中西医结合治疗新生儿黄疸疗效观察
作者：邹明霞
单位：邹明霞(浙江省安吉县第一人民医院 安吉 313300)
关键词：
浙江中西医结合杂志000523 我院根据胆红素代谢机制，在常规治疗同时，加用茵栀黄、妈咪爱、门冬氨酸钾镁治疗新生儿黄疸，疗效较好，报道如下。
1 临床资料
新生儿高胆红素血症98例，为1998年1月～1999年11月期间住院新生患儿，分成两组：治疗组56例，男31例，女25例，年龄4.5～27天，平均11天。出生体重2920±260g，胎龄38.1±4.5周。主要病因：感染性因素34例，母乳性因素11例，血管外因素(头皮血肿，颅内出血)6例，围产因素5例。对照组42例，男25例，女17例，年龄4.7～27天，平均10.8天。出生体重2980±470g，胎龄37.5±4.9周。主要病因：感染性因素25例，母乳性因素11例，血管外因素3例，围产因素3例。有3例ABO溶血症，出生后均在24小时内出现黄疸，均转院治疗。
2 治疗方法
对照组：采用常规治疗，①病因治疗；②酶诱导剂；苯巴比妥8mg/(kg.d)、尼可刹米75mg/(kg.d)，口服3～4天；③如胆红素水平高，输血浆、白蛋白；④如考虑有溶血可能，可给地塞米松针0.3～0.5mg/(kg.d)。治疗组：在常规治疗基础上加用茵栀黄注射液，5～10ml，每日3次，口服妈咪爱散剂1g，每日3次，门冬氨酸钾镁2ml+5%G S 20ml静滴，每日1次，疗程4～5天。
3 结 果 疗效见表1。
4 讨 论
新生儿出生时，肠道内无细菌，结合胆红素不能被还原成尿胆原随粪便排出，在并发感染、窒息、酸中毒时，新生儿摄入不足，肠蠕动减少，可使肠道内结合胆红素排出减少，加之肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶含量多，活性高，可很快将结合胆红素分解成脂溶性未结合胆红素，迅速被肠道重吸收进入体循环，造成高胆红素血症，因此，促进胆红素排泄，减少重吸收就成为黄疸的有效治疗措施之一。
表1 两组显效时间、住院日比较(
±s)
n/例
显效时间/天
住院时间/天
治疗组
56
3.68±0.48**
8.10±1.06**
对照组
42
7.69±1.19
14.09±2.17
与对照组比**P<0.01
妈咪爱散剂含有高浓度乳酸菌活菌，为肠道内有益细菌，补充肠道正常菌群，肠道正常菌群的建立，可促使结合胆红素还原成尿胆原，随粪便排出。此外还能抑制肠道疾病病原菌，保护肠道，调节和改善肠道内细菌平衡，并可防治抗生素治疗中所致的菌群失调，维持肠道功能正常，并可生成维生素B族。
茵栀黄注射液含菌陈、栀子、黄芩甙、金银花，有清热、解毒，利湿退黄，温和、持久促进肠道蠕动，促进排便作用。从而减少胆红素的肠肝循环，促进胆红素排泄。
门冬氨酸钾镁可提高肝细胞内钾、镁离子浓度，促进肝细胞的三羧酸循环，改善肝功能，降低血胆红素，有一定退黄疸作用。
妈咪爱散剂、茵栀黄注射液、门冬氨酸钾镁联合应用，具有加速胆红素分解和排泄，用于新生儿黄疸治疗效果较为肯定，值得推广。
收稿日期：2000-01-02, http://www.100md.com
单位：邹明霞(浙江省安吉县第一人民医院 安吉 313300)
关键词：
浙江中西医结合杂志000523 我院根据胆红素代谢机制，在常规治疗同时，加用茵栀黄、妈咪爱、门冬氨酸钾镁治疗新生儿黄疸，疗效较好，报道如下。
1 临床资料
新生儿高胆红素血症98例，为1998年1月～1999年11月期间住院新生患儿，分成两组：治疗组56例，男31例，女25例，年龄4.5～27天，平均11天。出生体重2920±260g，胎龄38.1±4.5周。主要病因：感染性因素34例，母乳性因素11例，血管外因素(头皮血肿，颅内出血)6例，围产因素5例。对照组42例，男25例，女17例，年龄4.7～27天，平均10.8天。出生体重2980±470g，胎龄37.5±4.9周。主要病因：感染性因素25例，母乳性因素11例，血管外因素3例，围产因素3例。有3例ABO溶血症，出生后均在24小时内出现黄疸，均转院治疗。
2 治疗方法
对照组：采用常规治疗，①病因治疗；②酶诱导剂；苯巴比妥8mg/(kg.d)、尼可刹米75mg/(kg.d)，口服3～4天；③如胆红素水平高，输血浆、白蛋白；④如考虑有溶血可能，可给地塞米松针0.3～0.5mg/(kg.d)。治疗组：在常规治疗基础上加用茵栀黄注射液，5～10ml，每日3次，口服妈咪爱散剂1g，每日3次，门冬氨酸钾镁2ml+5%G S 20ml静滴，每日1次，疗程4～5天。
3 结 果 疗效见表1。
4 讨 论
新生儿出生时，肠道内无细菌，结合胆红素不能被还原成尿胆原随粪便排出，在并发感染、窒息、酸中毒时，新生儿摄入不足，肠蠕动减少，可使肠道内结合胆红素排出减少，加之肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶含量多，活性高，可很快将结合胆红素分解成脂溶性未结合胆红素，迅速被肠道重吸收进入体循环，造成高胆红素血症，因此，促进胆红素排泄，减少重吸收就成为黄疸的有效治疗措施之一。
表1 两组显效时间、住院日比较(
±s)n/例
显效时间/天
住院时间/天
治疗组
56
3.68±0.48**
8.10±1.06**
对照组
42
7.69±1.19
14.09±2.17
与对照组比**P<0.01
妈咪爱散剂含有高浓度乳酸菌活菌，为肠道内有益细菌，补充肠道正常菌群，肠道正常菌群的建立，可促使结合胆红素还原成尿胆原，随粪便排出。此外还能抑制肠道疾病病原菌，保护肠道，调节和改善肠道内细菌平衡，并可防治抗生素治疗中所致的菌群失调，维持肠道功能正常，并可生成维生素B族。
茵栀黄注射液含菌陈、栀子、黄芩甙、金银花，有清热、解毒，利湿退黄，温和、持久促进肠道蠕动，促进排便作用。从而减少胆红素的肠肝循环，促进胆红素排泄。
门冬氨酸钾镁可提高肝细胞内钾、镁离子浓度，促进肝细胞的三羧酸循环，改善肝功能，降低血胆红素，有一定退黄疸作用。
妈咪爱散剂、茵栀黄注射液、门冬氨酸钾镁联合应用，具有加速胆红素分解和排泄，用于新生儿黄疸治疗效果较为肯定，值得推广。
收稿日期：2000-01-02, http://www.100md.com