高压氧环境中血压的变化
作者：杨德省 李冬菊
单位：(山东省县中心医院高压氧科 274300)
关键词：
广东医学000556 人在高气压环境中，生命体征将会受到一定的影响，引起机体一系列复杂的生理功能变化。为探讨和了解血压在高压氧环境中的变化规律，我们对200例进舱人员进行了血压的监测。
1 对象与方法
1.1 对象 ①高压氧环境组80例，男49例，女31例；年龄20～47岁，平均29.7岁。为进舱陪人，既往身体健康。②高压氧治疗组120例，其中男66例，女54例；分4个不同的年龄阶段，30岁以下40例，～40岁26例，～50岁30例，50岁以上24例。为进舱治疗的患者(除外心、脑血管疾患)。
表1 2ATA气压环境中血压的变化 例(%) 项目
, 百拇医药
例数
升高
降低
无明显变化
收缩压
80
9(11.3)
57(71.3)
14(17.5)
舒张压
80
47(58.8)
16(20.0)
, 百拇医药
17(21.3)
表2 2ATA高压氧下血压的变化 例(%) 年龄
(岁)
例数
收缩压
舒张压
升高
降低
无明显变化
升高
降低
无明显变化
20～30
, 百拇医药
40
7(17.5)
28(70.0)
5(12.5)
21(52.5)
15(37.5)
4(10.0)
～40
26
4(15.4)
18(69.2)
4(15.4)
, http://www.100md.com
17(65.4)
6(23.1)
3(11.5)
～50
30
11(36.7)
17(56.7)
2(6.6)
23(76.7)
6(20.0)
1(3.3)
>50
, 百拇医药
24
10(41.7)
13(54.2)
1(4.1)
19(79.2)
4(16.7)
1(4.1)
1.2 方法 进舱人员分别于进舱前、稳压时、吸氧结束后(陪舱人员在减压前)、出舱后测量血压，用上海凯乐电子设备厂生产的汞柱式血压计测坐位右上肢血压。观察进舱后的血压变化。高压氧治疗的患者采用面罩式吸氧，压力为2ATA，加压20 min，减压20 min，面罩吸纯氧30 min×2次，中间休息10 min。所测人员均非首次进舱，神志清，情绪稳定。
, 百拇医药
2 结果
2.1 高压氧环境组在2ATA气压环境中的血压变化 见表1。在多数情况下收缩压下降而舒张压升高，收缩压平均下降1.21 kPa，最明显的下降2.67 kPa；舒张压平均上升1.07 kPa，最高可达2.13 kPa，而在稳压期间血压波动。
2.2 高压氧组在2ATA高压氧下的血压变化 见表2。在高压氧下，由于年龄不同，血压的变化有明显的差别，主要表现为舒张压，年龄愈大，升高的比例愈大(P<0.05)，舒张压平均升高1.27 kPa，最高可达2.93 kPa，脉压差普遍缩小，而收缩压降低在各年龄段无明显差别(P>0.05)。
3 讨论
正常人在常压环境中血压相对稳定。影响血压的主要因素是动脉壁的弹性，心输出量及外周阻力，而动脉壁的弹性和心输出量主要影响收缩压，外周阻力性血管主要影响舒张压。
, 百拇医药
在高气压环境中心率减慢，心输出量降低。一般压力愈高，减慢愈明显，故而使收缩压降低。
氧不足时可造成血管平滑肌的麻痹，血管紧张度降低，血管扩张；当氧含量增加，血氧分压提高时，血管平滑肌收缩，紧张度增加。高压氧下血管收缩，外周阻力增大，导致动脉压升高。然而在高压氧下由于心肌收缩力减弱，心率减慢使心输出量减少，则收缩压下降而舒张压明显升高，脉压差变小。
从表2中可以看到，随着年龄的增长，血压升高人数的比例逐渐增大，其原因是随着年龄的增长，阻力性血管的弹性愈来愈低，被动性扩张减弱，以致外周阻力增大，因而舒张压升高。
血压骤然升高或降低，可引起心、脑等多种并发症，由于高压氧引起的血压变化，故对年龄偏大，伴有动脉硬化和高血压患者，高压氧的治疗应持慎重态度，并应在进舱治疗的前后反复多次测量血压，如血压变化较大，应暂停高压氧治疗。
收稿日期：1999-10-18
, 百拇医药
单位：(山东省县中心医院高压氧科 274300)
关键词：
广东医学000556 人在高气压环境中，生命体征将会受到一定的影响，引起机体一系列复杂的生理功能变化。为探讨和了解血压在高压氧环境中的变化规律，我们对200例进舱人员进行了血压的监测。
1 对象与方法
1.1 对象 ①高压氧环境组80例，男49例，女31例；年龄20～47岁，平均29.7岁。为进舱陪人，既往身体健康。②高压氧治疗组120例，其中男66例，女54例；分4个不同的年龄阶段，30岁以下40例，～40岁26例，～50岁30例，50岁以上24例。为进舱治疗的患者(除外心、脑血管疾患)。
表1 2ATA气压环境中血压的变化 例(%) 项目
, 百拇医药
例数
升高
降低
无明显变化
收缩压
80
9(11.3)
57(71.3)
14(17.5)
舒张压
80
47(58.8)
16(20.0)
, 百拇医药
17(21.3)
表2 2ATA高压氧下血压的变化 例(%) 年龄
(岁)
例数
收缩压
舒张压
升高
降低
无明显变化
升高
降低
无明显变化
20～30
, 百拇医药
40
7(17.5)
28(70.0)
5(12.5)
21(52.5)
15(37.5)
4(10.0)
～40
26
4(15.4)
18(69.2)
4(15.4)
, http://www.100md.com
17(65.4)
6(23.1)
3(11.5)
～50
30
11(36.7)
17(56.7)
2(6.6)
23(76.7)
6(20.0)
1(3.3)
>50
, 百拇医药
24
10(41.7)
13(54.2)
1(4.1)
19(79.2)
4(16.7)
1(4.1)
1.2 方法 进舱人员分别于进舱前、稳压时、吸氧结束后(陪舱人员在减压前)、出舱后测量血压，用上海凯乐电子设备厂生产的汞柱式血压计测坐位右上肢血压。观察进舱后的血压变化。高压氧治疗的患者采用面罩式吸氧，压力为2ATA，加压20 min，减压20 min，面罩吸纯氧30 min×2次，中间休息10 min。所测人员均非首次进舱，神志清，情绪稳定。
, 百拇医药
2 结果
2.1 高压氧环境组在2ATA气压环境中的血压变化 见表1。在多数情况下收缩压下降而舒张压升高，收缩压平均下降1.21 kPa，最明显的下降2.67 kPa；舒张压平均上升1.07 kPa，最高可达2.13 kPa，而在稳压期间血压波动。
2.2 高压氧组在2ATA高压氧下的血压变化 见表2。在高压氧下，由于年龄不同，血压的变化有明显的差别，主要表现为舒张压，年龄愈大，升高的比例愈大(P<0.05)，舒张压平均升高1.27 kPa，最高可达2.93 kPa，脉压差普遍缩小，而收缩压降低在各年龄段无明显差别(P>0.05)。
3 讨论
正常人在常压环境中血压相对稳定。影响血压的主要因素是动脉壁的弹性，心输出量及外周阻力，而动脉壁的弹性和心输出量主要影响收缩压，外周阻力性血管主要影响舒张压。
, 百拇医药
在高气压环境中心率减慢，心输出量降低。一般压力愈高，减慢愈明显，故而使收缩压降低。
氧不足时可造成血管平滑肌的麻痹，血管紧张度降低，血管扩张；当氧含量增加，血氧分压提高时，血管平滑肌收缩，紧张度增加。高压氧下血管收缩，外周阻力增大，导致动脉压升高。然而在高压氧下由于心肌收缩力减弱，心率减慢使心输出量减少，则收缩压下降而舒张压明显升高，脉压差变小。
从表2中可以看到，随着年龄的增长，血压升高人数的比例逐渐增大，其原因是随着年龄的增长，阻力性血管的弹性愈来愈低，被动性扩张减弱，以致外周阻力增大，因而舒张压升高。
血压骤然升高或降低，可引起心、脑等多种并发症，由于高压氧引起的血压变化，故对年龄偏大，伴有动脉硬化和高血压患者，高压氧的治疗应持慎重态度，并应在进舱治疗的前后反复多次测量血压，如血压变化较大，应暂停高压氧治疗。
收稿日期：1999-10-18
, 百拇医药