肾病综合征患儿的整体护理
作者：陆伟
单位：陆伟(杭州市第四人民医院 杭州 312002)
关键词：
浙江中西医结合杂志000548 我院1997年2月～1999年10月对30例肾病综合征患儿进行了“以病人为中心”的整体护理，取得满意效果，报道如下。
1 临床资料
本组30例，男18例，女12例，年龄3～10岁。治疗均以激素为主，配合利尿消肿、免疫调节、中医中药等。
2 护 理
在整体护理中，我们以护理程序为核心，对30例患儿安置于模式病房，全面实施身心整体护理。
2.1 诊断 按照北美护理诊断协会(NANDA)第九次会议认可的128项护理诊断，对30例患儿的主客观资料进行诊断，详见表1。
2.2 计 划
2.2.1 设定护理目标
针对上述护理问题，制订以下护理目标：①患儿2天内适应医院环境。②患儿家长在住院期间学会预防感染的基本知识。③患儿在住院期间能接受治疗饮食。④患儿家长掌握疾病一般知识，能做好出院后家庭护理。
表1 护理诊断情况 问题
(P)
n/例
相关因素
(E)
症状与体征
(S)
体液过多
19
低蛋白、尿少
水肿
营养失调：低于机体需要
30
大量蛋白尿丢失
低蛋白血症
有感染的危险
30
免疫球蛋白丢失应用免疫抑制剂
/
有皮肤完整性受损的危险
30
水肿、营养失调
/
恐惧
30
环境陌生、注射
哭、发呆
2.2.2 设定护理措施 ①心理护理。入院时患儿对医院环境不适应，尤其在接受检查或治疗时更显紧张。我们实行24小时家长陪护制，能有效稳定患儿情绪，护士多与患儿接触，逐步消除患儿的陌生感。在为患儿注射时，对其多用激励和夸奖的语言，提高其好胜心，建立良好的护患关系。②记录24小时尿量。严格观察尿量变化，每班进行小结和交班，并记录在护理单上。每天测体重、评估水肿程度。③饮食护理。严格低盐(每天1～2g)、高蛋白(1g/kg。d)饮食。给家长及患儿讲明低盐、高蛋白饮食是治疗疾病的一种辅助方法。④防止交叉感染。将患儿置于保护性隔离病房，室内定时通风。⑤宣教。向患儿及其父母详细介绍患儿休息的重要性，低盐高蛋白饮食的作用，使家长对患儿的病情有初步认识，克服不良情绪，掌握基本的护理知识。
2.3 评价 经上述护理，得到满意的护理效果。 收稿日期：1999-12-01, 百拇医药
单位：陆伟(杭州市第四人民医院 杭州 312002)
关键词：
浙江中西医结合杂志000548 我院1997年2月～1999年10月对30例肾病综合征患儿进行了“以病人为中心”的整体护理，取得满意效果，报道如下。
1 临床资料
本组30例，男18例，女12例，年龄3～10岁。治疗均以激素为主，配合利尿消肿、免疫调节、中医中药等。
2 护 理
在整体护理中，我们以护理程序为核心，对30例患儿安置于模式病房，全面实施身心整体护理。
2.1 诊断 按照北美护理诊断协会(NANDA)第九次会议认可的128项护理诊断，对30例患儿的主客观资料进行诊断，详见表1。
2.2 计 划
2.2.1 设定护理目标
针对上述护理问题，制订以下护理目标：①患儿2天内适应医院环境。②患儿家长在住院期间学会预防感染的基本知识。③患儿在住院期间能接受治疗饮食。④患儿家长掌握疾病一般知识，能做好出院后家庭护理。
表1 护理诊断情况 问题
(P)
n/例
相关因素
(E)
症状与体征
(S)
体液过多
19
低蛋白、尿少
水肿
营养失调：低于机体需要
30
大量蛋白尿丢失
低蛋白血症
有感染的危险
30
免疫球蛋白丢失应用免疫抑制剂
/
有皮肤完整性受损的危险
30
水肿、营养失调
/
恐惧
30
环境陌生、注射
哭、发呆
2.2.2 设定护理措施 ①心理护理。入院时患儿对医院环境不适应，尤其在接受检查或治疗时更显紧张。我们实行24小时家长陪护制，能有效稳定患儿情绪，护士多与患儿接触，逐步消除患儿的陌生感。在为患儿注射时，对其多用激励和夸奖的语言，提高其好胜心，建立良好的护患关系。②记录24小时尿量。严格观察尿量变化，每班进行小结和交班，并记录在护理单上。每天测体重、评估水肿程度。③饮食护理。严格低盐(每天1～2g)、高蛋白(1g/kg。d)饮食。给家长及患儿讲明低盐、高蛋白饮食是治疗疾病的一种辅助方法。④防止交叉感染。将患儿置于保护性隔离病房，室内定时通风。⑤宣教。向患儿及其父母详细介绍患儿休息的重要性，低盐高蛋白饮食的作用，使家长对患儿的病情有初步认识，克服不良情绪，掌握基本的护理知识。
2.3 评价 经上述护理，得到满意的护理效果。 收稿日期：1999-12-01, 百拇医药