卡介菌多糖核酸注射液治疗变应性鼻炎40例疗效观察
作者：陶欣 孙静
单位：湖南省中医学院第一附属医院，中国湖南 长沙 410008
关键词：鼻炎，变应性，常年性；药物疗法；分支杆菌，牛；甘露聚糖类；投药和剂量
湖南医学000544 [中图分类号] R765.21 [文献标识码] B [文章编号]1001-9421(2000)05-0391-01
1997年3月至1999年3月，本院使用卡介菌多糖核酸(斯奇康)治疗40例变应性 鼻炎，收到良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象 全部病例均为本院耳鼻喉科门诊的病人。治疗组40例，男25 例，女15例，平均年龄29岁，病程1～5年；对照组46例，男26例，女20例，平均年龄31岁。 病程1～6年。
, 百拇医药
1.2 诊断与临床症状记分标准 诊断标准参照1997年海口会议修订标准 [1]。临床症状记分标准，参照文献[2]。
1.3 治疗方法 对照组46例，给予抗过敏滴鼻药(色苷酸钠10 mg+地塞米松1 0 mg)进行滴鼻，每天3次，每次3滴，共36 d；治疗组40例，在上述治疗基础上使用斯奇康 注射液(长沙九芝堂集团公司生产，每支0.5 mg)。12岁以上者每天1 mg，肌肉注射，隔天 1次；12岁以下者0.5 mg，肌肉注射，隔天1次，以36 d为一疗程。
1.4 临床免疫学测定 86例患者治疗前后采静脉血标本，检测IgG，IgA，Ig M，IgE含量。
1.5 临床疗效判断 根据临床症状记分标准，以(治疗前总分-治疗后总分) /治疗前总分×100%来计算，≥51%为显效；50%～20%为有效；≤20%为无效。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 临床疗效 详见表1。斯奇康治疗组近期有效率为95%。与对 照 组(67.4%)比较，其差异有显著性，即疗效显著，无明显副作用。
表1 两组变应性鼻炎 患者疗效 比较(%) 组 别
n
显效
有效
无效
有效数
治疗组
40
28
, http://www.100md.com
10
2
38
对照组
46
10
21
15
31
2.2 免疫学测定 见表2。表2 两组治疗前后免疫球蛋白的变化(
±s) 组 别
n
, 百拇医药 IgG
IgA
IgM
IgE
治疗组
40
治疗前
16.91±1.30
3.14±0.35
1.75±0.25
408.6 ±40.5
治疗后
14.53±1.21
, 百拇医药
2.48±0.261)
1.32±0.271)
218.7±24.32)
对照组
46
治疗前
17.19±1.13
3.26±0.45
1.72±0.20
406± 4.15
治疗后
, http://www.100md.com
16.29±1.20
2.96±0.47
1.66±0.21
405.6±3.96
1)与治疗前比较：P<0.05；2)与对照组比较：P<0.05
3 讨论
变应性鼻炎属Ⅰ型变态反应，机体吸入变应原后，产生的特异性I gE吸附在鼻腔粘膜浅层和表面的肥大细胞，嗜碱性粒细胞的FC受体上，鼻粘膜处于高敏状态 ，当变应原再次吸入鼻腔时，变应原与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE发生特异性结合 ，导致以组织胺为主的多种介质释放，引起鼻腔的变态反应。斯奇康为一种新型的免疫调节 剂，主要是通过增强细胞免疫、调节体液免疫，激活巨噬细胞，从而提高机体免疫力。另一 方面，通过稳定肥大细胞减少其脱颗粒细胞释放活性物质而抗过敏。
, 百拇医药
本组资料表明，使用斯奇康治疗组，总有效率明显高于对照组。斯奇康治疗后患者IgE水平 显著降低，指标的恢复与疗效基本一致。经临床研究还表明斯奇康疗效显著，无副作用，起 效快，疗程较短，患者愿意配合坚持治疗，可广泛应用于临床。远期疗效还需进一步观察。
[作者简介] 陶欣(1962-)，女，湖南长 沙人，主治医师，主要从事耳鼻咽喉免疫学研究工作。
[参 考 文 献]
[1] 变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉 科杂志，1998，33：1742-1751.
[2] 赵分兰，顾之燕.应变性病炎基础和临床研究进展[J]. 中华耳鼻咽喉科杂志，1999，34：270-271.
[收稿日期] 2000-05-17, 百拇医药
单位：湖南省中医学院第一附属医院，中国湖南 长沙 410008
关键词：鼻炎，变应性，常年性；药物疗法；分支杆菌，牛；甘露聚糖类；投药和剂量
湖南医学000544 [中图分类号] R765.21 [文献标识码] B [文章编号]1001-9421(2000)05-0391-01
1997年3月至1999年3月，本院使用卡介菌多糖核酸(斯奇康)治疗40例变应性 鼻炎，收到良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象 全部病例均为本院耳鼻喉科门诊的病人。治疗组40例，男25 例，女15例，平均年龄29岁，病程1～5年；对照组46例，男26例，女20例，平均年龄31岁。 病程1～6年。
, 百拇医药
1.2 诊断与临床症状记分标准 诊断标准参照1997年海口会议修订标准 [1]。临床症状记分标准，参照文献[2]。
1.3 治疗方法 对照组46例，给予抗过敏滴鼻药(色苷酸钠10 mg+地塞米松1 0 mg)进行滴鼻，每天3次，每次3滴，共36 d；治疗组40例，在上述治疗基础上使用斯奇康 注射液(长沙九芝堂集团公司生产，每支0.5 mg)。12岁以上者每天1 mg，肌肉注射，隔天 1次；12岁以下者0.5 mg，肌肉注射，隔天1次，以36 d为一疗程。
1.4 临床免疫学测定 86例患者治疗前后采静脉血标本，检测IgG，IgA，Ig M，IgE含量。
1.5 临床疗效判断 根据临床症状记分标准，以(治疗前总分-治疗后总分) /治疗前总分×100%来计算，≥51%为显效；50%～20%为有效；≤20%为无效。
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2 结果
2.1 临床疗效 详见表1。斯奇康治疗组近期有效率为95%。与对 照 组(67.4%)比较，其差异有显著性，即疗效显著，无明显副作用。
表1 两组变应性鼻炎 患者疗效 比较(%) 组 别
n
显效
有效
无效
有效数
治疗组
40
28
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10
2
38
对照组
46
10
21
15
31
2.2 免疫学测定 见表2。表2 两组治疗前后免疫球蛋白的变化(
±s) 组 别n
, 百拇医药 IgG
IgA
IgM
IgE
治疗组
40
治疗前
16.91±1.30
3.14±0.35
1.75±0.25
408.6 ±40.5
治疗后
14.53±1.21
, 百拇医药
2.48±0.261)
1.32±0.271)
218.7±24.32)
对照组
46
治疗前
17.19±1.13
3.26±0.45
1.72±0.20
406± 4.15
治疗后
, http://www.100md.com
16.29±1.20
2.96±0.47
1.66±0.21
405.6±3.96
1)与治疗前比较：P<0.05；2)与对照组比较：P<0.05
3 讨论
变应性鼻炎属Ⅰ型变态反应，机体吸入变应原后，产生的特异性I gE吸附在鼻腔粘膜浅层和表面的肥大细胞，嗜碱性粒细胞的FC受体上，鼻粘膜处于高敏状态 ，当变应原再次吸入鼻腔时，变应原与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE发生特异性结合 ，导致以组织胺为主的多种介质释放，引起鼻腔的变态反应。斯奇康为一种新型的免疫调节 剂，主要是通过增强细胞免疫、调节体液免疫，激活巨噬细胞，从而提高机体免疫力。另一 方面，通过稳定肥大细胞减少其脱颗粒细胞释放活性物质而抗过敏。
, 百拇医药
本组资料表明，使用斯奇康治疗组，总有效率明显高于对照组。斯奇康治疗后患者IgE水平 显著降低，指标的恢复与疗效基本一致。经临床研究还表明斯奇康疗效显著，无副作用，起 效快，疗程较短，患者愿意配合坚持治疗，可广泛应用于临床。远期疗效还需进一步观察。
[作者简介] 陶欣(1962-)，女，湖南长 沙人，主治医师，主要从事耳鼻咽喉免疫学研究工作。
[参 考 文 献]
[1] 变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉 科杂志，1998，33：1742-1751.
[2] 赵分兰，顾之燕.应变性病炎基础和临床研究进展[J]. 中华耳鼻咽喉科杂志，1999，34：270-271.
[收稿日期] 2000-05-17, 百拇医药