调查数
各项指标
合格数
合格率
, 百拇医药
(%)
各项指标完
全损坏数
损坏率
(%)
安化
耒阳
溆浦
保靖
合计
1409
374
109
, 百拇医药
50
1842
814
169
0
0
983
57.77
45.18
0
0
53.36
26
, 百拇医药 33
109
50
218
1.84
8.82
100.00
100.00
11.83
2.2 炉灶炉体结构合格情况 从降氟炉灶炉体结构看，合格率较高的为风室和炉体严密2部分，而炉盖密 封程度较差和炉膛不合格较严重，其合格率分别占58.6%和65.56%。这表明改 灶中应特别注意炉盖和炉膛的设计要求及建造质量，提高炉盖和炉膛的合格率(表2)。
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2.3 炉灶的烟囱和封火情况 见表3。从炉灶的烟囱和封火结果来看，下封火、插板有孔和烟囱出屋无缝 合格率较高，这主要是这些结构比较简单，在改灶中基本上能按要求进行，但烟囱直径方面 则不同，其合格率较低，是制约炉灶合格率提高的主要因素之一，表现为烟囱和过烟道直径 过小，使用一段时间后沉降的烟尘阻塞烟道，从而导致烟气排不出而重新污染室内。表2 各调查点降氟炉灶炉体结构合格率调查结 果 地区
调查数
有风室
炉体严密
炉盖严密
炉膛合理
个
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, 百拇医药 个
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安化
耒阳
合计
1409
374
1783
1409
333
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1742
100.00
89.03
97.70
1237
307
1544
87.79
82.08
86.59
870
175
1045
, 百拇医药
61.74
46.79
58.60
848
321
1169
60.18
85.82
65.56
表3 两地区降氟炉灶烟囱及封火结构合格率调查 结果 地区
调查数
烟囱直径合理
, 百拇医药
烟囱出屋无缝
有下封火
插板有孔
个
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安化
耒阳
合计
, 百拇医药
1409
374
1783
814
202
1016
57.77
54.01
56.98
1321
251
1572
93.75
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67.11
88.16
1409
320
1729
100.00
85.56
96.97
1409
268
1677
100.00
71.65
, http://www.100md.com
94.05
3 讨论
3.1 改良炉灶降低室内空气氟污染是防制地方性氟中毒，特别是燃煤污染型氟中 毒较有效的防治方法之一。降氟炉灶质量的好坏、合格率的高低直接影响炉灶的降氟效果， 目前从我省降氟炉灶使用情况来看，不合格率比较高，全部指标合格率仅占53.36%，全 部 损坏的炉灶占调查数的11.83%。其中溆浦、保靖县炉灶全部报废。特别是溆浦县前后共改灶 3次，均全部损坏，说明炉灶经过一段时间的使用后，维修和保养不够，不能延长炉灶的使 用寿命，从而达不到明显的降氟效果。
3.2 从炉灶的结构来看，炉盖、炉膛、烟囱的合格率较低，提示我们在改灶时， 对上述结构及部件质量保证特别重要，要选用的材料和设计出有效地将烟尘排出室外的炉型 ，以及培训出技术较好的改灶人员，使改灶的成功率得到提高。
3.3 炉灶在使用过程中，经常维修和保养是保证炉灶达到降氟效果的重要措施之 一。炉灶在使用一段时间后，由于人为和炉灶本身质量等原因，会造成炉灶结构被损坏，影 响降氟效果，如不及时维修和保养，就会造成炉灶不断的破坏，使炉灶合格率越来越低，报 废的越来越多，就不能降低室内空气氟含量，从而达不到防制效果。因此，只有加强炉灶维 修和保养，延长炉灶使用寿命，才能达到防制燃煤污染型氟中毒的目的。
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[作者简介]郭先驰(1961-)，男 ，副主任医师。
[参考文献]
[1] 卫生部地病司.地方性氟中毒防治手册[M].哈尔滨：中国地方病防治 研究中心，1991.46-50.
[2] 李希维，李承泽，苏宏灿,等.降氟炉灶基本技术要求及评价的探讨[A ].三峡改灶降氟优秀炉型选编[C].卫生部地方病防治司，1990.14-17.
[收稿日期]1999-08-11
[修订日期]2000-01-10, 百拇医药